联合检测Cys-C、NT-proBNP、DD和AT-III在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(DD)和抗凝血酶-III(ATIII)联合检测在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)早期诊断中的临床价值。方法:选取我院129例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无蛋白尿组43例、微量蛋白尿组49例和临床蛋白尿组37例,另取同期健康体检者45例作为对照组。测定各组Cys-C、NT-pro BNP、DD和AT-III水平。结果:临床蛋白尿组和微量蛋白尿组各项检测水平与对照组及无蛋白尿组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);临床蛋白尿组与微量蛋白尿组各项检测水平相比差异有统计学意义(P<0.05);四者并联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为94.2%、55.8%、81.4%,灵敏度明显高于单项检测;四者串联检测的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为40.7%、93.0%、58.1%,特异度明显高于单项检测;四项联合诊断的ROC曲线下面积(0.901)大于各指标单独诊断。结论:联合检测Cys-C、NT-pro BNP、DD和AT-III能够提高早期糖尿病肾病的诊断效果。