慢性乙肝患者抗与不抗纤维化临床观察104例

目的观察慢乙肝患者抗与不抗纤维化治疗的病理演变结果。方法按照我国《慢性乙肝防治指南》,符合抗病毒治疗的初治或(和)复治标准的患者104例,随机分为联合(抗病毒联合抗纤维化)治疗组52例,及单纯抗病毒为对照组52例。所有患者在接受治疗前均做相关的基线水平检查,特别是与肝纤维化或肝硬化有密切联系的如影像学、纤维血清学等指标不可缺失(因条件所限病理组织金标准检查缺乏)。其它如病毒载量、肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪常规等辅助性指标,治疗后按每12周、24周、36周、48周等《指南》要求随访检查;治疗过程中,根据患者的不同情况增加或减缓复查次要的相关检查项目。因为大部分患者正在治疗中,故目前仅以48周为限,进行阶段性对比分析总结说明。结果 12个月后,两组患者相比临床表现及肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪等治疗前后无显著差异(均P>0.05);但联合治疗组患者肝纤维化指标如影像学、纤维血清学等检查结果,不论与对照组相比,还是和本组前后相比,均较前有显著改善(均P<0.05)。结论慢性乙肝患者抗与不抗纤维化的临床病理演变趋势有显著不同。