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HIV区分抗原抗体检测试剂指导下的HIV确证流程优化 被引量:1
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作者 石武 杨文娟 +3 位作者 魏垠昊 王中浩 罗岚 陶传敏 《四川医学》 CAS 2023年第6期585-592,共8页
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)区分抗原抗体检测试剂对HIV确证流程的指导意义,并对现有的确证流程进行优化。方法回顾性分析2021年1至12月我院接受HIV区分抗原抗体检测试剂筛查患者数据,分析试剂的检测值和抗原抗体反应模式对HIV感染... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)区分抗原抗体检测试剂对HIV确证流程的指导意义,并对现有的确证流程进行优化。方法回顾性分析2021年1至12月我院接受HIV区分抗原抗体检测试剂筛查患者数据,分析试剂的检测值和抗原抗体反应模式对HIV感染者和假阳性者的区分能力,探讨基于HIV抗原抗体反应模式优化HIV确证流程的可行性。结果2021年接受HIV区分抗原抗体检测试剂筛查的患者共225094例,其中676例筛查阳性,513例真阳,2例失访,总体阳性预测值达76.11%。区分抗原抗体检测试剂检测值可以区分真阳性者(即HIV感染者)和假阳性者,检测值越高,阳性预测值越高(Z=22.033,P<0.001),受试者工作特征曲线下面积达0.995,最佳阈值为24.90,此时方法灵敏度为96.70%,特异度为98.10%。区分抗原抗体检测试剂反应模式同样可以区分真阳性者和假阳性者,其三种反应模式中,“抗原抗体双阳性(Ag+Ab+)”阳性预测值最高(卡方检验及两两比较均P<0.05),在本研究中高达100%。此外,区分抗原抗体检测试剂反应模式对HIV确证流程具有指导意义,7例反应模式呈抗原单阳性(Ag+Ab-)患者,首次HIV-RNA定量均>5000拷贝/ml,但此时HIV抗体确证试验(免疫印迹试验,WB)均未达到阳性标准,因此这类患者应直接采用HIV-RNA定量进行确证,证实了《全国艾滋病检测技术规范》技术规范中确证流程的价值。在反应模式呈Ag+Ab+的患者中,尽管HIV-RNA定量相对于WB的诊断效能优势并不显著,但可以显著减少诊断时间(V=78,P<0.001),有助于加快患者(尤其是急性HIV感染者)启动治疗,因此我们对技术规范中的确证流程进行优化,推荐Ag+Ab+患者直接采用HIV-RNA定量进行确证。在实践中,对Ag+Ab-和Ag+Ab+患者直接进行HIV-RNA定量显著缩短了急性HIV感染者的确证耗时。结论对HIV区分抗原抗体检测试剂检测值高的患者和反应模式呈Ag+Ab-的患者,应当加强患者的管理和随访;对于反应模式呈Ag+Ab-或Ag+Ab+的患者,可以直接采用HIV-RNA定量进行确证。 展开更多
关键词 HIV区分抗原抗体检测试剂 反应模式 蛋白印迹试验 HIV-RNA定量
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HIV区分抗原抗体筛查电化学发光免疫分析法在普通人群中的临床应用研究 被引量:2
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作者 严艳 娄金丽 +4 位作者 陈俊梅 刘意 李宇 刘新 冯霞 《北京医学》 CAS 2022年第1期30-33,共4页
目的探讨HIV区分抗原抗体筛查电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescent immunoassay,ECLIA)在普通人群中的临床应用效果,为HIV诊断策略的应用提供数据支撑。方法收集2020年9月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院普通门诊或... 目的探讨HIV区分抗原抗体筛查电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescent immunoassay,ECLIA)在普通人群中的临床应用效果,为HIV诊断策略的应用提供数据支撑。方法收集2020年9月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院普通门诊或住院手术/有创诊疗前接受HIV抗原抗体ECLIA筛查的13745例患者的检测结果,比较不同抗原抗体反应模式的结果与补充实验结果的一致性,以及与HIV-1核酸定量之间的关系。结果HIV区分抗原、抗体筛查阳性106例,最终补充实验阳性符合率为73.6%(78/106),其中单独抗原阳性15例、抗原和抗体均阳性33例、单独抗体阳性58例,补充实验阳性符合率分别为0.0%(0/15)、81.8%(27/33)和87.9%(51/58);抗原和抗体均阳性的补充实验阳性符合率低于单独抗体阳性,差异有统计学意义(χ^(2)=47.72,P<0.01);抗原和抗体均有反应病例采用蛋白印迹法(western blotting,WB)确证12例,结果均为阳性,其中p31条带阳性率为58.3%(7/12);单独抗体有反应病例采用WB确证25例,结果均为阳性,其中p31条带阳性率为100.0%(25/25);两种抗原抗体反应模式经WB确证带型中p31条带阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.04,P<0.01);按补充实验结果将筛查有反应病例分为两组,阳性组抗体COI值[340.50(78.15,960.75)比2.20(0.43,5.51)]显著高于阴性组,差异有统计学意义(Z=5.70,P=0.00)。结论在普通人群中对HIV区分抗原抗体筛查ECLIA单独抗原阳性结果与补充实验符合率低,对HIV早期感染的预测作用有限。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 电化学发光免疫分析法 区分抗原和抗体 临床应用
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鸡传染性支气管炎病毒M41株和Conn株的血清交叉血凝抑制试验 被引量:2
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作者 蒋国胜 阮武营 +6 位作者 马魁芳 陈云杰 吴倩 徐凌松 许岩 左志军 崔保安 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2012年第2期209-211,共3页
本试验用系统血凝抑制(HI)交叉试验,对鸡传染性支气管炎病毒M41株和Conn株进行抗体区分。结果表明,M41株和Conn株标准抗原与M41阳性血清HI抗体效价在免疫后21d分别为8log2、5log2,相差3log2;免疫后28d分别为8log2、5log2,相差3log2;免疫... 本试验用系统血凝抑制(HI)交叉试验,对鸡传染性支气管炎病毒M41株和Conn株进行抗体区分。结果表明,M41株和Conn株标准抗原与M41阳性血清HI抗体效价在免疫后21d分别为8log2、5log2,相差3log2;免疫后28d分别为8log2、5log2,相差3log2;免疫后35d分别为8log2、5log2,相差3log2。M41株和Conn株标准抗原与Conn阳性血清HI抗体效价在免疫后21d分别为4log2、8log2,相差4;免疫后28d分别为4log2、8log2,相差4log2;免疫后35d分别为4log2、9log2,相差5log2。因此,用血清HI交叉试验能够将抗M41株和Conn株抗体区分开来。 展开更多
关键词 鸡传染性支气管炎病毒 M41株 Conn株 抗体区分
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Antigenic analysis of grass carp reovirus using single-chain variable fragment antibody against IgM from Ctenopharyngodon idella 被引量:6
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作者 CHEN CongLin SUN XiaoYun +7 位作者 LIAO LanJie LUO ShaoXiang LI ZhouQuan ZHANG XiaoHua WANG YaPing GUO QionLin FANG Qin DAI HePing 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2013年第1期59-65,共7页
Grass carp (Ctenopharyngodon idella) is an important species of freshwater aquaculture fish in China. However, grass carp reovirus (GCRV) can cause fatal hemorrhagic disease in yearling populations. Until now, a s... Grass carp (Ctenopharyngodon idella) is an important species of freshwater aquaculture fish in China. However, grass carp reovirus (GCRV) can cause fatal hemorrhagic disease in yearling populations. Until now, a strategy to define the antigenic ca- pacity of the virus's structural proteins for preparing an effective vaccine has not been available. In this study, some sin- gle-chain variable fragment antibodies (scFv), which could specifically recognize grass carp IgM, were selected from a con- structed mouse naive antibody phage display cDNA library. The identified scFv C1B3 clone was shown to possess relatively higher specific binding activity to grass carp IgM. Furthermore, ELISA analysis indicated that the IgM level in serum from vi- rus-infected grass carp was more than two times higher than that of the control group at 5-7 days post infection. Moreover, Western blot analysis demonstrated that the outer capsid protein VP7 has a specific immuno-binding-reaction with the serum IgM from virus-infected grass carp. Our results suggest that VP7 can induce a stronger immune response in grass carp than the other GCRV structural proteins, which implies that VP7 protein could be used as a preferred immunogen for vaccine design. 展开更多
关键词 grass carp grass carp reovirus (GCRV) IGM single-chain variable fragment (scFv) ANTIGENICITY
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BED-CEIA估计HIV-1新近感染率的有效性及其影响因素的评价 被引量:8
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作者 马文娟 汪宁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1056-1061,共6页
在艾滋病流行病学研究中,衡量艾滋病流行趋势最常用的指标是HIV累积感染率和新近感染率.与累积感染率相比,新近感染率对艾滋病流行趋势预测、干预效果评价以及防制策略的制定等能提供更直接的信息.在获取新近感染率的方法中,除了经典的... 在艾滋病流行病学研究中,衡量艾滋病流行趋势最常用的指标是HIV累积感染率和新近感染率.与累积感染率相比,新近感染率对艾滋病流行趋势预测、干预效果评价以及防制策略的制定等能提供更直接的信息.在获取新近感染率的方法中,除了经典的流行病学队列随访方法,目前普遍使用的血清学方法之一是IgG捕获BED酶联免疫法(BED-CEIA).2001年,美国疾病预防控制中心(CDC)艾滋病免疫和诊断室评估了16种基于不同抗体和原理的HIV-1新近感染检测方法,发现新近感染者与既往感染者相比,各种抗体滴度均较低;其中gp41抗体滴度在新近感染者和既往感染者中的差别最大,两者的滴度区间几乎没有重叠,新近感染者的gp41抗体亲和力低于既往感染者,从而认为gp41抗体能够区分新近感染者和既往感染者,并且酶联免疫实验操作相对简单、效果也较理想,因此该室着手开发基于gp41抗体的HIV-1新近感染检测的酶联免疫方法[1]. 展开更多
关键词 IgG捕获BED酶免疫方法 艾滋病毒 新近感染率 评价
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