预防性抗凝持续时间对全髋/膝关节置换术后静脉血栓形成的影响

目的:评估延长预防性抗凝时间对接受全髋/膝关节置换术患者静脉血栓栓塞的预防效果,进一步明确延长预防性抗凝持续时间能否使全髋/膝关节置换术患者获益。方法:回顾性分析骨外科2019年1月1日至2022年4月30日行全髋关节、全膝关节置换术的患者,评估全髋/膝关节置换术后90 d内的静脉血栓栓塞发生率、出血事件发生率,使用Kaplan-Meier法生存曲线以研究预防性抗凝持续时间与术后静脉血栓栓塞发生率之间是否具有相关性。结果:2019年1月1日至2022年4月30日接受原发性全髋/膝关节手术的患者共115例,其中,38例接受短期预防性抗凝,77例接受延长预防性抗凝,术后90 d内发生静脉血栓栓塞者23例(20%),其中,短期抗凝组12例(31.58%),延长抗凝组11例(14.29%),两组患者手术后90 d内静脉血栓栓塞发生率在预防抗凝时间方面有统计学差异。结论:本研究结果显示,预防性抗凝时间与术后90 d内静脉血栓栓塞发生率存在显著相关性,提示接受全髋关节置换术或全膝关节置换术后预防性抗凝时间在15~35 d可降低术后静脉血栓栓塞发生率,且出血风险没有因为抗凝药物的预防时间长短而产生显著性差异。