补液扩容改善肢体抖动型短暂性脑缺血发作症状1例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA)是一种罕见的脑血管病类型,本文报道1例LS-TIA患者在双联抗血小板、调脂等常规治疗下仍反复出现不自主肢体抖动,但通过补液扩容使症状得到了改善。本文结合患者的影像学特点深入探讨脑血流灌注在LS-TIA发病机制中的作用,并对其治疗方式进行文献综述。

伴面肌受累、尿失禁的肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attacks,LS-TIA)为颈内动脉系统TIA的一种少见发作形式,1962年由Fisher等首先报道,通常表现为发作性肢体不自主运动,常累及一侧肢体或单肢,不伴意识障碍、强直阵挛、大小便失禁、面肌受累[1],易误诊为局灶性癫痫发作、癔病或锥体外系疾病。河北省人民医院收治1例诊断明确、治疗有效的伴有面肌受累、尿失禁的LS-TIA患者,报道如下。

抖动型短暂性脑缺血发作患者的病因分析

目的探讨抖动型短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床表现、病因及其可能机制。方法对11例抖动型TIA患者的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果11例患者均表现为1侧肢体或单肢反复抖动发作,其中2例抖动发作时伴随抖动肢体不自主运动。MRI检查提示3例有大脑中动脉(MCA)分水岭区梗死。血管检查提示8例有抖动肢体对侧MCA中度狭窄,6例有抖动肢体对侧颈内动脉严重狭窄或颈总动脉与颈内动脉的串联狭窄。CT灌注显像及MRI灌注成像显示抖动肢体对侧MCA区低灌注。脑电图检查未见癫痫波。患者经血管内支架成形术或适当药物治疗后症状消失。结论抖动型TIA与颅内外动脉狭窄造成MCA分布区脑血流的低灌注有关,增加血流灌注可使发作减少或停止。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作的临床和血管相关检查分析及长期随访

目的分析肢体抖动型短暂性脑缺血发作（1imb—shaking transient ischemic attack，LS—TIA）的临床及血管病变特点。方法采用回顾性分析方法，收集我院2011年1月～2013年10月间以发作性肢体抖动为临床表现的TIA患者，收集患者的临床资料及治疗方案，记录临床和影像学随访结果，记录随访期间有无脑血管事件发生。结果共收集肢体抖动型TIA患者5例，均存在抖动肢体对侧的颅内外大动脉重度狭窄或闭塞，除1例烟雾病患者，其余4例均接受抗血小板、强化他汀治疗，其中2例接受颈内动脉支架植入术治疗。发病后6个月复查头部MRI均未见新发梗死灶，临床随访6—33个月，均无脑血管事件发生。结论单侧肢体抖动是TIA的一种发作形式，多存在对侧的颅内外大动脉重度狭窄或闭塞，血管重建治疗及规范的药物治疗对减少脑血管事件可能均有效。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作的研究进展

肢体抖动短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,Ls-TIA)是一种少见的TIA类型,极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病,在此对其发病机制、诊断、责任血管及影像学改变、治疗方法等方面进行阐述,期望对其临床诊治提供一定的指导作用。

抖动型短暂性脑缺血发作1例报告

我科室2014年5月份收治1例短暂性脑缺血发作（TIA）患者,该患者以肢体抖动为特征,属于抖动型短暂性脑缺血发作,是一种少见类型TIA,极易误诊为癫痫部分发作或帕金森病等疾病。笔者结合相关文献复习,探讨本病的临床特点、发病机制、常见误诊及治疗,以期提高临床工作者对此类TIA的认识,减少卒中发生率。

抖动型短暂性脑缺血发作8例分析

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经科常见急症，是颈内动脉或椎基动脉系统短暂性供血障碍，需要积极治疗，以免造成不可逆性受损。抖动型TIA是一种少见TIA发作类型，易误诊为癫痫、帕金森氏病等。本文报道8例，并对其临床资料进行分析。

抖动型短暂性脑缺血发作一例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)是一种少见的TIA类型,极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病。该病具有较高的卒中风险及不良预后,因此快速识别LS-TIA对于制定预防缺血性卒中的方案至关重要。作者对LS-TIA的临床特点及特殊的诊断方法做一综述,以提高临床医师对该综合征的认识,从而减少对此病的漏诊及误诊。

抖动型短暂性脑缺血发作1例报告

抖动型短暂性脑缺血发作（limb-shaking transient ische-mic attack,LS-TIA）是一种比较少见的TIA类型,发作时表现为肢体的不自主运动,可以为抖动、跳动、摆动、颤抖及舞蹈样动作等,以抖动多见,常与姿势的改变、疲劳、情绪变化等有关,

肢体抖动型短暂性脑缺血发作合并意识障碍一例

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)于1962年由C.Miller-Fisher首先描述,该病以单侧肢体发作性不自主抖动为主要临床表现,一般持续数秒钟至数分钟不等,发作期间多不伴有意识障碍。发病机制目前较公认的为低灌注理论。我们报道1例合并意识障碍的LS-TIA,经规律药物治疗后症状未缓解,与家属充分沟通后行血管内介入治疗,术后患者症状缓解,未再发作。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作合并锁骨下动脉盗血综合征一例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)作为TIA的特殊类型,主要表现为一侧肢体或单肢短暂的颤动、抖动、扭动等不自主运动,常由患肢对侧前循环责任动脉重度狭窄或闭塞造成。作者报道了1例合并锁骨下动脉盗血综合征的LS-TIA患者,该患者表现为发作性左侧肢体抖动。头颈动脉存在多发性狭窄,其中右侧大脑前动脉A2段闭塞,双侧大脑中动脉轻至中度狭窄,右侧锁骨下动脉重度狭窄、完全型盗血,CT灌注成像显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉供血区灌注减低。患者临床表现与血管狭窄程度不完全相符,作者分析其非典型诱因导致的血流动力学改变所造成的相关影响,并结合文献进行综述,以期为LS-TIA诊治提供新的思路。

抖动型短暂性脑缺血发作1例病例报告并文献回顾

抖动型短暂性脑缺血发作（LS-TIA）为颈内动脉系统一种少见的短暂性脑缺血发作（TIA）发作形式,通常表现为单侧肢体的不自主运动而不伴意识障碍,容易误诊为局灶性癫痫发作或锥体外系疾病,甚或癔症。本文报道1例LS-TIA明确诊断及治疗好转案例,并对相关文献作系统性回顾总结。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例报告及文献复习

1 病例介绍患者,女性,59岁,农民。主因“发作性四肢抖动、左肢乏力1余年”于2012年10月24日入住锦州医科大学附属第一医院。患者1余年前出现发作性四肢抖动,先为左侧肢体不自主抖动,约1 mi n后出现右侧肢体抖动,每天发作1~2次,每次持续3~30 min不等;无面部和身体抖动,无肢体抽搐、意识障碍和言语障碍,无肢体麻木及大小便障碍;冷天洗热水澡、突然站立、咳嗽及热天劳累、紧张时易诱发,休息后可自行缓解,严重或肢体抖动时间过长(>10 min)时出现左侧肢体乏力及头晕,左侧肢体可勉强抬腿及手臂,但持物不稳,行走费力,与肢体抖动伴随出现.

老年患者肢体抖动型短暂性脑缺血发作21例临床分析

目的探讨总结老年患者肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LSTIA)的临床特点及发病机制。方法采用回顾性分析,收集2013年1月-2017年6月在芜湖市第一人民医院神经内科住院确诊的21例LS-TIA患者的临床资料及治疗方案。结果 21例患者均表现为一侧肢体短暂性、发作性不能控制的不自主抖动,所有患者均存在抖动肢体对侧的颅内和(或)颅外大动脉重度狭窄或闭塞(100%)。患者住院期间均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查及常规检查,并接受抗血小板、强化他汀治疗,适当控制血压,积极治疗原发病,临床症状均明显缓解,随访期间均未再出现TIA发作,无脑血管事件发生。结论一侧肢体抖动时应警惕LS-TIA可能。LS-TIA患者多存在对侧的颅内外动脉重度狭窄或闭塞,应对此类患者完善相关血管检查,进行卒中二级预防。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作的临床研究

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经科常见急症,如治疗不及时,1/3的患者可发展为脑梗死,形成不可逆性损伤。肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)是一种比较少见的TIA类型,其发作形式刻板,持续时间较短,主要症状为不伴意识障碍的发作性肢体不自主抖动,以上肢受累最为常见,也可累及一侧肢体或四肢,易误诊为部分性癫痫、帕金森病等其他发作性疾病[1]。若诱因未及时解除则可出现抖动侧肢体乏力,持续3~4 min,可演变为典型的TIA,进而形成脑梗死,造成永久性损伤[2]。本文采用回顾性分析方法,将本院收治的5例LS-TIA患者的临床资料进行统计分析,总结经验,降低误诊、漏诊,预防缺血性卒中的发生。

9例肢体抖动型短暂性脑缺血发作临床分析

目的探讨肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA)的临床表现、影像学特征,降低漏诊率及误诊率,优化诊疗,降低缺血性脑血管病事件的发生。方法收集2016年3月—2017年7月我院神经内科收治的9例LS-TIA患者的临床资料(记录临床表现、影像学特征、治疗方法及随诊结果)进行回顾性分析。结果 9例患者存在颅内、颅外动脉狭窄或闭塞,所有患者均接受抗血小板聚集、强化降脂治疗,3例进行扩容治疗,4例进行血管内支架成形术治疗,余5例拒绝血管重建治疗,所有患者在出院时临床症状治愈。在随诊时,1例患者在半年后罹患左侧半球内分水岭脑梗死,1例患者在1年后罹患右侧半球内分水岭脑梗死,其余患者症状未再发作。结论 LS-TIA表现为肢体抖动,具有短暂性、刻板性、反复发作性特点,伴或不伴肢体力弱,且多数存在抖动肢体对侧颅内、外动脉狭窄或闭塞,经规范的脑血管病2级预防治疗及血管重建治疗,效果显著,可降低缺血性脑血管病事件的发生。

抖动型短暂性脑缺血发作7例临床分析

目的探讨抖动型短暂性脑缺血发作患者的可能机制、诱因、临床表现和治疗方法,提高临床诊治水平。方法对7例抖动型短暂性脑缺血发作患者的临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果 7例患者均以肢体抖动为首发表现,颈部动脉彩超、CTA、MRI均有阳性发现,2例发展为脑梗死,余5例经内科保守治疗未再发作。结论抖动型短暂性脑缺血发作是一种比较少见的短暂性脑缺血发作形式,血管重建、改变血流动力学状态是主要治疗方法。

超重对急性轻型缺血性脑卒中或中高危短暂性脑缺血发作患者预后的影响探讨

目的探讨超重对急性轻型缺血性脑卒中或中高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响。方法纳入366例携带CYP2C19功能缺失型等位基因的急性轻型缺血性脑卒中或中高危TIA患者作为研究对象,收集患者入院基线资料和发病后3个月的临床结局资料(主要结局为发病后3个月内卒中复发,次要结局为发病后3个月内卒中复发或死亡复合结局、血管事件和3个月生活质量)。采用Kaplan-Meier法绘制累计结局发生率曲线,采用多因素COX比例风险模型和多因素Logistic回归模型评估超重与缺血性脑卒中或TIA患者发病后3个月临床结局的关系。计算综合判别改善指数(IDI)和净重分类改善指数(NRI),评估在传统模型基础上增加体质量指数(BMI,是否超重)对急性缺血性脑卒中或TIA预后的预测价值。结果随访3个月,28例患者卒中复发,1例患者死亡,31例患者发生血管事件。Kaplan-Meier累计结局发生率曲线显示,超重患者发病后3个月卒中复发、卒中复发或死亡、血管事件累计发生率均低于未超重患者,差异有统计学意义(Log-rank P<0.05)。多因素分析结果显示,与未超重患者比较,超重患者3个月卒中复发(HR=0.24,95%CI:0.08~0.71)、卒中复发或死亡复合结局(HR=0.24,95%CI:0.08~0.69)、血管事件(HR=0.22,95%CI:0.07~0.63)风险显著降低,且3个月生活质量显著提升(OR=0.39,95%CI:0.20~0.76)。IDI和NRI计算结果显示,与传统模型相比,增加BMI(是否超重)后的新模型对急性缺血性卒中或TIA预后的预测能力显著提高。结论超重可能是携带CYP2C19功能缺失型等位基因的急性轻型缺血性脑卒中或中高危TIA患者预后的保护因素。与未超重患者相比,超重患者发病后3个月内卒中复发、卒中复发或死亡复合结局、血管事件的发生风险均降低,且发病后3个月的生活质量提高。