IgA抗β2-GPI与反复自然流产的关系

目的检测反复自然流产（RSA）患者血清IgA抗β2-GPI水平，探讨IgA抗β2-GPI与反复自然流产的关系。方法将2011年1月～11月来甘肃省妇幼保健院生殖免疫中心就诊的102例反复自然流产患者，按发生自然流产的时间分为早期流产组（孕周〈12w）57例，晚期流产组（孕周≥12w）45例，另将36例已生育健康妇女作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清中IgA抗β2-GPI水平。结果早期流产组IgA抗β2-GPI阳性21例，阳性率36．8％；晚期流产组IgA抗β2-GPI阳性16例，阳性率35．6％，对照组IgA抗β2-GPI阳性3例，阳性率8．3％。与对照组比较，早期流产组、晚期流产组IgA抗β2-GPI抗体阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；早期流产组与晚期流产组IgA抗β2-GPI抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IgA抗β2-GPI抗体可能与反复自然流产有关，IgA抗β2-GPI抗体可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。

妊娠期高血压疾病孕妇检测抗心磷脂抗体与β2糖蛋白1型抗体的临床价值

目的:评估妊娠期高血压疾病妇女联合检测抗心磷脂抗体与β2糖蛋白1型抗体的临床价值。方法:选取2008年7月至2009年2月于本院产科门诊与住院治疗诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇361例与正常孕妇518例作为研究对象,妊娠期高血压疾病的孕妇分为四组:妊娠期高血压组82例;轻度子痫前期组102例;重度子痫前期组143例(其中包括早发型子痫前期41例);妊娠合并慢性高血压组34例。采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体与β2糖蛋白1型抗体。结果:正常孕妇组与妊娠期高血压疾病各组ACAIgM、ACAIgG及抗β2-GPI阳性率比较,各组差异无显著性;正常孕妇组与妊娠期高血压疾病各组ACAIgG、ACAIgM水平比较,各组差异无显著性(Kruskal-Wallis检验)。结论:到目前试验阶段本研究得出的结论不支持抗心磷脂抗体与β2糖蛋白1型抗体与妊娠期高血压疾病的相关性。

抗心磷脂及β2糖蛋白Ⅰ抗体滴度值对妊高病母儿结局的影响

目的分析抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPI）抗体的滴度值对妊高病患者妊娠结局的影响。方法选取冠县人民医院2013年9月至2015年9月收治的120例妊娠高血压患者作为观察组,按照病情轻重将60例轻度子痫前期患者作为观察组A,将60例重度子痫前期患者作为观察组B,另选择同时期收治的正常分娩产妇60例作为对照组,采用ELISA法对三组产妇的血清抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体的滴度值进行检测,并对比三组患者的妊娠结局。结果观察组B较观察组A、对照组相比,ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β-GPI抗体水平升高,差异具有统计学意义（t=3.45~6.89,均P〈0.05）。观察组A与对照组相比,胎儿生长受限、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎发生率明显增加,差异具有统计学意义（χ2=4.45~7.12,均P〈0.05）。观察组B较观察组A、对照组相比胎儿生长受限、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎发生率明显增加,差异具有统计学意义（χ2=4.92~7.34,均P〈0.05）。ACA-Ig M与胎儿生长受限有显著相关性（r=0.42,P〈0.05）。ACA-Ig G及抗β-GPI抗体水平与早产发生率呈显著相关性,随着抗体水平的升高,早产发生率也相应增高（r值分别为0.54、0.68,均P〈0.05）。ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β-GPI抗体水平3者之间两两存在显著的相关性（r值分别为0.619、0.616、0.382,均P〈0.05）。结论血清抗心磷脂抗体及抗β2-GPI抗体可能均参加了子痫前期的发生发展过程,子痫前期患者不良妊娠结局率较高,早期检测ACA及β2-GPI抗体的滴度值具有好的应用价值。

联合多次检测ACA和抗β_2-GPI抗体对复发性流产的诊断价值

目的探讨联合多次检测抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白抗体(抗β2-GPI抗体)对自身免疫型复发性流产的临床诊断价值。方法2005年1月至2007年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科就诊的417例有复发性流产史的患者作为研究病例。应用酶联免疫吸附(ELISA)法,对患者血清中的ACA及抗β2-GPI抗体进行检测。每隔3周1次,连续14次。结果患者抗磷脂抗体(APA)总阳性率达21.8%,其中ACA阳性率为18.7%、抗β2-GPI抗体阳性率为7.7%、ACA和抗β2-GPI抗体双阳性率为4.6%。自身抗体阳性检出率随检测次数的增加而逐渐增加:在确诊的91例APA阳性患者中,测定4次阳性率仅为68.13%;测定5次以上阳性率≥81.32%,与测定4次者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACA和抗β2-GPI抗体联合、多次测定,可以提高自身免疫型复发性流产患者APA检测率,减少漏诊率。为了提高自身免疫型复发性流产的诊断率,建议临床上对APA的测定次数,应根据病情需要进行5次以上测定。

子痫前期患者抗磷脂抗体水平变化及与妊娠结局的相关性研究

目的 本研究采用病例对照,分析抗心磷脂抗体及抗β 2-GPI抗体的滴度值与妊娠不良结局的相关性,探讨抗磷脂抗体在妊娠高血压患者发病中的作用.方法 选择2012年10月至2013年9月在我院产科住院分娩的妊娠期高血压患者60例作为研究组,其中轻度子痫前期患者30例为研究Ⅰ组,重度子痫前期患者30例为研究Ⅱ组,并选择同期住院分娩的正常产妇30例作为对照组.收集研究组及对照组的血液标本,用ELISA法检测子痫前期患者及正常产妇的血清抗心磷脂抗体及抗β 2-GPI抗体的滴度值,并详细记录研究组及对照组的妊娠结局.结果 三组产妇血清ACA-IgG、ACA-IgM和抗β 2-GPI抗体的滴度值差异有统计学意义（P＜0.05）.研究Ⅱ组的ACA-IgG抗体滴度值较对照组升高,研究Ⅱ组的ACA-IgM抗体滴度值较对照组及研究Ⅰ组升高,研究Ⅰ组的抗β 2-GPI抗体滴度值较正常组显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组孕妇发生FGR、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的机率比较,研究Ⅱ组高于研究Ⅰ组,研究Ⅰ组高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.ACA-IgM与胎儿生长受限呈正相关,ACA-IgG、ACA-IgM及抗β 2-GPI抗体与早产具有显著性相关,抗β 2-GPI抗体与围生儿死亡具有相关性,ACA-IgG、ACA-IgM与抗β 2-GPI抗体三者之间两两均存在显著的相关性.结论 母血ACA-IgG、ACA-IgM、抗β 2-GPI抗体的滴度值与子痫前期患者的不良妊娠结局的发生具有一定的相关性,且呈正相关.