乙肝病毒感染者血清s、e抗原抗体系统与HBV-DNA的相关性

乙肝病毒感染者血清ｓ、ｅ抗原抗体系统与ＨＢＶ－ＤＮＡ的相关性黄静，龙尧，张武英（广东医学院附属医院感染内科，湛江５２４００１）以往临床上乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者病毒标记物的检测主要利用反向血凝法（ＲＰＨＡ）和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清ＨＢｓ...

丁型肝炎病毒抗原抗体系统的检测及其临床意义

丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus,HDV)是一种嗜肝RNA缺损病毒,其复制和表达需要乙型肝炎病毒(HBV)或其它嗜肝病毒(如鸭乙型肝炎病毒,旱獭乙型肝炎病毒,土拨鼠乙型肝炎病毒)的辅助,它能引起自亚临床型至暴发型肝炎的各种临床类型的急、慢性肝病。

重庆西站铁路列检所215名工人乙型肝炎抗原抗体系统检测结果分析

目的 调查乙型肝炎在铁路工人人群中的流行分布情况 ,提出防治对策。方法 用ELISA法对重庆西站铁路地区 2 15名工人进行乙型肝炎抗原抗体检测 ,计算并分析其阳性率。结果 HBsAg、HBeAg、抗 HBc、抗 HBe、抗 HBs阳性率分别 12 .0 9%、1.86%、15.3 5%、11.16%、56.2 8%。HBsAg阳性者中 ,“小三阳”和“大三阳”分别占 3 8.46%和 11.54%。HBsAg阳性者中有 15.3 9%的人HBeAg同时呈现阳性。在HBsAg阴性者中 ,产生抗 HBs的占 64.0 2 %。各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性。男性HBsAg阳性率为 13 .40 %。结论 该人群HBsAg阳性者中约 15%具有较强传染性 ;HBsAg阴性者中 ,约 1/3的人未检出保护性的抗 HBs。应根据检测结果 ,对该人群采取乙肝疫苗注射。

Lewis血型系统抗体在备血患者中检出情况分析

目的调查Lewis血型系统抗体在备血患者中的检出率及分布情况。方法对抗体筛选阳性的标本做抗体鉴定。抗体筛选及交叉配血采用微柱凝胶抗球蛋白法及盐水介质试管法;抗体鉴定采用微柱凝胶抗球蛋白法;抗原鉴定采用试管法;并回顾分析本院Lewis血型系统抗体阳性患者的临床资料。结果 94例存在Lewis血型系统抗体患者中,抗-Lea89例,抗-Leb4例,抗-Le^a+Le^b1例,检出率分别是5.69×10^(-4)、0.26×10^(-4)、0.06×10^(-4);Lewis血型均为Le(a-b-);女性患者显著多于男性患者(P<0.01);妊娠期患者多见,共35例,占37.2%。17例输血患者,无1例发生溶血反应。结论 Lewis血型系统抗体意义值得探讨,盐水介质试管法和微柱凝胶抗球蛋白2种方法同时配血,可加强输血安全。

雷帕霉素与CD34抗体联合支架系统的安全有效性研究

目的:观察药物与抗体联合支架是否安全,并与药物支架相比是否减少远期支架内再狭窄和晚期血栓形成。方法:选择60例冠状动脉造影提示靶病变为狭窄病变,随机分为两组,每组30例,分别置入雷帕霉素与CD34抗体联合支架系统(ASES),或雷帕霉素洗脱支架(SES),观察30天主要心脏不良事件和9个月晚期管腔丢失。结果:ASES治疗即刻效果与SES相似,9个月复查结果病变,经OCT检查证实,支架内血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶血管重建率(%):ASES组10.83%,SES组5.40%,P>0.05;ASES组内膜增生较SES组明显,内膜厚度平均(0.27±0.05)mm,SES组内膜厚度平均(0.12±0.07)mm。两组间比较,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:ASES是安全的、有效的、血运重建率和支架内血栓形成比例均不高。并有血管内皮化更良好的特征。

应用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统分离纯化再生障碍性贫血骨髓CD_(34)^+细胞

目的 分离、纯化再生障碍性贫血 (简称AA)患者骨髓CD3 4+ 细胞 ,探讨其发病机制。方法 对4 2例AA患者 ,以常规方法进行骨髓液采集和有核细胞分离 ,用单克隆抗体 免疫磁珠分离系统 (MACS)分离、纯化骨髓CD3 4+ 细胞 ,用碱性磷酸酶 抗碱性磷酸酶 (APAAP)法作CD3 4+ 细胞的纯度检测。结果 骨髓CD3 4+ 细胞纯度达 95 %～ 99% ,AA患者骨髓CD3 4+ 细胞多呈单个、散在分布 ,着色较淡 ;而对照组骨髓CD3 4+ 细胞多呈均匀或丛簇状分布 ,着色较深。结论 应用MACS分离AA骨髓CD3 4+ 细胞 ,特异性强、纯度高 ,是研究AA骨髓CD3 4+ 细胞功能、形态的最直接、客观。

Th17/Treg平衡在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎中作用的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性血管炎(AAV)是一组ANCA阳性,累及中、小血管的自身免疫性疾病。辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)平衡对于维持体内免疫功能正常至关重要。Th17细胞是一种新型的Th细胞亚群,通过分泌IL-17(IL-17A和IL-17F)、IL-21、IL-22等多种细胞因子募集中性粒细胞、促进炎性反应。Treg细胞是CD4^+效应T细胞的一个亚群,由大量TGF-β诱导分化而成,Treg细胞在自身免疫性疾病中具有维持免疫稳定及防止组织损伤的重要作用。Th17/Treg平衡调控,即Th17细胞数量增多、功能亢进和(或)Treg细胞数量减少、功能降低可能参与了AAV的发生、发展。

血型系统同种抗体的临床意义

红细胞血型抗原决定簇位于红细胞膜表面,为糖和多肽,具有多态性和遗传性.检查和鉴定血型抗原和抗体有助于安全输血,也有助于对可能患新生儿溶血病(HDN)孕妇的治疗.

26例临床患者和献血者MNS血型系统抗体的检测结果分析

目的通过对26例临床新生儿、孕妇、患者、献血者的MNS血型系统抗体进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血医学中的临床意义。方法采用盐水法、微柱凝胶法分别进行抗体筛查和抗体特异性鉴定,并检测抗体的Ig类型及效价。结果26例产生MNS血型系统抗体的患者和献血者,其中男6例,女20例;抗-M 23例(新生儿3例、孕妇2例、患者3例、献血者15例),抗-Mur 3例(新生儿2例、孕妇1例);A型9例、B型5例、O型8例、AB型4例;IgM 6例、IgM+IgG 20例。结论MNS血型系统抗体对新生儿溶血病的预防、诊断和治疗及有效避免临床患者免疫性溶血性输血反应的发生具有重要的意义。

增强聚凝胺法在Rh系统抗体鉴定中的作用

目的:探讨增强聚凝胺法在Rh系统抗体鉴定中的作用。方法:在本实验室进行抗体鉴定或溶血三项检查的93例标本,在盐水和抗人球蛋白卡中进行抗体鉴定,对有Rh系统抗体(包括疑似)标本加做CcEe抗原鉴定,对试剂红细胞组格局不明显或不能通过抗原检测排除联合抗体者,加做增强聚凝胺实验。结果:93例标本中39例为Rh系统抗体(3例为新生儿溶血病),直抗多为阴性或弱阳性(≤2+),在存在一种以上特异性抗体(包括类抗体)的16例标本中,仅通过凝胶卡检出的有6例(37.50%),通过增强聚凝胺检出其他抗体的有10例(62.50%)。结论:对于有输血史或妊娠史(尤其是多次免疫史)者可在常规凝胶卡抗体筛查或交叉配血的基础上加用增强聚凝胺法,以减少弱抗体的漏检。

Rh血型系统类抗体在临床输血中的检测与研究

目的:评价将Rh血型系统类抗体应用在临床输血检测中的价值。方法:选取2016年7月至2018年3月本医院输液科5例患者12份血液样本,依据盐水方法、抗球蛋白方法和微柱凝胶方法对5例患者血液样本实施不规则抗体的筛选以及鉴定,依据PCR-SSP法对RhD、C、c、E、e基因型检测,明确红细胞血型,选择对应抗体所相对应的抗原阴性的红细胞实施血液相容性的配合试验,予以临床输血,观察结果。结果:患者样本血浆内均存在类型不一的Rh血型系统类抗体,直接抗球蛋白试验为强阳性(3+到4+),不规则抗体的筛选结果或是鉴定结果和谱试剂红细胞相关Rh系统中的抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec的特异性相符,患者血浆具有的相关抗体所对应红细胞抗原均为阳性;患者Rh血清型和基因型和Rh抗体特异性分别是CcDee和抗-e、CCDee和抗-Ce、ccDEe和抗-c、CCDee和抗-e、ccDEE和抗-Ec;对血浆内有Rh血型系统类抗体的患者输注对应抗原阴性血液后,血红蛋白提升,无溶血性输血反应。结论:Rh血型系统类抗体是自身免疫性溶血性贫血患者的特异性自身抗体,选取适宜抗原阴性的血液予以临床输血可避免溶血性输血反应,提高临床输血安全性。

乙型肝炎核心抗原与e系统间的关系

应用放射免疫分析检测494例e系统阳性慢性乙肝病人血清中乙肝核心抗原(HBcAg)。结果显示HBeAg阳性病人HBcAg检出率为86.1%,抗-HBe阳性病人HBcAg检出率为47.1%,两者有显著性差异(P<0.01);若结合其它血清学标志,在不同血清学标志组合模式下比较:模式Ⅰ(HBsAg、抗-HBc和HBeAg同时阳性)的HBcAg检出率为85.6%,模式Ⅱ(HBsAg、抗-HBc和抗-HBe同时阳性)的HBeAg检出率为90.1%,两者无显著性差异(P>0.05)。提示既往认为HBeAg转变为抗-HBe作为病毒复制停止、病情缓解的指标是不确切的。从血清学角度判断病毒复制及传染性时应从整体出发,不单以某一系统为依据。

乙肝患者血清HBVDNA与e系统相关性的研究

用聚合酶链反应检测１３２例ｅ系统阳性慢性乙型肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ．结果表明，ＨＢｅＡｇ阳性组，ＨＢＶＤＮＡ阳性率达８９．９％；抗－ＨＢｅ阳性组，ＨＢＶＤＮＡ阳性率为６８．３％．ＨＢＶＤＮＡ阳性患者的丙氨酸水平显著高于ＨＢＡＤＮＡ阳性患者，结果表明大部分抗－ＨＢｅ阳性患者体内仍存在ＨＢＶ复制及病情进展．

咸宁市5081例高中生血清HBV抗原抗体及基因型检验结果分析

目的了解咸宁市温泉城区在校高中生乙型肝炎病毒(HBV)抗原抗体系统5项指标及HBV基因型的感染和流行情况。方法以温泉城区在校高中生为对象。每人静脉采血5 ml分离血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、常规聚合酶链反应(PCR)和分型PCR法进行检测。结果ELISA检测血清标本5081份,HBsAg阳性率为9.03%(459/5081),抗-HBs的阳性率为28.30%(1438/5081),HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为5.24%(266/5081)、6.17%(314/5081)、11.43%(581/5081)。常规及分型PCR检测HBsAg阳性血清标本46份,其中HBsAg、抗-HBc、HBcAg均阳性(大三阳)20份,常规及分型PCR分别为95.00%(19/20)、100%(20/20),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性(小三阳)15份,常规及分型PCR分别为66.7%(10/15)、86.67%(13/15),HBsAg、HBeAg阳性5份,常规及分型PCR分别为100%(5/5)、100%(5/5)抗-HBc 2份阳性,常规PCR 50.00%(1/2),阴性对照全部阴性。结论HBsAg阳性率(9.03%)略高于全国平均水平的8.08%。男性阳性率(10.75%)略低于我国1992年调查的11.3%,女性阳性率(6.45%)则明显低于全国同期调查的女性HBsAg阳性率(8.23%)。分型PCR检测中仅发现B基因型,由此推论湖北咸宁温泉城区在校高中生感染HBV是以B基因型为主。

重复使用固相放免双抗体快速检测HBVm

固相放射免疫分析方法无需加分离剂，是一种操作简便，快速的新型放射免疫分析方法。但由于原材料缺乏，试剂的来源不足，致使这项实验免疫技术在常规应用中受到一定限制。本文参考ch’ng SL（Lancet1986）等的报告，对固相放免两步夹心法检测待检血清中病毒性乙型肝炎抗原抗体系统血清各标志物（HBVm）阴性的聚苯乙烯固相抗体和^125I-标记抗体重复使用，采用一步夹心法技术进行观察，结果令人满意，现报告如下。

干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征分析

目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以“干燥综合征、视神经脊髓炎谱系疾病”“干燥综合征神经系统病变”“Sjogren syndrome”“NMOSD”为关键词,分析SS合并NMOSD患者的临床表现、辅助检查及治疗预后情况。结果SS合并NMOSD女性占比较高(94.44%);临床表现常见为视力下降(61.11%),乏力(59.49%),麻木(39.24%),大小便障碍(21.51%),恶心、呕吐(16.45%);实验室检查常存在中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性(87.34%)、抗SSA抗体阳性(93.75%),脑脊液蛋白升高(50.67%);受累部位:以视神经(49.44%)及脊髓(62.01%)病变常见,还可累及脑干、大脑、脑白质。激素及免疫抑制剂治疗有效,但部分患者可能残留视力下降、乏力等症状,复发率为49.69%。结论SS合并NMOSD视力下降及麻木乏力症状多见,常出现视神经及脊髓病变,AQP4抗体对诊断意义大,早期激素和免疫抑制剂治疗可能减少复发,改善预后。

23086名备血患者红细胞不规则抗体调查

目的:检测患者血清中不规则抗体并探讨其临床意义,评估不规则抗体在不同性别、输血史/妊娠史、不同疾病的发生率。方法:采用盐水法和微柱凝胶免疫检测法对23086例备血患者进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体筛查阳性的患者标本进行抗体特异性鉴定和特定抗原分型。结果:①检出不规则抗体阳性114例,阳性率为0.49%。女性阳性率(0.72%,78/1 0814)高于男性阳性率(0.29%,36/1 2272)(P<0.01)。有输血史或妊娠史者110例,高于无输血史或妊娠史者。②自身抗体12例(10.53%),特异性抗体85例(74.56%),非特异性抗体17例(14.91%),同时存在2种不规则抗体17例(14.91%)。③特异性抗体中Rh系统有67例(58.77%);抗-E 50例(43.86%);MNS系统抗体9例(7.89%);Kidd系统5例(4.39%);Lewis系统2例(1.75%);Duffy、P和Kell系统各1例。④自身免疫病(2.27%)、肝病(1.44%)、实体瘤(0.82%)和血液病(0.78%)备血患者不规则抗体阳性率较高。结论:输血前进行不规则抗体筛选和鉴定能有效地发现有意义的不规则抗体,有利于寻找到合适的血液,特别是对于自身免疫病、肝病、血液病、肿瘤等多次输血、自身免疫功能紊乱的患者而言尤为重要。抗-E检出最多,建议将E抗原的检测纳入到输血前检测项目。

Rh新生儿溶血病的血清抗体分析

目的对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%。20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要。

拟输血患者不规则抗体筛查结果分析

目的了解红细胞血型不规则抗体在拟输血患者中的分布特证,确保临床输血的安全有效。方法选择本院临床用血科室2016年1月-2017年11月拟输血的7 500名患者,采用卡式微柱凝集法做不规则抗体筛查,将其中阳性者送往陕西省血液中心血型参比实验室以盐水法和抗球蛋白法鉴定不规则抗体特异性。对特异性抗体的种类、占比做统计分析,比较其在不同性别、不同病种的差异。结果本组拟输血患者不规则抗体阳性筛查率0.40%(30/7 500)。其中自身抗体占10%(3/30)、同种特异性抗体占90%(27/30)。按血型系统分,Rh抗体占63.33%(19/30)、Lewis抗体占6.67%(2/30)、MNS与Diego抗体各占3.33%(1/27),Rh混合Kidd抗体占6.67%(2/30)、Rh混合Kidd及MNS抗体占3.33%(1/30))、Rh混合自身抗体占3.33%(1/30)。就Rh系统而言,抗-E阳性率33.33%(10/30)最高,其他依次为抗-Ce[20%(6/30)]、抗-D[13.33%(4/30)];检出1例罕见抗-JK^3。男、女性不规则抗体阳性率为0.25%(9/3 626)vs 0.54%(21/3 874)(P<0.05)。从临床科室看,本组中不规则抗体阳性患者中以妇产科[43.33%(13/30)]、肿瘤科[20.00%(6/30)]占绝大多数。30名不规则抗体阳性患者中,20名匹配到无相应抗原配血相合的血液,其中16名输注了相应血液,并达到了有效的治疗目的。结论住院拟输血患者中出现的不规则抗体阳性以Rh系统抗体占多数,女性高于男性。临床在做不规则抗体的筛查同时增加Rh(CcEe)抗原项目的检测并确保同型输血,将为临床治疗提供安全、有效的血液并降低患者不规则抗体的产生。