抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能及炎症指标的影响

目的探讨竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗对凝血功能及炎症指标的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月我院收治的60例竹叶青蛇咬伤患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予抗蝮蛇毒血清治疗,观察组采用抗五步蛇毒血清治疗,比较两组患者的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果治疗后,观察组的PT、TT、APTT、DD指标水平均低于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组发生休克、脏器出血、皮肤坏死、多器官功能障碍综合征等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤患者均具有一定效果,抗五步蛇毒血清在改善凝血功能指标、炎症指标方面的效果优于抗蝮蛇毒血清,且安全性高。

竹叶青蛇咬伤治疗中抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清的作用

分析抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的效果。方法 择取60例竹叶青蛇咬伤患者,依据数字表法进行随机分组,每组30例,对照组:抗蝮蛇毒血清治疗,观察组:抗五步蛇毒血清治疗。对比临床指标、凝血功能等。结果 两组相比,观察组临床指标(分别为(323.56±40.38)ml、(3.05±0.96)d、(923.16±50.34)U、(3523.17±132.89)元)、凝血功能(分别为(15.04±1.58)s、(12.07±2.13)s、(2.74±0.87)g/L、(25.18±0.97)s)、治疗有效率(96.67%)等,均优于对照组(P<0.05)。结论:针对竹叶青咬伤患者,选择抗五步蛇毒血清治疗,效果更理想,可加快凝血恢复速度,增强治疗效果,减少治疗费用,缩短住院时间,达到改善目的,值得推广。

抗五步蛇毒血清致血清病1例

从1971年以来，我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清。为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件。临床使用的抗蛇毒血清主要是马血清制剂，对于人体是异种高分子蛋白，具有很强的抗原性，因此抗蛇毒血清引起变态反应比较常见，

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用研究

目的探讨抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用效果。方法选取2020年1-12月我院急诊科收治的80例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予抗蝮蛇毒血清治疗,观察组给予抗五步蛇毒血清治疗,观察比较两组治疗后的凝血功能指标水平[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶凝固时间(TT)]、凝血功能恢复时间、住院时间、治疗费用、需追加抗蛇毒血清量及输血量。结果治疗前,两组患者的PT、APTT、FIB、TT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的PT、APTT、FIB、TT水平均显著改善,与对照组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的凝血功能指标恢复时间为(2.67±1.33)d、平均住院时间为(3.15±0.93)d,对照组的凝血功能恢复时间(5.18±2.72)d、平均住院时间(5.67±2.34)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗费用、需追加抗蛇毒血清量、输血量比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤能有效促进凝血功能恢复,提高治疗效果,降低治疗费用,值得临床应用。

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用

目的:分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果。方法:纳入2019年1月—2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的126例竹叶青蛇咬伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为抗蝮蛇组、抗五步蛇组和联合组三组,各42例。抗蝮蛇组给予抗蝮蛇毒血清治疗,抗五步蛇组给予抗五步蛇毒血清治疗,联合组给予抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清联合治疗,比较三组康复情况及三组治疗前后血常规、炎症指标及凝血功能。结果:联合组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组红细胞、血红蛋白、白细胞计数、降钙素、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组,抗五步蛇组白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组,抗五步蛇组凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清均可有效改善竹叶青蛇咬伤患者的血常规、炎症反应和凝血功能,其中抗五步蛇毒血清改善效果优于抗蝮蛇毒血清,两者联合可进一步增强临床疗效,加速康复进程,缩短症状改善时间和住院时间。

抗五步蛇毒血清致血清病30例临床分析

目的 探讨抗五步蛇毒血清所致血清病的临床特点,总结其治疗方法及可预防性手段。方法 回顾性分析1447例使用抗五步蛇毒血清治疗的毒蛇咬伤患者的临床资料,其中30例患者在治疗后出现血清病症状,采用抗变态反应等治疗。结果 30例患者均治愈,住院治疗时间1-8天,平均3.53天。结论 抗五步蛇毒血清致血清病患者及时给予抗变态反应治疗,其预后良好,按规范用药以及临床中早发现并及时处理是防治关键。

抗五步蛇毒血清治疗五步蛇咬伤175例

报道用精制抗五步蛇毒血清治疗五步蛇咬伤１７５例，治愈１６６例，治愈率为９４．８７％。截肢３例，截指４例，致残率４％。死亡２例，病死率为１．１４％。有效率９８．８６％。

精制抗蝮蛇和抗五步蛇毒血清对烙铁头蛇毒毒性成份的中和效应

本文通过交叉免疫反应与毒素中和实验，利用抗原抗体中和反应原理，进一步证明精制抗蝮蛇和抗五步蛇毒血清对烙铁头蛇毒具有交叉免疫活性，能够中和烙铁头蛇毒中的出血毒素、坏死毒素和抗凝组份，而对诱导血小板聚集的活性没有影响。

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用研究

目的比较不同抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的应用价值。方法选取2021年3月—2023年1月本院收治的58例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用抗蝮蛇毒血清,观察组采用抗五步蛇毒血清。比较两组预后结局的差异,并比较两组治疗前后凝血指标的差异。结果观察组并发症发生率低于对照组,伤口出血缓解时间、伤口肿胀消退时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PT、APTT、FIB相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PT、APTT短于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤中的治疗效果优于抗蝮蛇毒血清,可降低并发症发生率,改善患者的凝血功能,可推广使用。

高纯度抗五步蛇毒F(ab′)_2血清的制备

目的摸索高纯度抗五步蛇毒血清的制备方法,以降低抗血清治疗毒蛇咬伤时因纯度不高发生的过敏和其他不良反应。方法从免疫后的马血浆中先提取IgG,然后酶解,通过疏水层析得到F(ab′)2片段,以SDS-PAGE电泳确定纯度,以小鼠体外中和试验确定F(ab′)2活性片段的中和能力。结果制备的抗五步蛇毒血清F(ab′)2冻干品纯度质量分数为91.3%,中和五步蛇毒干粉质量比为15∶1。结论采用新方法制备的F(ab′)2活性片段纯度质量分数能从70%提高到90%以上。

抗五步蛇毒血清联合激素在治疗血循毒毒蛇咬伤患者的疗效观察

探究血循毒蛇咬伤患者施行MDT诊疗的效果,本次研究在开展时,为确实验可操作性,试验对象选择血循毒蛇咬伤患者。方法 以本院中2019年5月至2022年9月间接收的170例血循毒蛇咬伤患者当作研究对象,接受单纯激素药物治疗的患者作为对照组,抗五步蛇毒血清联合激素治疗的患者作为实验组,每组各有85例患者。对比两组患者治疗效果、并发症产生率。结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在针对血循毒蛇咬伤中毒患者进行治疗时,患者治疗难度较大,并且发病急促,选择单纯激素进行治疗,疗效并不理想。所以研究人员认为应当在这一基础上配合应用抗五步蛇毒血清联合进行治疗,能够有助于提高患者的治疗效果,进而使患者的病情好转率得到提升。

我国最新研制的精制冻干多价抗蛇毒血清简介

抗蛇毒血清仍然是目前治疗毒蛇伤最有效的药品之一，但我国目前批准生产的只有4种，且生产工艺仍然是70年代的技术，设备落后，该药仍为水针制，不易保管运输，无法冰冻保存，有效期短，而且为粗制产品，副作用大，临床报道副作用为40％以上。另外，我国的抗蛇毒血清是独家生产，缺乏竞争力，因此很难保证质量，尤其是抗眼镜蛇毒血清及抗五步蛇毒血清，目前临床医生普遍反映这2种血清几乎无效，这不得不引起人们的高度重视。

不同蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤后凝血功能的影响

目的:比较不同抗蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤后凝血功能的影响。方法:选取龙岩市第二医院2017年9月至2020年11月期间收治的50例竹叶青蛇咬伤患者,随机分为A组与B组,各25例。A组给予抗五步蛇毒血清,B组给予抗蝮蛇毒血清。观察两组患者凝血功能指标变化情况,分析诊疗过程及诊疗效果。结果:A组患者凝血功能平均恢复时间为(3.68±1.41)d,短于B组患者的(5.56±2.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后第2、4天,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均短于B组,纤维蛋白酶原(Fib)水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗竹叶青蛇咬伤患者时采用抗五步蛇毒血清具有较好的效果,与抗蝮蛇毒血清相比,能更好地改善患者的凝血功能异常情况,缩短治疗时间,促进患者尽早康复。

中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察

目的总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法。方法将我院2008年9月-2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例．对照组42例。对照组采用常规治疗方案，治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐。结果治疗组有效率为96％，对照组为76．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果，能减少患肢伤残率。

蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果

目的:探究抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果。方法:选取中山市中医院2018年4月至2020年6月期间收治的蝮蛇咬伤患者42例,依据不同治疗分为两组,各21例。行抗五步蛇血清治疗为对照组,行抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤治疗为观察组。比较两组治疗有效率与治疗前后血液检测相关指标。结果:观察组患者治疗总有效率为90.48 %高于对照组的61.90 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血液检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血液检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对于治疗蝮蛇毒相关性凝血功能障具有实施价值。

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。

红脖颈槽蛇咬伤救治1例

患者男,19岁。因＂左食指蛇咬伤6h＂于2014年4月16日来我院急诊。患者以为红脖颈槽蛇为无毒蛇,所以拿在手上逗玩时被咬伤左食指,当时感觉伤口疼痛,流血不止,患肢无肿胀、麻木及活动障碍,无局部坏死;无头晕、乏力、视物模糊,无恶心、呕吐,无发热及神志不清,无呼吸困难,无牙龈出血、黑便及血尿等表现。

蛇伤专家谈蛇伤ABC

我国著名蛇伤专家余培南教授是世界自然保护联盟物种生存委员会权威专家、亚洲蛇伤学会会长。此文为本刊记者采访余教授的整理稿。

西药—麻醉等十四类公费医疗用药报销范围(试行)

卫生部、财政部联合公布的《公费医疗用药报销范围(试用)》,前三批已在本刊1994年第1期第6期和1995年第1期的《法规天地》栏中发表,据负责这项工作的有关人士称,本期所刊出的第四批是最后一批,今后将在试行过程中加以调整完善。劳动部转发了这些文件,说明这些报销范围也同样适用企业的医疗保险。 本刊1994年第1期登载第一批药品名单时,在编者按中提到过我国曾于1951年公布过第一次制定的《适用于实行劳动保险条例企业的医疗药品分类名单草案》,为了使大家了解这些历史,我们请恽务生同志就此写了一篇文章,刊在本期《史海钩沉》栏中,欢迎大家阅读。