舒洛地特联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变合并静脉阻塞引起黄斑水肿患者的临床疗效

【目的】探讨舒洛地特联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并静脉阻塞(VO)引起黄斑水肿患者的临床疗效。【方法】前瞻性选取2022年1月至2023年1月本院收治的154例DR合并VO引起的黄斑水肿患者,按随机数字表法分为对照组(n=76)和观察组(n=78)。对照组在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL,在治疗后1个月、2个月再次在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL;观察组在对照组的基础上联合舒洛地特胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组症状改善时间、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底微循环相关血清因子、视网膜中动脉血流指标、临床疗效以及药物不良反应的发生情况。【结果】观察组临床总有效率为88.46%(69/78),显著高于对照组的75.00%(57/76),差异有统计学意义(χ^(2)=2.196,P=0.028)。观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CMT低于对照组,BCVA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平低于对照组,基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视网膜中动脉视网膜中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,视网膜中动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】舒洛地特联合雷珠单抗治疗DR合并VO引起的黄斑水肿疗效显著,可明显改善患者临床症状、视力及CMT,调控眼底微循环相关血清因子表达及视网膜中动脉血流状况,安全可靠。

留置针肝素封管液对低体重儿凝血功能的影响

目的：探讨留置针（部位头皮浅静脉）肝素封管液对低体重儿凝血功能的影响。方法：将11名0~12个月,体重1.5~5 kg低体重儿,以肝素（25μg/ml）2 ml封管液封管,分成两个时间段采血（采血部位均在四肢）,做凝血功能检查（凝血酶原时间PT,部分凝血活酶时间APTT）,一个时间为肝素封管后1~3 h,另一个时间为封管后24 h（期间未用任何药物）。结果：两个时间段患儿PT,APTT均有统计学意义,前段采血PT,APTT值明显长于24 h后采血值。结论：使用肝素封管液对低体重患儿凝血功能短时间内有很大影响,且随着置留针保留时间延长,影响会逐渐减小,在24 h后基本无影响。