原发性膜性肾病预防性抗凝治疗研究进展

原发性膜性肾病血栓形成的风险较高,血栓形成通常发生在病程早期。血栓的形成与多种因素相关,目前普遍认为低蛋白血症为其独立风险因素,其他风险因素包括蛋白尿、M型磷脂酶A2受体抗体、D-二聚体等。虽然预防性抗凝被认为是原发性膜性肾病的一般支持治疗,但目前在时机选择、血清白蛋白阈值确定以及治疗方案制定等方面仍存在争议。该文对上述问题相关文献进行综述,以期为形成该类患者血栓防治标准提供参考,为临床实践提供参考。

低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115)。两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝。比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件。结果治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后各肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后4周的R时间、K时间、MA、CI值和α角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85%、10.96%,均高于非膜性肾病组(0.87%、3.48%),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高。

原发性肝癌肝切除术后预防性抗凝对术后并发症的影响

目的探究原发性肝癌(PLC)患者术后预防性抗凝治疗能否降低术后并发症的发生风险,并探讨术后并发症的影响因素。方法收集2019年2月至2021年5月在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院接受PLC肝切除手术治疗的495例患者的临床资料,根据术后是否进行预防性抗凝将患者分为抗凝组(287例,术后接受预防性低分子肝素抗凝治疗)和常规治疗组(208例)。对比两组患者术后并发症发生情况,并采用logistic回归模型分析并发症发生的影响因素。结果495例患者肝切除术后总体并发症发生率为30.7%(152/495),按照发生率由高到低依次为感染(9.1%,45/495)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS;6.5%,32/495)、出血(6.3%,31/495)、肝切除术后肝功能衰竭(PHLF;6.1%,30/495)、静脉血栓栓塞症(VTE;2.8%,14/495)。抗凝组术后VTE、ARDS、PHLF发生率均低于常规治疗组[1.4%(4/287)vs 4.8%(10/208)、3.8%(11/287)vs 10.1%(21/208)、3.8%(11/287)vs 9.1%(19/208),均P<0.05],但两组间术后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、门静脉高压、肿瘤数量是VTE的独立危险因素,门静脉高压、术中出血、术中输血、术前降钙素原是PHLF的独立危险因素,腹水、术前胆红素是ARDS的独立危险因素,而术后预防性抗凝是VTE、ARDS的独立保护因素(均P<0.05)。结论PLC患者肝切除术后预防性抗凝可以降低VTE、PHLF、ARDS的发生风险,且不会增加术后出血风险。年龄、门静脉高压、肿瘤数量、术中出血、术中输血、腹水、术前降钙素原、术前胆红素是PLC患者肝切除术后并发症发生的危险因素。

预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

分析预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响。方法 按照纳入排除标准,选取重庆市涪陵区中医院77例腹腔镜阑尾切除术患者,随机分为抗凝组和对照组,抗凝组术后12小时皮下注射低分子肝素4000iu(Qd)进行预防性抗凝,对照组不注射低分子肝素等抗凝药物,记录所有患者排气排便时间,术后住院时间,术后D-二聚体变化等,对比分析预防性抗凝对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响。结果 抗凝组共41人,对照组共36人,两组患者年龄、手术时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);两组相比较,抗凝组术后排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);两组相比较,实验组术后血栓风险减少(P<0.05)。结论 预防性抗凝可加快腹腔镜阑尾术后患者的胃肠功能恢复,减低术后血栓发生风险,有较好的治疗效果。

586例住院膜性肾病患者抗凝预防现状的回顾性调查

目的:开展回顾性调查研究,分析住院膜性肾病患者相关静脉血栓的预防情况,探讨临床药学服务在膜性肾病患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防中应发挥的作用。方法:查阅武汉大学人民医院2020年5月至2022年5月住院的膜性肾病患者病历586份,分别采用Caprini及Padua栓塞评分评估患者VTE风险,并对VTE预防抗凝率、抗凝药物选用及膜性肾病VTE发生情况等进行统计分析。结果:经评估Caprini评分≥3分的215例高风险患者中,使用抗凝药物的患者有127例(59.07%),预防用抗凝药物使用率为57.21%;Padua≥4分的26例高危患者中,使用抗凝药物的患者有22例(84.61%),预防用抗凝药物使用率为73.08%;5例患者住院期间发生VTE,其中1例存在抗凝相对禁忌(尿潜血)未予抗栓治疗。膜性肾病VTE预防主要选用指南推荐的低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等抗凝药物,抗凝药物选用总体较为合理。结论:该院住院膜性肾病患者静脉血栓的预防尚存在不足,提示临床药师应针对问题开展相应的学习及宣教,积极参与膜性肾病患者静脉血栓的预防及管理,提高膜性肾病患者生活质量,改善生存预后。

探讨利伐沙班对胃肠道恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症围手术期预防性抗凝的有效性和安全性

目的 探讨利伐沙班对胃肠道恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)围手术期预防性抗凝的有效性和安全性。方法 回顾性收集2018年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京友谊医院普外科住院的胃肠道恶性肿瘤并发VTE患者的临床资料,按照抗凝方法不同分组,对照组120例予常规抗凝,观察组80例予利伐沙班抗凝。采用倾向性评分匹配法(PSM),对两组间行1∶1匹配,设置卡钳值为0.2,完成匹配后两组各纳入54例。比较两组患者的抗凝时长、住院时间、住院费用、治疗总有效率、出血率、复发率、血栓、肿瘤相关病死率。结果 两组患者的抗凝时长、住院时间、住院费用、总有效率、出血率、复发率及血栓相关病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 利伐沙班与低分子肝素相比,口服优势并不明显,但在胃肠道恶性肿瘤并发VTE围手术期预防性抗凝方面同样安全且有效,可以作为围手术期拒绝接受皮下注射或无法耐受皮下注射抗凝患者的替代药物。

璜达肝葵钠预防癌症患者导管相关性血栓的临床研究

寻找预防导管相关性血栓的最佳药物、最佳时机及模式。方法 2021年7月至2022年3月之间96例需经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗的荷瘤患者作为研究对象,观察和记录患者使用璜达肝葵钠、低分子肝素后预防PICC置入术后的深静脉血栓形成(DVT)的发生率、随访后的发生率,以及不良反应的情况。结果 96例患者随机分为两组,分别使用璜达肝葵钠和低分子肝素,术后早期,璜达肝葵钠组的DVT发生率为8.3%,低分子肝素组为22.9%;术后随访璜达肝葵钠组的DVT发生率为16.7%,低于低分子肝素组的33.3%。璜达肝葵钠组术中出血3例,出血量1295±108 ml,术后出血5例,出血量425±107 ml;低分子肝素组术中出血7例,出血量1377±151 ml,术后出血11例,出血量4467±112 ml,不良反应方式情况璜达肝葵钠组均好于低分子肝素组,差异均有统计学意义。结论 本文中的研究说明璜达肝葵钠用于预防恶性肿瘤患者的深静脉血栓形成具有良好的临床效果,本次研究中,DVT发生率、以及不良反应情况均好于低分子肝素。但本研究选取的研究对象均为本科室患者,后续应纳入更多不同医院同科室的恶性肿瘤患者,扩大样本量以进一步完善试验设计、以便获取更为深入科学的结论。

预防性抗凝治疗在特发性膜性肾病中的疗效分析

目的探讨预防性抗凝治疗在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者中的疗效及安全性。方法回顾性收集2019年12月~2021年12月在武汉大学人民医院就诊且病理确诊的197例IMN患者的临床资料,根据是否进行预防性抗凝治疗分为预防性抗凝组(n=99)与未预防性抗凝组(n=98),根据抗凝方案差异,预防性抗凝组分为低分子肝素组、低分子肝素+直接口服抗凝剂(direct oral anticoagulants,DOACs)组及华法林组。比较组间实验室检查及病理资料的差异,以及使用抗凝药物6个月后,组间患者的疗效、血栓及出血事件的差异。结果与未预防性抗凝组比较,预防性抗凝组男性比例、年龄、24h尿总蛋白、D-二聚体、血总胆固醇较高,白蛋白(albumin,ALB)、凝血酶Ⅲ活性较低(P<0.05)。两组患者在肾脏病理方面比较,差异无统计学意义。未预防性抗凝组患者的血栓事件比例高于预防性抗凝组(12.2%vs 3.0%,P=0.030),血栓部位以下肢静脉血栓为主;预防性抗凝组出血事件比例高于未预防性抗凝组(15.1%vs 2.0%,P=0.003),出血部位以皮肤黏膜及牙龈出血为主。血栓高风险组(ALB<25g/L)中,未预防性抗凝组血栓事件比例高于预防性抗凝组(9.2%vs 1.0%,P=0.022)。3组比较,华法林组出血比例高于低分子肝素组和低分子肝素+DOACs组(33.3%vs 5.7%vs 16.3%,P=0.042)。结论无论何种预防性抗凝治疗方案(低分子肝素、华法林或DOACs)均可以安全有效地降低IMN患者发生血栓事件风险。

利伐沙班在妇科肿瘤患者预防性抗凝中的疗效

目的探究妇科肿瘤患者在采用利伐沙班所呈现出的预防抗凝作用。方法选取2020年9月至2022年2月南通市肿瘤医院收治的妇科肿瘤患者106例开展研究。106例患者结合不同的干预措施分为两组,研究组30例,常规组76例。研究组患者应用口服利伐沙班方式进行预防性抗凝,常规组在术后做好肢体按摩并穿戴弹力袜。分析静脉血栓发生情况以及两组干预前的凝血指标差异以及研究组干预前后的凝血指标差异。结果研究组(3.33%)静脉血栓发生率显著低于常规组(11.84%),χ^(2)=1.822,P=0.177。在预防干预后研究组的凝血功能指标测定结果与常规组差异有统计学意义,P<0.05。结论针对肿瘤血栓高危患者在临床中应当积极预防抗凝,采用利伐沙班进行抗凝可以达到外源性、内源性双方面的预防抗凝作用,可以有效降低血栓发生风险。

预防性抗凝时机对老年髋部骨折患者D-二聚体水平及深静脉血栓发生率的影响

目的探究预防性抗凝时机对老年髋部骨折患者D-二聚体水平及深静脉血栓发生率的影响。方法选取2019年1月至2022年3月我院收治的60例行手术治疗的老年髋部骨折患者,根据患者预防性抗凝时机不同分为24 h内组、25~48 h组和49~72 h组各20例,其抗凝时机依次为骨折后24 h内、骨折后25~48 h、骨折后49~72 h。对比三组干预后D-二聚体水平和深静脉血栓发生率。结果24 h内组T1、T2、T3时D-二聚体水平少于25~48 h组、49~72 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h内组术前、骨折后5周内深静脉血栓的发生率低于25~48 h组、49~72 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h内组术后不良反应发生率低于25~48 h组、49~72 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者在创伤骨折后尽早给予预防性抗凝治疗,能更好抑制患者血浆D-二聚体水平上升,减少后期深静脉血栓的发生率,且不会增加患者不良反应。

不同剂量预防性抗凝在新型冠状病毒肺炎患者中有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价不同剂量预防性抗凝在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的有效性和安全性,为预防性抗凝策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库,收集COVID-19中应用不同剂量预防性抗凝的随机对照试验(RCTs),检索时间范围均为建库至2022年3月26日。在对文献进行独立筛选、提取信息并由2名评估人员对纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果逐层筛选后纳入8篇文献,包括5224例患者。Meta分析结果显示,增高预防剂量较标准预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件[RR=0.56,95%CI(0.41,0.76),P=0.0002]。两组在全因死亡率、复合疾病进展、动脉血栓栓塞事件方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。全因死亡率亚组分析显示,两组在危重型/非危重型患者、随访时间≥30 d/随访时间<30 d进行比较,差异均无统计学意义。与标准剂量预防相比,增高预防剂量增加大出血、轻微出血事件[大出血:RR=1.73,95%CI(1.15,2.60),P=0.008;轻微出血:RR=2.36,(95%CI(1.32,4.23),P=0.004)],两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明,与标准预防剂量相比,增高预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件,但大出血、轻微出血事件风险增大,同时患者在全因死亡率、复合疾病进展及动脉血栓栓塞事件上并未受益。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量的研究来验证。

肺癌患者围手术期预防性抗凝的临床价值分析

背景与目的肺癌患者围手术期肺栓塞(pulmonary embolism, PE)发生率有增高的趋势,预防肺栓塞是加速康复外科的重要组成部分,然而肺癌患者围术期预防性抗凝时机仍存在争议。本研究旨在探讨肺癌患者围手术期应用抗凝药物预防肺栓塞的安全性和有效性。方法连续收集2016年6月-2016年12月,在四川大学华西医院胸外科行胸腔镜肺解剖性肺切除术的肺癌患者共562例,其中56例肺癌患术前12 h开始应用低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)抗凝直到出院;506例患者术后24 h开始应用直到出院。分析围手术期胸腔引流量、术后出血和肺栓塞发生率、肺部相关并发症等。结果 (1)凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)和国际标准化比值(international normalized ratio, INR)在术前[(11.5±3.9) s,(27.8±3.5) s,(0.96±0.06) s]与术后抗凝组[(11.4±1.4) s,(28.3±4.0) s,(0.98±0.07) s]均无统计学差异(P=0.796,P=0.250, P=0.137);Caprini评分在术前(3.1±1.8)和术后(3.3±1.5)抗凝组也无统计学差异(P=0.104);(2)麻醉时间和术中出血量在术前抗凝组[(130.2±53.9) min,(76.8±49.3) mL]和术后抗凝组[(142.2±56.5) min,(73.7±41.6)mL]均无统计学差异(P=0.067, P=0.201)。(3)术后72 h总引流量在术前抗凝组[(728.1±505.7) mL]显著高于术后抗凝组[(596.4±373.5) mL](P=0.005),而两组患者术后总引流量[(1,066.8±1,314.6) mL,(907.8±999.8) mL]无差异(P=0.203);(4)肺栓塞和术后出血发生率在术前(1.785%, 1.785%)和术后(0.019%, 0.039%)抗凝组均无显著性差异(P=0.525, P=0.300);(5)皮下气肿和肺部感染发生率在术前(1.785%, 14.285%)和术后(1.581%, 6.324%)抗凝组均无显著性差异(P=0.989, P=0.085)。结论肺癌患者术前或术后预防性应用抗凝药物临床效果相当。

预防性抗凝预防低中危血栓风险恶性肿瘤化疗患者血栓形成的疗效

目的 :本研究旨在探讨预防性抗凝治疗在预防低中危血栓风险恶性肿瘤患者血栓形成中的作用。方法 :选择Khorana模型评分≤2分且经静脉多普勒超声检查排除静脉血栓栓塞的146例恶性实体瘤患者,其中接受低分子量肝素预防性抗凝治疗的患者被纳入研究组(57例),未接受预防性抗凝治疗的患者被纳入对照组(89例)。比较2组的抗凝有效率、不良事件发生率、总生存和无进展生存时间。结果 :在83例低危患者中,研究组和对照组的抗凝有效率分别为93.10%和88.89%,差异无统计学意义(P=0.205);在63例中危患者中,研究组和对照组的抗凝有效率分别为85.71%和80.00%,差异亦无统计学无意义(P=0.182)。预防性抗凝治疗相关不良反应主要包括注射部位轻微瘀点、瘀斑和出血。研究组和对照组的总生存和无进展生存均无显著差异(P值均>0.05)。结论 :低中危恶性肿瘤患者可能无须接受预防性抗凝治疗以预防血栓形成。

人工关节置换术后预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响

目的了解人工关节置换术后给予预防性抗凝治疗及未给予预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法90例人工关节置换术后病人行预防性抗凝治疗2周后行下肢上行性静脉造影,调查深静脉血栓形成影响,结果预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,未行预防性抗凝治疗的发生率为47.5%。结论给予预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于未给予预防性抗凝治疗。

D-二聚体增高的恶性肿瘤患者预防性抗凝治疗临床效果及安全性研究

目的:探讨预防性抗凝治疗D-二聚体增高恶性肿瘤患者的效果及安全性。方法:2018年1月-5月收治恶性肿瘤患者163例,检测发现D-二聚体水平增高74例;随机分为抗凝组35例和未抗凝组39例。未抗凝组进行常规化疗及对症治疗;抗凝组在常规化疗及支持治疗的同时给予预防性抗凝治疗。比较两组患者治疗后静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、不良反应发生率及D-二聚体水平变化情况。结果:抗凝组VTE发生率低于未抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗凝组治疗后D-二聚体水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性抗凝治疗有助于改善D-二聚体水平,降低恶性肿瘤VTE发生率,且不增加临床出血的风险。

预防性抗凝时机对乙型肝炎肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者术后静脉血栓风险的影响

目的研究不同时间预防性抗凝干预对乙型肝炎肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者术后静脉血栓风险的影响。方法纳入68例乙型肝炎肝硬化门静脉高压并脾功能亢进术患者作为研究对象,采用随机数字表法将68例患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组行术中抗凝干预,对照组在术后2 d行抗凝干预。记录两组手术基本情况,比较两组术后静脉血栓发生率和凝血四项水平。结果观察组术后静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),两组血栓严重程度无显著性差异(P>0.05)。两组术中出血量和术后拔管时间无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间较对照组显著延长,术后住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组术后PT、APTT及TT较对照组显著延长,Fib较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中抗凝较术后2 d抗凝效果更好,有助于降低乙型肝炎肝硬化门静脉高压并脾功能亢进术患者术后静脉血栓发生率。

华法林预防性抗凝治疗房间传导阻滞的临床观察

目的观察采用华法林对房间传导阻滞患者进行预防性抗凝治疗的临床意义。方法 96例房间传导阻滞患者依随机数据表分为三组,每组32例,华法林组采用华法林预防性抗凝治疗;阿司匹林组采用拜阿司匹林预防性抗凝治疗;对照组不采取预防性抗凝治疗。所有患者每月复诊1次,随访2年,分别统计三组患者的心脑血管事件发生率及病死率,统计患者的临床终点事件以及华法林组和阿司匹林组治疗期间出血等不良反应发生情况。结果华法林组患者治疗期间心脑血管事件总的发生率为6.25%最低,阿司匹林组为18.75%次之,对照组为53.12%最高,经比较差异有统计学意义(Chi-square值为19.58,P<0.01)。随访的两年间,华法林组患者的病死率为0,阿司匹林组的病死率为3.12%(1/32),对照组的病死率为9.37%(3/32),三组的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,华法林组和阿司匹林组不良反应发生率的差异无统计学意义(12.50%vs 15.62%,χ2=0.143,P>0.05)。结论采取华法林对房间传导阻滞进行预防性抗凝治疗,可以安全、有效降低心脑血管事件的发生率,值得临床推广。

抗凝药物在预防内科危重症患者VTE临床治疗中的研究进展

囊括肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)在内的静脉血栓栓塞症(VTE)已被公认为临床危重症患者常见的一类严重并发症,严重疾患、机械通气辅助呼吸等高危因素均成为其罹患VTE的主要原因,而绝大部分患者伴有多器官功能不全,若同时并发PE,可导致临床研究终点事件发生率增加。抗凝药如普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)虽已被许多临床研究证实能有效预防及减少危重症患者VTE的发生发展,但近年来相关研究亦证实了它们的局限性。而随着新型口服抗凝药的蓬勃发展,不同种类抗凝药物的选择及个体化抗凝治疗方案的疗效评估及新、老抗凝药物对危重症患者的风险-获益比成为了目前研究的热点。

腹部手术预防性抗凝治疗60例体会

腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞屡见不鲜,肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）还是猝死的主要原因之一。而静脉血栓栓塞症（venous thromboem-bolism,VTE）一旦形成,单纯抗凝、手术取栓以及系统溶栓的疗效以及安全性都不尽人意。腹部手术后积极预防深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是防止PTE的有效方法。

分析低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响

目的分析低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响。方法90例晚期非小细胞肺癌患者,按简单随机法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素预防性抗凝治疗。比较两组患者治疗前后生活质量、抗凝标志物。结果治疗后,观察组患者生活质量评分量表(QOL)评分(62.71±6.12)分高于对照组的(53.38±6.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者纤维蛋白原(Fbg)为(3.50±0.59)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.30±0.04)μg/L、血浆纤溶酶原激活抑制剂(PAI)为(0.59±0.32)AU/ml低于对照组的(4.81±0.59)g/L、(2.66±0.37)μg/L、(1.72±0.53)AU/ml,血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平为(0.66±0.15)U/ml高于对照组的(0.31±0.14)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中使用低分子肝素预防性抗凝治疗,有助于改善患者生活质量,促进抗凝标志物恢复,值得推广。