经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血的应用价值

目的探讨经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血的应用价值。方法选择2018年1月-2019年10月在徐州市铜山区人民医院进行诊治的抗凝药物相关性小脑出血患者30例,所有患者都给予经后颅凹立体定向置管血肿清除术,记录与随访患者预后。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(156.20±3.19)min,术后住院时间为(12.48±2.88)d,血肿清除率为(76.29±6.20)%。所有患者术后14d的NDS评分、APACHEⅡ评分都显著低于术前,GCS评分都显著高于术前,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访至今,死亡3例,死亡率为10.0%。结论经后颅凹立体定向置管血肿清除术治疗抗凝药物相关性小脑出血具有很好的微创性,能显著改善患者预后。

YL-1型针治疗抗凝药相关性颅内出血的临床研究

随着人口老龄化的加速，以及心脑血管疾病发病率逐年增高，很多患者均需长期口服抗凝药物。而出血倾向是抗凝治疗最主要的并发症之一。

抗凝药物相关性脑出血35例的临床分析

目的:方法:探讨抗凝药物相关性脑出血临床特征及治疗方法。方法:选择抗凝药物相关性脑出血患者35例,均为我院2016年1月~2017年6月收治,回顾临床资料,总结治疗方案。结果:本组35例,死亡5例,占14.3%。其他依据日常生活能力(ADL)量表评估,Ⅰ级3例,占10%;Ⅱ级7例,占23.3%;Ⅲ级12例,占40%;Ⅳ级6例,占20%;V级2例,占6.7%。结论:针对临床收治的抗凝药物相关性脑出血患者,早期明确诊断,应用正确药物促凝血功能改善,针对病情对合适的治疗措施选择,可最大限度改善预后。

新型口服抗凝药物相关性出血的处理策略现状

新型口服抗凝药物（NOACs）包括直接凝血酶抑制剂（达比加群）和直接Xa因子抑制剂（阿哌沙班、利伐沙班），因其具有起效快、半衰期短、药物间相互作用少、药代动力学确切、个体差异小等优点而受到广泛关注。

《2022 ESC/EHRA/AACA/APHRS意见书:评估与减轻心房颤动和静脉血栓栓塞出血风险》要点解读

心房颤动(房颤)是目前世界上成人最常见的心律失常类型,目前估计房颤的人群患病率为2%~4%。其除了造成患者出现心悸、气促、胸闷、运动耐量下降等临床症状外,房颤患者发生缺血性卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,需根据CHA2DS2-VASc[congestive heart failure,hypertension,age≥75 years(doubled),diabetes mellitus,stroke(doubled)-vascular disease,age 65~74 years and sex category(female)]评分进行抗凝治疗。但口服抗凝药物在预防血栓形成的同时也增加了药物相关性出血的几率。本文就《2022 ESC/EHRA/AACA/APHRS意见书:评估与减轻房颤和静脉血栓栓塞出血风险》相关内容进行要点解读,为读者提供房颤患者抗凝出血风险管理的最新研究内容。