抗β2-糖蛋白1抗体的临床意义

抗β2-糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)是以磷脂结合蛋白为靶抗原的抗磷脂抗体。20世纪90年代初,三个研究小组同时发现抗磷脂综合征病人的抗心磷脂抗体识别的是血浆中的β2-糖蛋白1 (β2-GP1),而非心磷脂,由此打开了研究者对β2-GP1的兴趣大门。随着研究进展,目前发现aβ2-GP1在多种疾病的发生发展中起着十分重要的作用。本文将对aβ2-GP1在多种临床疾病中的意义作一综述。

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体与反复自然流产的关系

目的:探讨抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-GPⅠantibody)与反复自然流产(RSA)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测81例RSA患者和39例正常妇女血清中anti-β2-GPⅠ的水平。结果:RSA组anti-β2-GPⅠ及其IgG型抗体阳性率分别为42.0%和40.8%,显著高于对照组(7.7%)(P<0.01,P<0.05);IgM型抗体阳性率与对照组比较差异无显著性(P>0.05);早期与中晚期RSA两组间及RSA 2次与RSA≥3次两组间阳性率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:anti-β2-GPⅠ与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。

系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体的检测

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,可引起全身多脏器损害,临床上常出现静脉血栓、血小板减少、溶血性贫血及神经系统改变等表现,研究表明SLE的许多临床表现与血栓形成密切相关,而内皮功能障碍在血栓形成中亦扮演着重要角色,内皮微粒（endothelial mi-croparticles，EMP）是内皮细胞凋亡或激活时释放的亚微米级颗粒，检测血浆中EMPs的水平是新近提出的评估内皮功能障碍的方法。

抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体在RSA患者血清中的表达及意义

采用ELISA法对40例反复自然流产患者(RSA组)和20例正常妇女(对照组)的血清抗β2-糖蛋白I抗体(anti-β2-GPI)进行检测。结果RSA组anti-β2-GPI总阳性率明显高于对照组(P<0.01),其中IgG型阳性率明显高于对照组(P<0.05),而IgM型阳性率无显著差异;早期与中晚期流产、流产2次与≥3次者阳性率均无显著差异。提示RSA与anti-β2-GPI密切相关。

抗β_2-糖蛋白1抗体与狼疮性肾炎的关系研究

目的探讨抗2β-GP 1抗体与狼疮性肾炎(LN)的相关性。方法采用EL ISA法测定随机抽取活动期LN患者33例血清中抗2β-GP 1,同时检测患者血清IgG、C3及C r。结果与正常对照组及其它肾炎组相比,LN组抗2β-GP 1水平明显升高(P<0.01),阳性率高达54.55%,显示抗2β-GP 1与LN有较强的相关性。结论抗2β-GP 1可作为LN早期诊断的重要指标。

脑梗死患者血清抗β2-糖蛋白1抗体水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者血清抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其危险因素的相关性。方法选取303例前循环脑梗死患者,应用血管多普勒超声仪进行颈部血管超声检测,根据有无CAS斑块及狭窄程度将患者分为三组,其中无斑块无狭窄组79例,有斑块无狭窄组98例,有斑块有狭窄组126例,有斑块有狭窄组中1级狭窄41例,2级狭窄34例,3级狭窄30例,4级狭窄21例。采用ELISA检测患者血清抗β2-GP1抗体水平,用酶法测量血糖、甘油三酯及总胆固醇水平,用直接法测量血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平。结果无斑块无狭窄组、有斑块无狭窄组、有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平分别为16.02±16.23 kRU/L、21.43±16.15 kRU/L、34.89±19.15 kRU/L;有斑块无狭窄组、有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平明显高于无斑块无狭窄组(P<0.05或P<0.01),有斑块有狭窄组患者血清抗β2-GP1抗体水平明显高于有斑块无狭窄组(P<0.01);血清抗β2-GP1抗体水平随CAS狭窄程度的增加而增高。Logistic回归分析显示,抗β2-GP1抗体水平与LDLC水平密切相关。结论血清抗β2-GP1抗体参与动脉粥样硬化的形成、发展,LDLC是血清抗β2-GP1抗体增高的独立危险因素,血清抗β2-GP1抗体可作为CAS的血清生化指标之一。

抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

目的：探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组的抗-β2糖蛋白1抗体（aβ2GP1）进行检测分析，包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（aβ2GP1-IgM）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（aβ2GP1-IgG）。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者，检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体（Ig-G／Ig-M）。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0％，0.36％，0.43％和1.6％；健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2％，8.3％，19.21％和20.29％，女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义（χ^2＝4.87～5.27，P 值均＜0.05）；女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（47.14±34.85 RU／ml 和31.14±27.64 RU／ml）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（1.81±3.63 RU／ml 和1.14±1.99 RU／ml），差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（37.75±31.20 RU／ml 和24.34±24.48 RU／ml）差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），抗-β2糖蛋白1抗体-IgG （1.45±1.76 RU／ml 和1.32±1.52 RU／ml）差异无统计学意义（P 值＝0.718）。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性，是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。

抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系

目的探讨抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系。方法通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测121例先兆流产孕妇(其中妊娠未成功者75例,妊娠成功者46例)、40名健康正常妇女(其中未妊娠者20名,妊娠者20名)的血清中抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(IgM型)的水平。结果先兆流产组血清抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体总阳性率为58.7%,与对照组(17.5%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠未成功组阳性率为78.7%,与妊娠成功组(26.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠未成功组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而妊娠成功组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);首次先兆流产组、多次先兆流产组抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性率均高于健康正常妊娠组(P<0.05),而不同次数先兆流产组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论先兆流产与体内抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的存在有关,检测抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体可为先兆流产的诊断、治疗及预后判断提供实验室依据。

慢性丙型肝炎患者抗心磷脂抗体及抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体检测意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)抗体与慢性丙型肝炎(HCV)患者是否合并血栓栓塞症状的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量测定61例HCV患者及30名健康对照者血清中抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白I抗体。结果HCV患者血清抗ACA和抗β2-GPI阳性率分别为24.6%、16.4%,分别显著高于正常对照组(P<0.05或<0.01);HCV伴血栓组抗ACA和抗β2-GPI阳性率分别为93.3%、66.7%,分别显著高于HCV无血栓组(P<0.01)。结论抗β2-GPI抗体不仅与HCV合并血栓栓塞症状关系密切而且特异性比ACA高,可能成为HCV合并血栓栓塞症状的重要指标。

抗β2-糖蛋白I抗体和复发性流产的关系

目的 探讨抗β2-糖蛋白I抗体和复发性流产的关系.方法 选取我院2015年1月~2016年12月接收的120例抗心磷脂抗体阴性的复发性流产患者以及50例正常的经产妇的临床资料,分析这两者治疗后的抗β2-糖蛋白I抗体水平.结果 复发性流产患者中有32例为抗β2-糖蛋白I抗体阳性,两组患者抗β2-糖蛋白I抗体IgM在〈15RU/ml（A1组）、15-20RU/ml（A2组）以及〉20RU/ml（A3组）上存在明显差异,（P〈0.05）,有统计学意义;研究组中A2组和A3组接受抗凝治疗后妊娠成功率之间存在差异性（P〈0.05）;研究组A2组中接受抗凝治疗和没有接受抗凝治疗的妊娠成功率之间存在明显差异（P〈0.05）;研究组中A2组和A3组中接受抗凝治疗和没有接受抗凝治疗的妊娠成功之间存在差异性（P〈0.05）,有统计学意义.结论 复发性流产和抗β2-糖蛋白I抗体IgM有关,当其≥15RU/ml时可进行抗凝治疗.

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体和抗2β-糖蛋白Ⅰ抗体与心脏瓣膜病变的研究

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)及抗2β-糖蛋白Ⅰ(2β-GPⅠ)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏瓣膜病变的关系。方法:用超声心动图(UCG)分析60例SLE患者心脏受累情况,同时应用酶联吸附试验(ELISA)对32例经超声心动图(UCG)确诊合并心脏瓣膜病变的SLE患者血清中的ACA及抗2β-糖蛋白Ⅰ抗体进行检测,并以28例无心脏瓣膜病变的SLE患者及20例正常人血清为对照。结果:合并心脏瓣膜病变的SLE患者血清ACA及抗2β-GPⅠ抗体的阳性率分别为(68.75%和59.37%),较无心脏瓣膜病变的SLE患者组(32.14%和7.14%)显著增高(P<0.05和P<0.01)。结论:抗2β-GPⅠ抗体不仅与SLE心脏瓣膜病变关系密切而且特异性比ACA高,可能成为SLE心脏瓣膜病变的重要指标。

β2-糖蛋白Ⅰ的多重作用及其抗体在血液系统疾病中的研究进展

β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)是一种具有双重调节补体系统和凝血系统的功能蛋白。β2-GPⅠ不仅具有抗凝、抗血小板和促凝作用,还具有调节补体、调节血管生成及调节免疫的作用。近些年新方法的应用不仅提升了β2-GPⅠ分离纯化的能力,更进一步提升了抗β2-GPⅠ抗体的检测灵敏度及特异性。在临床上,β2-GPⅠ及其抗体可能参与了免疫性血小板减少症、白血病、淋巴瘤等多种血液系统疾病的发生发展。该文综述了β2-GPⅠ的作用、相关指标检测方法、β2-GPⅠ及其抗体在血液系统疾病中的研究进展。

抗核抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体、D-二聚体对复发性流产疾病转归的影响

目的探讨复发性流产(RSA)患者抗核抗体(ANA)、抗β_(2)-糖蛋白Ⅰ抗体(A-β_(2)-GPⅠ)、D-二聚体(D-D)对疾病转归的影响。方法选取舞钢市人民医院2019年3月至2021年3月收治的224例RSA患者作为观察组,另选取于产科门诊就诊的60例正常经产妇作为对照组。比较两组ANA、A-β_(2)-GPⅠ阳性率及D-D水平,分析ANA、A-β_(2)-GPⅠ、D-D与流产次数、RSA患者疾病转归的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析ANA、A-β_(2)-GPⅠ、D-D表达对RSA患者疾病转归的预测价值。结果观察组ANA、A-β_(2)-GPⅠ阳性率及D-D水平均高于对照组(P<0.05),流产≤3次的患者D-D水平低于流产>3次的患者(P<0.05)。相关性分析可知,RSA患者ANA、A-β_(2)-GPⅠ表达与流产次数无关,D-D水平与流产次数呈正相关(P<0.05)。既往流产次数、吸烟、饮酒、受教育程度、生殖道感染、ANA、A-β_(2)-GPⅠ阳性均为RSA患者疾病转归的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ANA、A-β_(2)-GPⅠ、D-D表达三者联合预测RSA患者疾病转归的AUC最大,且>0.9,预测效能较高。结论ANA、A-β_(2)-GPⅠ、D-D与RSA患者预后密切相关,可有效预测疾病转归。

抗β2-糖蛋白1抗体联合抗心磷脂抗体检测在复发性流产中的应用价值

目的探讨抗02-糖蛋白1抗体(anti-β2-GPl)联合抗心磷脂抗体(aCL)检测在复发性流产(RSA)诊断中的应用价值。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治就诊的RSA患者282例,设为RSA组,另选取同期66例健康体检的已产妇为对照组。釆用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清中anti-β2-GPl、aCL含量。结果RSA组中有38例患者anti-β2-GPl阳性,阳性率为13.48%,高于对照组9.22%(P=O.017);RSA组26例患者aCL抗体阳性,阳性率为3.03%,高于对照组1.52%(P=0.035)=联合检测时RSA组anti-β2-GPl、aCL共51例患者阳性,阳性率为18.08%,显著高于单项检测的阳性率。结论anti-β2-GP1、aCL与RSA的发生有相关性,联合检测的灵敏度更高,联合检测anti-β2-GP1和aCL是RSA诊断的重要指标。

血清胱抑素C及抗β2-糖蛋白1抗体与急性脑梗死近期预后的相关性研究

目的:研究血清胱抑素C及抗β2-糖蛋白1抗体与急性脑梗死近期预后的相关性。方法:数据研究病例选择2016年6月至2018年5月本院收治的300例急性脑梗死患者,按照14天预后情况不同将患者分为两组(对照组n=173例,观察组n=127例),对两组患者血清胱抑素C、抗β2-糖蛋白1抗体以及神经功能缺损情况进行评分。结果:1.在对患者治疗后进行检查发现观察组血清胱抑素C、抗β2-糖蛋白1抗体指标均显著高于对照组患者;2.经积极治疗14天后分析发现,观察组血清胱抑素C、抗β2-糖蛋白1抗体较高的情况下,NIHSS评分也处于较高水平,神经功能恢复较对照组差,差异有统计学意义,P<0.05。结论:本文研究发现血清胱抑素C及抗β2-糖蛋白1抗体与急性脑梗死近期预后有关,且血清胱抑素C及抗β2-糖蛋白1抗体水平越高神经功能恢复越差,因此可将血胱抑素C及抗β2-糖蛋白1抗体作为评价急性脑梗死近期预后新的判定指标,为临床医师评价患者预后提供新的理论依据。

抗核抗体与抗β2糖蛋白-1抗体水平的相关性研究

目的探讨抗核抗体(ANA)阳性患者是否存在更高的血栓或病理妊娠风险。方法收集2019年5月至2020年8月该院检验科常规检测ANA谱的新鲜血清标本125例,其中ANA阳性患者(ANA阳性组)标本80例,ANA阴性患者(ANA阴性组)标本45例。采用化学发光免疫分析法分别进行抗β2糖蛋白-1(β2GP-1)抗体定量检测,然后进行统计学处理和相关性分析。结果ANA阳性组女性占比81.3%,ANA阴性组女性占比51.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组抗多发性肌炎硬皮病(PM-Scl)抗体阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余抗体阳性例数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ANA阳性组ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平的相关性分析显示,ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平之间不存在线性相关性(P>0.05)。结论ANA阳性患者与ANA阴性患者相比更容易伴随抗β2GP-1抗体阳性,但是ANA核型、滴度与抗β2GP-1抗体水平之间不存在线性相关性,推断ANA阳性患者存在潜在更高的血栓或不良妊娠风险。

产妇血清ACA和抗β2-GP1抗体与不良妊娠结局的相关分析

目的:探讨产妇血清抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体与不良妊娠结局的关系。方法:选取不良妊娠产妇130例作为研究组,同期正常分娩产妇130例作为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组产妇血清ACA及各亚型(ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM)、β2-GP1抗体及各亚型(抗β2-GP1-IgA、抗β2-GP1-IgG、抗β2-GP1-IgM)水平,并分析这些指标与围产儿死亡的相关性。结果:研究组产妇血清ACA-IgG与ACA-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01),抗β2-GP1-IgG及β2-GP1-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组产妇血清ACA、抗β2-GP1抗体及联合检查阳性率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);研究组产妇血清抗ACA-IgA、抗β2-GP1-IgA、抗β2-GP1-IgM抗体水平与围产儿死亡具有相关性(r=0.3126、P=0.018,r=0.3078、P=0.007,r=0.4012、P=0.021)。结论:血清ACA各亚型及抗β2-GP1各亚型抗体检测可用于评估不良妊娠结局。

血清ACA、抗β2-GPⅠ抗体水平与不良妊娠结局的关系研究

目的探究血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-GPⅠ)与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析171例孕妇临床资料,根据妊娠结局分为不良组(n=29)与良好组(n=142)。比较两组孕妇血清ACA-免疫球蛋白(Ig)A、ACA-IgG、ACA-IgM及anti-β2-GPⅠ-IgA、anti-β2-GPⅠ-IgG、anti-β2-GPⅠ-IgM水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与不良妊娠结局的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良妊娠结局的预测效能。结果不良组孕妇血清ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM及anti-β2-GPⅠ-IgA、anti-β2-GPⅠ-IgG、anti-β2-GPⅠ-IgM水平均明显高于良好组(P<0.05)。孕期血清各类ACA、抗β2-GPⅠ抗体水平均与不良妊娠结局呈显著正相关性(r>0,P<0.05),且预测不良妊娠结局ROC曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P<0.05)。结论孕期检测血清ACA、抗β2-GPⅠ抗体可对孕妇不良妊娠结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,尽早指导临床开展相关防治措施。

aβ2-GPⅠ抗体、ACA及免疫水平与URSA的相关性研究

目的分析抗β2-糖蛋白1抗体(aβ2-GPⅠ抗体)、抗心磷脂抗体(ACA)和免疫水平在不明原因复发性流产(URSA)患者中的分布,评估其与URSA的相关性。方法选取柳州市妇幼保健院2018年1—12月收治的150例URSA患者作为病例组,另选取同期在该院产检的150例健康孕妇作为对照组。两组研究对象的aβ2-GPⅠ抗体、ACA及CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+指标进行检测分析。结果病例组治疗前aβ2-GPⅠ抗体阳性率、ACA阳性率、CD3-CD16^+CD56^+异常比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后CD3-CD19^+异常比例、CD3-CD16^+CD56^+异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。aβ2-GPⅠ抗体、ACA、CD3-CD19^+、CD3-CD16^+CD56^+的优势比(OR)均大于1,为影响URSA的危险因素。结论URSA患者aβ2-GPⅠ抗体及免疫水平检测结果有助于预测其疾病进程。