不同呼吸道病原谱抗体IgM检测方法在呼吸道感染诊断中的应用价值比较

目的:比较不同呼吸道病原谱抗体免疫球蛋白M(IgM)检测方法在呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于济南市第三人民医院住院的明确诊断为呼吸道感染的500例患者作为研究对象,采集血清,分别用间接免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附法(ELISA)检测呼吸道合胞病毒-IgM抗体(RSV-IgM)、腺病毒-IgM抗体(ADV-IgM)、甲型流感病毒-IgM抗体(IFZA-IgM)﹑乙型流感病毒-IgM抗体(IFZB-IgM)、副流感病毒-IgM抗体(HPIVs-IgM)、嗜肺军团菌-IgM抗体(LP-IgM)﹑肺炎衣原体-IgM抗体(CP-IgM)﹑肺炎支原体-IgM抗体(MP-IgM)。以直接免疫荧光法(DFA)结果为金标准,比较IFA、ELISA检测上述指标的符合率,比较IFA和ELISA对不同标本采集时间病原体IgM抗体检测的符合率。比较IFA和ELISA对不同疾病类型患者病原体IgM抗体检测的符合率。结果:以DFA结果为金标准,IFA检测CP-IgM、MP-IgM阳性符合率高于ELISA,差异有统计学意义(P<0.05)。IFA、ELISA在7~14 d、15~21 d、>21 d的阳性符合率明显高于<7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。IFA检测支气管炎的阳性符合率高于咽峡炎,毛细支气管炎阳性符合率高于咽峡炎,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测支气管炎的阳性符合率高于肺炎、咽峡炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IFA与ELISA均可快速检测血清lgM抗体,明确感染源,对指导治疗有积极的意义,有较高的价值。但检测结果受发病时间、疾病类型的影响,应引起重视。

肺炎支原体特异性抗体IgM在小儿支原体肺炎中的意义

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿IgM抗体产生的时间和规律。方法:对2003年4-6月在唐山市妇幼保健院住院,病程在1周以内的28例支原体肺炎患儿,分别应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)和血清冷凝集素法(CGT)在病程不同时期,对IgM抗体产生的时间和规律进行研究。结果:ELISA法在28例支原体肺炎患儿中的阳性率为92.86%,和CGT法的阳性率67.86%比较差异有显著性(P<0.05)。特异性MP-IgM抗体一般在病程的第4天即可出现阳性结果,MP-IgM抗体效价随病程天数增加呈直线形上升,约2周达高峰。结论:支原体肺炎患儿一般在病程的第4天即可检测到特异性MP-IgM抗体,随病程天数的增加,抗体效价呈直线形上升,约2周达高峰。

微粒子酶联免疫分析法与化学发光微粒子免疫法在检测甲肝病毒抗体IgM中的比较

目的比较微粒子酶联免疫分析法（MEIA）与化学发光微粒子免疫法（CMIA）检测甲型肝炎病毒（HAV）抗体IgM。方法对中日友好医院349份门诊或体检患者血清（包括10份含干扰物质的血清），同时用MEIA和CMIA进行甲肝病毒抗体IgM检测，结果进行卡方检验统计。结果MEIA和CMIA检测的349份标本，两者之间阳性符合率、阴性符合率及总符合率均为100％，一致性高，统计学上无差异。同时干扰实验显示：RF因子、高血脂、重度溶血、黄疸及急性乙肝感染（HBc—IgM抗体阳性）对甲型肝炎病毒抗体IgM检测无明显影响。结论MEIA法检测HAV抗体IgM与已荻认可批准上市的CMIA法具有临床等效性，可以用于HAV抗体IgM的检测，为临床甲型肝炎感染提供诊断依据。

流行性出血热病毒抗体IgM对流行性出血热的诊断意义

目的探讨流行性出血热病毒IgM抗体对流行性出血热确诊的临床意义。方法收集临床疑似流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)患者血清185例,正常人血清30例,进行流行性出血热病毒抗体IgM(EHF-IgM)酶联免疫吸附试验,并对该试验进行灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断有效率分析。结果(1)185例样本共检出36例EHF-IgM抗体阳性,其中35例最后确诊为流行性出血热,1例确诊为登革热;检出149例EHF-IgM抗体阴性,其中8例临床确诊为流行性出血热,其余141例经临床观察,排除流行性出血热。30例正常人血清EHF-IgM抗体均为阴性。(2)EHF-IgM抗体灵敏度为81.40%、特异性为99.30%、阳性预测值为97.22%、阴性预测值为94.63%诊断有效率为95.14%。结论酶联免疫吸附试验检测流行性出血热IgM抗体,操作简便快速,灵敏度较高,特异性强,可为临床早期诊断提供依据。

儿童血清肺炎支原体抗体IgM三种检测方法比较

目的:探讨儿童血清肺炎支原体抗体IgM最佳检测方法。方法:选择疑似肺炎支原体(MP)感染的患儿100例,100份血清标本同时采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法和胶体金法三种方法进行平行检测,比较诊断符合率等有代表性的指标。结果:酶联免疫吸附法(符合率93%)和间接免疫荧光法(符合率92%)两者间检测血清抗MP无显著性差异,而两种方法与胶体金法(符合率80%)比较均有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体抗体IgM推荐采用间接免疫荧光法来诊断肺炎支原体感染。

三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法结果的比较

目的:比较三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值。方法:将采集的疑似MP感染患者血清标本612份,分别进行酶联免疫法(ELISA);被动颗粒凝集法(PPA)及免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行。结果:通过对三种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与被动颗粒凝集法(PPA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而与免疫胶体金法(GIA)比较有显著性差异(P<0.05);被动颗粒凝集法(PPA)与免疫胶体金法(GIA)之间比较差异明显(P<0.05),在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youden index)及总符合率(Coincidence rate)等10项评价指标方面酶联免疫法(ELISA)与被动颗粒凝集法(PPA)比较无明显优势,但优于免疫胶体金法(GIA)。结论:三种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害。

EB病毒抗体IgM对小儿传染性单核细胞增多症诊断的意义

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是由ＥＢ病毒感染所致，与儿科常见的热性发疹性疾病易混淆。本病可有慢性活动性经过及严重并发症，故应重视及时诊断。ＩＭ急性期有抗ＥＢ病毒衣壳抗原（ＶＣＡ）的抗体ＩｇＭ（即抗ＥＢ－ＩｇＭ），其特异性强。本文对３４例小儿测抗ＥＢ－ＩｇＭ，ＩＭ组１３例中，８例阳性；对照组为其他热性发疹性疾病共２１例皆阴性。抗ＥＢ－ＩｇＭ多在发病２周内测出（最长２个月）。本文对ＩＭ的并发症、ＥＢ病毒感染后出现的几种抗体加以讨论，指出ＩＭ时抗ＥＢ－ＩｇＭ在急性期较早出现，恢复期消失，其存在示ＥＢ病毒初次感染且特异性强。检测方法简便易行，本组用酶免法测定，在基层医院也便于推广应用。

川崎病患儿血清中多种病毒抗体IgM的检测

目的 :了解川崎病与病毒感染的关系。方法 :采用ELISA法检测川崎病患儿急性期血清多种病毒抗体IgM。结果 :96例川崎病患儿血清抗CVB病毒抗体阳性率为 4 2 86 % ,关联强度OR =6 .75 ,95 %可信区间 (CI)为 3.14～ 14 5 2 ,明显高于抗其他病毒IgM抗体阳性率 ;川崎病患儿抗CVBIgM抗体阳性率也明显高于同期住院的非感染组抗CVBIgM抗体阳性率 10 % (X2=7.0 6 ,P <0 0 0 0 1)。结论

2015~2019年湖北省临床实验室抗甲型肝炎病毒抗体IgM能力验证(EQA)结果回顾分析

目的分析湖北省二级以上不同类型临床实验室采用不同检测方法检测抗甲型肝炎病毒抗体IgM(HAV-IgM)检测能力,为实验室进一步提高HAV-IgM检测能力提供参考依据。方法对全省2015~2019年HAV-IgM能力验证(EQA)检测结果从参加实验室的类型、对不同浓度及采用不同方法的检测能力进行分析。结果2015~2019年分别有260,262,262,272和262家实验室参加此项能力验证活动,合格率分别为96.9%,98.1%,95.4%,97.4%和95.4%,均在95%以上。但通过分析,发现有三个方面的问题:一是基层中医院检测的平均合格率相对较低(93.5%,其中二级中医院占84.6%);二是对低浓度能力验证物品检测的平均合格率相对较低(94.7%);三是采用免疫渗滤层析法检测的合格率较低(近5年的平均合格率仅为74.6%)。结论湖北省临床实验室HAV-IgM检测的总体水平较高,但基层中医院对低浓度样本的检测能力有待通过加强人员培训,选择合适的检测方法,做好全程质量控制等方面进一步提高。

金标免疫斑点法检测肺炎支原体抗体IgM结果分析

肺炎支原体(MP)通过呼吸道传播引起原发性非典型性肺炎.1992年以来聚合酶链反应(PCR)技术开始应用于MP感染的临床标本的检测[1,2].但需要用负压吸引法从鼻咽部采集分泌物,病人较痛苦,且检出率偏低.我院免疫室采用金标免疫斑点法检测肺炎支原体抗体IgM(Mp-AbIgM),方便、快速(＜5分钟),检出率高,现总结如下:

抗结核抗体IgM检测对结核病诊断的分析

结核病人血清中有特异性抗体IgM形成,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗结核菌素纯蛋白衍生物特异性IgM抗体,对结核病有辅助诊断价值.我们采用ELISA法对202例肺结核、90例胸膜结核病人血清中的抗结核抗体IgM进行检测,现将结果报告如下.

乙型肝炎病毒前对S2抗原、核心抗体IgM及其五项指标联合检测的意义

乙肝五项指标中阳性率最高的HBcAb(43.39%)、阳性率较高的HBsAg(8.24%),阳性率最低的HBeAg(3.51%),PreS2 Ag的阳性率(6.65%)低于HBsAg而高于HBeAg。HBsAg阴性组中无PreS2Ag阳性,在HBsAg阳性组中,PreS2Ag阳性率为80.38%。在“双阳”组(HBsAg、HBcAb阳性)中阳性率为58.31%。PreS2 Ag在“大三阳”组中阳性率为90.90%,在“小三阳”组中阳性率为95.13%, HBcAb IgM的阳性率较低(0.48%)。结论 PreS2 Ag比HBeAg对病毒的复制情况反映更敏感,利用s/co值能更好地对HBV感染者的HBcAb IgM、PreS2Ag与乙肝五项指标联合检测并进行临床分析。

两种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的比较

目的比较两种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值。方法将采集的疑似MP感染患者血清标本540份,分别进行酶联免疫法(ELISA)与免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行。结果通过对两种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与免疫胶体金法(GIA)比较差异有统计学意义(P<0.05);在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youdenindex)及总符合率(Coincidencerate)等10项评价指标方面对比酶联免疫法(ELISA)优于免疫胶体金法(GIA)。结论两种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害。

阿比多尔联合α-干扰素雾化吸入治疗新冠肺炎效果及对核酸、抗体IgM转阴率影响

目的:评价阿比多尔联合α-干扰素雾化吸入治疗新冠肺炎效果及对患者核酸、抗体IgM转阴率影响作用。方法:随机选取本院2020年2—4月收治普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者60例,随机将患者分为参照组与研究组,每组30例。参照组患者予以阿比多尔治疗,研究组予以阿比多尔联合α-干扰素雾化吸入治疗。比较两组患者临床治疗效果、症状消退时间与不良反应情况,治疗前后血白细胞计数及淋巴细胞百分比水平变化,治疗后核酸、抗体IgM转阴率情况。结果:治疗后研究组患者有效率及白细胞计数与淋巴细胞百分比水平相比参照组明显更高,发热症状消退时间相比参照组明显更短(P<0.05);研究组核酸、抗体IgM转阴率相比参照组明显更高(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:临床针对普通型COVID-19患者早中期采取阿比多尔联合α-干扰素雾化吸入治疗的效果明确、不良反应率低,患者症状消退速度更快且治疗后血白细胞计数与淋巴细胞百分比水平明显提高,核酸、抗体IgM转阴率显著更高。

儿童与成人肺炎支原体抗体IgM阳性率比较

目的:比较儿童与成人肺炎支原体抗体IgM的阳性率,作为临床防治依据。方法:分别选取呼吸系统感染儿童627例,呼吸系统感染的成人患者917例,同时选取健康儿童200例,健康成人300例,作为研究对象,探讨其支原体抗体IgM阳性率的情况。结果:呼吸系统感染的患者中,儿童肺炎支原体抗体IgM阳性率为15.79%,成人肺炎支原体抗体IgM阳性率为2.18%;健康人群中,儿童肺炎支原体抗体IgM阳性率为2.50%,成人肺炎支原体抗体IgM阳性率为2.00%。结论:肺炎支原体引起的呼吸系统感染在儿童和成人的支原体抗体IgM具有明显差异,年龄与免疫状态是患者肺炎支原体致病性的相关因素。

肺炎支原体抗体IgM检测对呼吸道疾病的临床分析

肺炎支原体（MP） 是引起呼吸系统感染的常见病原体, 主要引起支气管炎肺炎、 支气管炎、 化脓性扁桃体炎、 急性上呼吸道感染等疾病. 肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间能自行繁殖的最小原核生物,1/3以上非细菌性肺炎由其引起, 是引起儿童呼吸道感染及非典型肺炎的主要病原体之一. 肺炎支原体导致的肺炎及肺外并发症对儿童和成人的健康危害严重, 肺炎支原体的感染和其他肺部感染的临床症状及表现并没有很大区别, 不具有典型的特异性表现, 因此在临床诊断过程中常常会出现漏诊或误诊. 因此本研究针对呼吸道疾病的患者进行肺炎支原体抗体的检测, 以期可以尽早发现并确诊.

化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床价值分析

目的观察分析化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床应用价值。方法选取2014年10月至2015年8月新乡市妇幼保健院收治的急性乙型肝炎患者40例(观察组)和慢性乙型肝炎患者45例(对照组)。采用化学发光微粒子免疫法检测两组乙型肝炎病毒核心抗体IgM,观察对比两组患者的总胆红素、谷草转氨酶、直接胆红素、谷丙转氨酶、乙型肝炎病毒核心抗体IgM阳性率等指标,并进行统计学分析。结果观察组的总胆红素、谷草转氨酶、直接胆红素、谷丙转氨酶指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的乙型肝炎病毒核心抗体IgM阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBeAg、HBsAg、抗HBc均呈阳性,治疗后HBeAg血清学转换,HBsAg逐渐转阴,HBVDNA均为阴性,对照组患者治疗后HBVDNA降低,HBeAg、HBsAg呈阳性。结论采用化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM,为有效诊断急性乙型肝炎,鉴别急、慢性乙型肝炎提供依据。

3种不同方法检测肺炎支原体抗体IgM结果比较

目的:比较3种不同方法检测肺炎支原体抗体IgM结果。方法:从某院收集1832例疑似肺炎支原体感染的患儿末梢血及血清,采用胶体金法、间接荧光法、酶联免疫吸附法3种方法进行MP-IgM检测。结果:1832例中采用胶体金法检测阳性率42.07%,间接荧光法阳性率20.52%,酶联免疫吸附法阳性率21.0%,胶体金法在肺炎支原体抗体IgM检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,差异具有统计学意义(P<0.05);间接荧光法与酶联免疫吸附法两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种方法各有优缺点,胶体金法在肺炎支原体抗体IgM检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,且操作简便,结果报告快速,可作为临床肺炎支原体筛查指标;间接荧光法与酶联免疫吸一致性好,但操作相对繁琐,适合临床肺炎支原体抗体感染首选指标。