穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人外周血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板功能的有效性分析

目的:探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析。方法:选取复发性流产病人90例,将其随机分为西药组(A组)、西药+中药组(B组)、西药+中医综合治疗组(C组),每组30例。A组:口服阿司匹林;B组:口服阿司匹林同时给予补肾活血中药;C组在B组的基础上应用穴位贴敷;均至孕12周。观察3组病人治疗前后临床疗效、血清人绒毛促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPⅠ)及B超情况等。结果:治疗后,3组疗效差异有统计学意义(P<0.05);C组疗效高于A、B组(P<0.05~P<0.01)。治疗后,3组病人hCG与P较同组治疗前明显升高(P<0.01),C组明显高于A、B组(P<0.01)。治疗后,B、C组病人ACA及Anti-β2-GPI阳性率均较同组治疗前降低(P<0.05),A组与治疗前比较降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组ACA和Anti-β2-GPI阳性率比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后,3组血小板功能均有所改善,D-二聚体(D-D)水平明显低于治疗前(P<0.01),C组D-D水平明显低于A、B组(P<0.01),B组明显低于A组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人治疗具有显著疗效,可有效改善病人激素水平及血小板功能,提高病人治愈率,值得在临床应用。

非孕及早孕状态下复发性流产患者抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达特征分析

目的分析非孕及早期妊娠状态下复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者外周血抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达特征,为RSA患者的诊疗提供临床依据。方法选取2014年4月至2016年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的308例RSA患者,根据既往自然流产次数分为RSA 2次组(179例)和RSA≥3次组(129例),检测并分析其在非孕状态及早孕状态时的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平。结果所有患者早孕状态下抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgM、IgA水平以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体定量阳性率、任意抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性率均高于非孕状态,差异有显著性(P<0.05)。RSA 2次组与RSA≥3次组患者的非孕及早孕状态下抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论2次及以上RSA患者孕后抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性检出率升高。RSA患者不仅孕前要行抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检查,孕后也应进行复查。

反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的临床意义

目的探讨反复自然流产(RSA)患者检测抗心磷脂抗体(ACA)以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)的临床意义。方法选取2016年1月~2018年6月江西省妇幼保健院收治的117例RSA患者以及同期的60例健康经产妇(对照组)作为研究对象,根据发生自然流产时的孕龄将RSA患者分为早期流产组(65例)与晚期流产组(52例),前者孕龄<12周,后者孕龄≥12周。所有研究对象均空腹采集静脉血采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行ACAIgG、IgM,抗β2-GPⅠIgG、IgM检测。结果三组的ACAIgG、IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);晚期流产组与早期流产组的ACAIgG、IgM阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期流产组与早期流产组的ACAIgG、IgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的抗β2-GPⅠIgG阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),抗β2-GPⅠIgM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期流产组与早期流产组的抗β2-GPⅠIgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期流产组与早期流产组的抗β2-GPⅠIgG阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACAIgG、ACAIgM、抗β2-GPⅠIgG可能与RSA的发生密切相关,可以用于RSA的辅助诊断。

低分子肝素对复发性流产伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体患者妊娠结局影响

目的探讨低分子肝素对伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选取广州市番禺区中心医院自2016年2月至2017年4月收治的伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者40例,采用随机数字表法分为常规组(n=20)与治疗组(n=20),其中,4例患者自行更改治疗方案退出研究(常规组3例,治疗组1例)。常规组于尿妊娠实验阳性时开始给予口服地屈孕酮10 mg、2次/d,维生素E 50 mg、3次/d,并进行密切监测。治疗组在常规组治疗基础上,给予皮下注射伊诺肝素钠4 100 U、1次/d。两组患者均在孕12周复查抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,并比较两组患者活产成功率以及活产患者的分娩孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、妊娠合并症发生率及出生缺陷率等妊娠结局指标。结果治疗后常规组抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度为(21.45±5.89)RU/ml,治疗组为(20.69±7.84)RU/ml,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组活产成功率为89.5%(17/19),高于常规组的52.9%(9/17),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组活产患者分娩孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、妊娠合并症发生率及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素未降低抗β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度,但可提高伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者妊娠活产成功率,对活产患者妊娠结局无明显影响。

反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的意义

目的探讨研究反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的临床意义。方法纳入2017年11月~2019年11月某院收治的111例反复自然流产患者作为研究对象,根据自然流产时孕龄分为早期流产组(63例)和晚期流产组(48例),早期流产组孕龄<12周,晚期流产组≥12周,另选取60例同期健康经产妇作为对照组,比较三组产妇抗心磷脂抗体IgG及IgM阳性和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgG及IgM阳性情况。结果相较于对照组,早期流产组和晚期流产组抗心磷脂抗体IgG及IgM阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgG及IgM阳性率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复自然流产患者的抗心磷脂抗体IgG及IgM阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgG及IgM阳性率明显增高,联合检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体可有效辅助反复自然流产的诊断。

抗心磷脂抗体 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体 抗dsDNA抗体及抗C1q抗体在不孕症诊断中的价值

目的 探讨与抗磷脂综合征(APS)相关的抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(A-β2GPⅠ)各3种分型抗体及与系统性红斑狼疮(SLE)相关的抗dsDNA抗体和抗C1q抗体在不孕症诊断中的价值。方法 选取2018年9月—2020年8月份在天津市第五中心医院就诊的70例不孕症患者作为不孕症观察组,选取同期62例正处于孕期的健康人作为健康对照组。通过运用SPSS 23.0软件统计分析比较两组研究对象的ACA、A-β2GPⅠ、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体的均值和阳性率;采用ROC曲线分析AUC数值,并探讨几种诊断指标的诊断价值;并采用人工方法通过计算公式分别统计计算各指标的灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。结果 不孕症组的ACA-IgM、A-β2GPⅠ-IgM、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体的均值分别为(8.88±1.80)MPLU/ml、(14.75±3.00)AU/ml、(11.31±1.58)IU/ml及(14.90±2.64)AU/ml,阳性率分别为31.43%、28.57%、18.57%及27.14%,与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线结果分析显示,不孕症组诊断效能相近,AUC值均在0.65~0.75之间。结论 ACA-IgM、A-β2GPⅠ-IgM、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体均与不孕症密切相关,对不孕症具有一定的诊断效能,可以作为诊断不孕症的血清学指标。

兔抗人β_2糖蛋白Ⅰ多克隆抗体的制备与鉴定

目的制备兔抗人β2糖蛋白Ⅰ多克隆抗体,并鉴定抗体的特异性及功能活性。方法以纯化的人血浆β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)免疫新西兰大白兔,获得抗血清;利用Protein A及β2-GPI亲和层析柱纯化血清中总IgG和抗β2-GPI多克隆抗体;用免疫双向扩散试验(IDD)、ELISA和western-blot等方法鉴定抗体。结果IDD及ELISA鉴定抗体效价分别达到16和1×105;western-blot显示纯化的总IgG和抗β2-GPI抗体与β2-GPI蛋白均有特异反应条带;且抗体与β2-GPI复合物能够刺激单核细胞株THP-1表达组织因子(TF)活性。结论成功获得并纯化兔抗人β2-GPI多克隆抗体,为进一步研究β2-GPI/抗β2-GPI复合物在抗磷脂抗体综合征血栓形成机制中的作用建立了基础。

抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体诱导血液单核细胞表达组织因子活性的机制探讨

目的:探讨抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)抗体诱导血液单核细胞表达组织因子(TF)活性的机制。方法:利用纯化的抗磷脂综合征(APS)患者血清IgG、单克隆抗β2GPⅠ抗体、抗Annexin A2抗体等刺激血液单核细胞及单核细胞株,通过凝血因子Ⅹa的生成量,判断细胞TF活性的表达;利用W estern杂交技术检测单核细胞膜表面AnnexinA2的表达;采用免疫细胞化学染色判断单核细胞膜表面Annexin A2、β2GPⅠ、抗β2GPⅠ抗体的结合情况。结果:APS患者血清IgG和抗β2GPⅠ抗体显著增强单核细胞TF的表达;单核细胞膜表达的Annexin A2与β2GPⅠ/抗β2GPⅠ结合成复合物,引发细胞TF表达增强;抗Annexin A2抗体可抑制复合物的这种作用。结论:细胞表面Annexin A2介导β2GPⅠ/抗β2GPⅠ诱导单核细胞表达TF活性,是APS血栓形成的机理之一。

系统性红斑狼疮患者抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体检测的意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量测定56例SLE患者及40名健康对照者血清抗β2GPI和抗心磷脂抗体(ACA)阳性率。结果SLE患者血清抗β2GPI和ACA阳性率分别为69.6%、80.4%,明显高于正常对照(P<0.01);SLE伴有血栓栓塞症状或病史者抗β2GPI为94.1%,高于无血栓栓塞症状的SLE患者(P<0.01)。结论SLE患者抗β2GPI的高表达与其临床症状,尤其是血栓栓塞症状具有一定的相关性。

自身免疫病患者血清中抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体的检测

目的:探讨抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)检测在自身免疫病(AID)诊治中的意义。方法:用ELISA法半定量检测抗核抗体(ANA)阳性患者、抗心磷脂抗体(ACA)阳性患者以及体检健康人血清中的aβ2GPI,计算各组的阳性率。结果:ANA阳性组、ACA阳性组及正常对照组的阳性率分别是35.2%(31/88)、70.4%(19/27)、4.0%(2/50),两组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:检测aβ2GPI有助于自身免疫病的诊断,aβ2GPI是血栓性疾病重要的检测指标。

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原及D-二聚体的变化对妊娠期静脉血栓的指导作用

目的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体是妊娠期凝血功能指标,本研究通过测定妊娠期静脉血栓患者以上指标表达水平,为妊娠期静脉血栓的预防、治疗、诊断提供一定的理论依据。方法选择2018年2月—2019年12月河南省直属机关第二门诊部妊娠期静脉血栓患者60例作为研究对象,分为中孕组、晚孕组各30例,选择同期33例健康孕妇作为对照组。测定所有研究对象血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果中孕组和晚孕组的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与对照组比较,均有明显升高(P<0.05),但中孕组和晚孕组两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组孕妇血浆中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显相关性(P>0.05),抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M,血小板聚集率,血浆纤维蛋白原,D-二聚体进入方程,为妊娠期静脉血栓密切相关的危险因素(P<0.05),且D-二聚体最为重要。结论妊娠期静脉血栓患者血浆中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原、D-二聚体浓度较对照组孕妇明显升高,提示以上指标与妊娠期静脉血栓形成有密切关系,与疾病的严重程度相关,血管内皮损伤在妊娠期静脉血栓中发挥着重要作用。

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗磷脂综合征的关系研究

探讨抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(β2GPI)与抗磷脂综合征之间相关性,为临床患者诊疗提供依据。方法选取所在医院2022年08月~2023年08月区间收治的抗磷脂综合征患者共101例,按照不同抗体阳性分为三组,即A组患者(抗心磷脂抗体(ACA)阳性,β2GPI阴性)77例、B组患者(ACA阳性,β2GPI阳性)16例及C组患者(ACA阴性,β2GPI阳性)8例,对各组患者妊娠丢失率及免疫治疗后临床疗效。结果 经研究发现:①三组患者妊娠丢失率资料数据比较差异不明显(P>0.05);②经免疫治疗后三组患者妊娠丢失率比较差异明显(P<0.05),且三组患者妊娠丢失率两两比较发现B组高于A组,组间数据差异明显(P<0.05),而C组与A组、B组相较,各组间数据差异不明显(P>0.05)。结论 抗磷脂综合征是一组与抗磷脂抗体有关的症候群,抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗心磷脂抗体与自然流产关系密切,可作为诊断抗磷脂综合征疾病的重要指标。另外,抗β2GPI抗体阳性合并ACA阳性的抗磷脂综合征患者免疫调节治疗疗效欠佳。

抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体检测在女性不孕不育中的价值

目的探讨抗核抗体(ANA)联合抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体( β_2GPI)检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法 187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体,同时用酶联免疫吸附法检测血清中的ACA、β_2GPI抗体;对80例正常生育女性作为正常组联合测定ANA、ACA、AsAb、β_2GPI抗体。结果 187例不孕不育女性患者组中ANA阳性率为18.1%(34/187),正常组为2.5%(2/80);ACA阳性率为22.3%(43/187),正常组为5.0%(4/80);AsAb阳性率为18.7%(35/187),正常组为3.8%(3/80);β_2GPI阳性率为20.3%(38/187),正常组为3.8%(3/80);两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β_2GPI抗体有密切关系,联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。

抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb及抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值

目的探讨抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值。方法收集67例类风湿关节炎急性阶段患者为病例组,选取院内体检健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体,流式细胞术检测血小板膜糖蛋白GPⅠb的表达,免疫比浊法检测抗链球菌溶血素O的水平。采用Pearson分析进行相关分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O诊断类风湿关节炎急性阶段的曲线下面积(AUC)。结果病例组抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析中,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O与类风湿关节炎急性阶段呈正相关(r=0.514、0.620、0.710)。ROC曲线分析显示,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O的AUC分别为0.82、0.82、0.91,最佳诊断界值分别为21.84RU/mL、14.79%、51.32IU/mL。结论抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测对类风湿关节炎急性阶段具有一定的诊断价值,可作为类风湿关节炎急性阶段的辅助诊断指标。

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体与反复自然流产的关系

目的:探讨抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-GPⅠantibody)与反复自然流产(RSA)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测81例RSA患者和39例正常妇女血清中anti-β2-GPⅠ的水平。结果:RSA组anti-β2-GPⅠ及其IgG型抗体阳性率分别为42.0%和40.8%,显著高于对照组(7.7%)(P<0.01,P<0.05);IgM型抗体阳性率与对照组比较差异无显著性(P>0.05);早期与中晚期RSA两组间及RSA 2次与RSA≥3次两组间阳性率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:anti-β2-GPⅠ与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。

系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体的检测

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,可引起全身多脏器损害,临床上常出现静脉血栓、血小板减少、溶血性贫血及神经系统改变等表现,研究表明SLE的许多临床表现与血栓形成密切相关,而内皮功能障碍在血栓形成中亦扮演着重要角色,内皮微粒（endothelial mi-croparticles，EMP）是内皮细胞凋亡或激活时释放的亚微米级颗粒，检测血浆中EMPs的水平是新近提出的评估内皮功能障碍的方法。

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体在RSA患者血清中的表达及意义

采用ELISA法对40例反复自然流产患者(RSA组)和20例正常妇女(对照组)的血清抗β2-糖蛋白I抗体(anti-β2-GPI)进行检测。结果RSA组anti-β2-GPI总阳性率明显高于对照组(P<0.01),其中IgG型阳性率明显高于对照组(P<0.05),而IgM型阳性率无显著差异;早期与中晚期流产、流产2次与≥3次者阳性率均无显著差异。提示RSA与anti-β2-GPI密切相关。

系统性红斑狼疮患者血清抗内皮细胞抗体和抗β_2糖蛋白I抗体水平及其对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

目的:检测抗内皮细胞抗体(AECA)和抗β2GP-Ⅰ抗体在SLE患者血清中的水平及探讨AECA对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响。方法:收集系统性红斑狼疮(SLE)患者90例和正常对照40例,留取血清,经酶联免疫吸附法(ELISA)检测AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平。收集SLE患者部分临床指标,分析AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平与临床指标间的关系。将不同浓度AECA的SLE患者血清加入HUVEC培养基,应用四唑盐比色试验(MTT)法检测各组OD值判断内皮细胞增殖状态。结果:SLE患者血清中AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平显著高于正常对照组(P<0.01)。在90例SLE患者中33例抗β2GP-Ⅰ抗体阳性,该33例SLE患者对应的AE-CA、APTT水平和SLE活动评分(SLEDAI)积分均显著高于其余57例SLE患者(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。同时该33例患者AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平呈高度正相关(r=0.984,P<0.01),AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体水平均与SLE-DAI呈正相关(P<0.05),抗β2GP-Ⅰ抗体水平与凝血酶原时间(PT)间存在正相关(r=0.349,P<0.05)。空白对照组、健康对照血清组和低浓度AECA血清组间OD值无差异,而高浓度AECA血清组OD值显著低于以上3组(P<0.05)。结论:AECA和抗β2GP-Ⅰ抗体与SLE疾病活动相关,AECA在体外对HUVEC增殖有抑制作用。

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(β2-GPⅠ)的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测84例SLE(SLE组)、50例非SLE的其他结缔组织病(非SLE组)及30例健康体检者(健康对照组)的血清ACA及β2-GPⅠ的表达,同时对SLE组患者临床症状、实验室指标、超声心动图、双髋关节MRI及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分进行回顾性分析。结果 SLE组ACA、抗β2-GPⅠ抗体阳性率分别为61.90%和27.38%,与SLEDAI积分呈正相关(P<0.05)。ACA阳性与血栓、异常妊娠、血小板减少、蛋白尿、高血压、雷诺氏现象及股骨头缺血性坏死有关;抗β2-GPⅠ抗体阳性与血栓、异常妊娠、高血压、雷诺氏现象及肺动脉高压有关。结论 ACA及抗β2GPⅠ抗体在SLE的发病及病情发展起了重要的作用,对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。