血清癌胚抗原升高者的PET/CT分析

【目的】用18F-FDG PET或PET/CT显像研究血清癌胚抗原(CEA)升高者的临床应用价值。【方法】81例患者中,无既往恶性肿瘤病史者42例,有恶性肿瘤病史者39例。全身PET或PET/CT显像者78例,局部显像者3例。所有患者临床随访时间皆大于6个月。【结果】81例中,随访结果证实有恶性肿瘤者70例,无恶性肿瘤者11例。PET对恶性肿瘤的检出灵敏度为91.5%,特异性为85.7%。假阳性1例,为结肠腺瘤;假阴性5例,见于肺泡癌(3例)、卵巢浆液乳头状囊腺癌(1例)和胃印戒细胞癌(1例)。真阳性患者中,肺癌+结直肠癌占72.3%。恶性病灶的多少及严重程度与CEA水平的高低无明显关系。【结论】PET在探查和诊断CEA升高者体内恶性肿瘤方面是一种很有用的显像技术。PET显像阴性者须结合其他影像技术并判断定期随访。

甲胎蛋白联合鳞状细胞癌抗原检测对肝细胞癌诊断的分析

目的:探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、甲胎蛋白(AFP)检测对肝细胞癌(HCC)诊断的临床意义。方法:应用电化学发光法(ECLIA)检测SCCA、AFP,肝细胞癌40例,肝硬化50例,健康对照50例。结果:HCC患者血清SCCA[(165.31±58.41)μg/L]、AFP[(483.21±429.63)μg/L]的水平明显高于正常对照组[SCCA(99.7±40.21)μg/L,AFP(3.39±2.71)μg/L]及肝硬化组[SCCA(96.5±38.73)μg/L,AFP(75.84±35.24)μg/L](P均<0.01),SCCA与AFP联合检测对HCC诊断阳性率达90.0%。结论:SCCA、AFP联合检测可提高肝细胞癌的阳性诊断率,对诊断肝细胞癌具有重要临床意义。

哺乳动物脾脏细胞核可提取核蛋白抗原分析

对犬、大鼠、小鼠及兔脾脏的可提取核抗原(ENA)进行了比较分析。采用紫外吸收光谱;DNA Tm及G-C％测定;ENA中组蛋白、非组蛋白、RNA及DNA含量测定;并对犬脾脏ENA进行SDS-聚丙烯酰胺凝胺电泳分析。四种动物的ENA中,RNA及DNA含量的百分比、Amax/Amin比值差异明显。其RNA含量:犬、大鼠、小鼠、兔分别为1,19％、1.20％、1.50％、1.80％,DNA％为19％、31.6％、30.3％、32.7％;Amax/Amin为1.25、1.53、1.61、1.72。

联合应用噬菌体展示技术与重组cDNA表达文库血清学分析技术筛选肺癌早期诊断相关抗原

目的：筛选有效的人肺癌早期诊断相关抗原，以提高肺癌的早期诊断水平。方法：构建人早期肺癌cDNA T7噬菌体展示文库；筛选出差异性噬菌体克隆，测序后进行生物信息学分析；最后利用重组cDNA表达文库血清学分析（SEREX）技术对8个差异性噬菌体克隆构建肺癌相关抗原微阵列，分别与肺癌患者和正常人的血清反应，评价各个抗原单独应用与联合应用诊断肺癌的价值。结果：构建的肺癌T7噬菌体展示文库的滴度为3．71×10^6pfu／ml，噬菌体数为1．11×10^6pfu。cDNA文库的重组率超过90％。筛选出9个差异性噬菌体克隆，测序后发现A42与A83抗原的基因序列相同。生物信息学分析发现8个抗原的基因均为已知基因，除了A54以外，其余与肿瘤均有明确的关系。8个抗原与肺癌患者血清的阳性反应率均高于与正常人血清的阳性反应率，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。在特异性不低于60％的情况下，各个抗原单独用于肺癌诊断时的灵敏性均低于70％。各个抗原的曲线下面积均低于0．8。而复合抗原诊断肺癌的灵敏性为90．8％，特异性为94．1％，曲线下面积高达0．969。结论：本研究成功构建了库容量大、重组率高、代表性好的人肺癌T7噬菌体展示文库，并筛选到8个肺癌相关抗原。由这8个抗原组成的复合抗原诊断肺癌的灵敏性与特异性均在90％以上，诊断价值较高。

荧光原位杂交技术联合尿脱落细胞学、膀胱肿瘤抗原对尿路上皮细胞肿瘤的诊断效能分析

目的分析UroVysion荧光原位杂交技术、尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原(BTA)诊断上尿路上皮细胞癌的效能,为上尿路上皮细胞癌的诊断提供理论依据。方法选取2014-2017年鄂州市鄂钢医院泌尿外科经膀胱镜活检确诊为上尿路上皮细胞癌患者105例作为观察组,选取同期来鄂州市鄂钢医院进行健康体检者100例作为对照组,观察并分析UroVysion荧光原位杂交技术、尿脱落细胞学联合BTA诊断上尿路上皮细胞癌的效果。结果 UroVysion荧光原位杂交技术检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度分别为81.90%、92.00%,尿脱落细胞学联合BTA检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度分别为37.14%、93.00%,前者灵敏度明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),而二者特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2种方法随上尿路上皮细胞癌分级的升高检测阳性率逐渐升高,且各类型上尿路上皮细胞癌比较,UroVysion荧光原位杂交技术检出率明显高于尿脱落细胞学联合BTA,差异有统计学意义(P<0.05)。3种方法联合检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、准确度均明显高于单独使用UroVysion荧光原位杂交技术、或尿脱落细胞学联合BTA检测。结论 UroVysion荧光原位杂交技术检测上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度均较好,是一种快速、无创、安全的检测方法,联合尿脱落细胞学与BTA检测可显著提高诊断上尿路上皮细胞癌的准确度,具有良好的应用前景。

胸腔积液中肿瘤坏死因子、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶的检测及诊断价值研究

目的探讨检测胸水中肿瘤坏死因子(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光酶免疫分析法检测59例结核性胸水和48例肺癌性胸水患者胸水中TNF-α、CEA和NSE水平。结果结核性胸水中TNF-α水平显著高于肺癌性胸水(P<0.05)。肺癌性胸水中CEA和NSE明显高于结核性胸水(P<0.01)。肺腺癌胸水中CEA升高最明显,非小细胞肺癌胸水中NSE升高最显著。联合检测CEA及NSE,诊断敏感度92.0%,准确度86.3%。结论检测TNF-α、CEA和NSE对结核性胸水和肺癌性胸水的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值,联合检测胸水CEA和NSE可提高肺癌诊断敏感度。

肠道疾病患者血清神经节苷脂含量测定分析

目的研究肠道系统疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法以"GLS快速测定法"测定患者GLS,部分患者同时测定血清CEA,然后分组统计分析。结果肠道癌症组GLS(859±333mg/L)显著高于良性瘤(526±87)、肠炎(515±153)和"其他"(531±87)组(P<0.001),但腹腔结核组GLS(826±300)与癌症组差异无统计学意义(P>0.05);上述5组GLS阳性率依次为76.8%、11.1%1、2.0%4、.0%和62.9%。癌症组和结核组GLS阳性率高于CEA(81.4%vs.48.8%和100%vs.0,P<0.01);另3组GLS与CEA阳性率(10.0%vs.0、8.7%vs.6.5%和0 vs.0)差异无统计学意义。结论肠癌症患者血清GLS显著增加;测定血清GLS对癌症诊断具有一定临床意义,其诊断价值优于CEA。

Rb和p16蛋白及增殖细胞核抗原与肺癌的关系

目的:研究非小细胞肺癌抑制基因蛋白R b和p16及增殖细胞核抗原在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测30例非小细胞肺癌和28例癌旁组织中R b和p16蛋白及增殖细胞核抗原的表达情况。结果:R b和p16及PCNA蛋白阳性表达,R b和p16及PCNA蛋白与肺癌分化程度、淋巴结转移与否、远处转移与否呈一定的相关性。结论:R b和p16及PCNA基因与肺癌发生有关,检测R b和p16蛋白及PCNA基因的表达水平,对患者选择治疗措施有重要参考价值。

增殖细胞核抗原及p53蛋白在颌面部肿瘤中的表达

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)和 p5 3蛋白在颌面部肿瘤中的表达及其相互联系。方法 :对 6 5例手术切除的颌面部肿瘤组织标本进行免疫组化染色。结果 :恶性肿瘤的 PCNA和 p5 3表达均高于良性肿瘤 ,其χ2 值分别为2 1.89,17.4 5 ,P<0 .0 5 ,且都随恶性程度的增高而增高 ,其χ2 值分别为 10 .16 ,13.73,P<0 .0 5 ,淋巴结转移与 PCNA和p5 3蛋白表达之间均有明显相关性 ,其χ2 值分别为 19.2 4 ,2 6 .4 1,P<0 .0 5。 PCNA与 p5 3蛋白表达之间有明显相关性 ,其χ2 值为 2 0 .82 ,P<0 .0 5。结论 :联合检测 PCNA及 p5 3蛋白对颌面部肿瘤的诊断及预后有重大意义。

直肠指检 血清PSA及f/tPSA与前列腺癌的相关性分析

目的：探讨直肠超声引导下前列腺可疑结节穿刺活检前列腺癌检出率与直肠指检（DRE）结果、血清前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺特异性抗原游离与总量比值（f/tPSA）之间的关系。方法对2011年2月至2014年3月该院99例行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者的资料进行回顾性分析，比较不同DRE结果、不同PSA水平和不同f/tPSA对前列腺癌检出率的影响。结果四组不同PSA水平前列腺癌检出率分别为：PSA≤4 ng/mL组0%，PSA〉4~10 ng/mL 组17.6%，PSA〉10~20 ng/mL 组36.0%，PSA＞20 ng/mL 组59.3%，各组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PSA＞20 ng/mL时DRE阳性和阴性患者前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同f/tPSA的前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着PSA值的升高，前列腺穿刺阳性率逐渐增加；DRE与部分PSA水平联合应用，有助于前列腺穿刺活检；f/tPSA可用于前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断。因此，血清PSA和f/tPSA可用于前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断，血清PSA水平及f/tPSA对前列腺穿刺有一定的指导意义。

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、癌胚抗原对肺癌的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)对肺癌早期诊断的价值。方法:检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者BALF、血清中TSGF、CEA的含量。结果:肺癌患者血清和BALF中TS-GF、CEA的含量均显著高于肺良性疾病患者。肺癌患者BALF中TSGF、CEA的含量显著高于血清中的含量。结论:BALF中TSGF、CEA的测定对早期肺癌的诊断有一定价值。

增殖细胞核抗原表达与鼻咽癌放射敏感性关系的研究

[目的]探讨增殖细胞核抗原（PCNA）的表达与鼻咽癌（NPC）放射敏感性的关系.[方法]采用PCNA抗体进行ABC法免疫组化染色.检测108例患者初行放疗前鼻咽癌组织中PCNA表达情况,显微镜下计数阳性细胞,计算增殖指数（PI）,并将所有病例按照PI值的高低以25%为界划分两组 高PCNA表达者（HPI）〉25%,低PCNA表达者（LPI）≤25%.放疗DT 36 Gy及DT 70 Gy时分别行CT或者MRI和鼻咽镜检查,观察鼻咽肿瘤消退情况.[结果]108例NPC组织切片全部表达PCNA,其中HPI 52例,LPI 56例,HPI者较LPI者肿瘤消退快,疗终原发肿瘤残存率低,两者间差异有显著性.[结论]PCNA的表达与NPC的放射敏感性有着显著相关性,PCNA的表达是反映NPC放射敏感性的重要指标.

呼吸系疾病患者血清神经节苷脂与癌胚抗原

目的:研究呼吸系疾病患者血清神经节苷脂(gangliosides,GLS)与癌胚抗原(car-cinoembryonicantigen,CEA)含量及意义。方法:测定患者血清GLS、CEA,分组统计分析。结果:恶性肿瘤、结核、肺炎、慢性支气管炎组血清GLS含量分别为(908±300)、(755±316)、(820±294)、(570±147)mg/L;阳性率分别为87·8%、42·8%、61·1%和23·4%。四组血清CEA含量分别为(19·3±20·1)、(10·7±5·6)、(11·7±8·4)和(10·9±9·9)μg/L;阳性率分别为39·1%、20·0%、13·9%和18·8%。恶性肿瘤组中肺癌患者GLS含量及阳性率呈现未分化癌>鳞癌>腺癌,CEA正相反。GLS和(或)CEA阳性在恶性肿瘤组占92·2%,可作肺癌初筛指标;GLS和CEA阳性在恶性肿瘤组占34·8%,在非癌各组总计占5·8%,可作肺癌诊断指标。结论:肺癌患者血清GLS显著增加,对肺癌诊断有一定意义;GLS与CEA联合检测对肺癌诊断可能更有价值。

tPSA<4ng/ml前列腺癌的临床特点分析(附35例报告)

目的探讨总PSA（tPSA）〈4ng／ml的前列腺癌（PCa）患者的临床特点。方法回顾性分析35例tPSA〈4ng／ml并经病理确诊为前列腺腺癌患者的临床特征及病理特点。结果35例PCa患者年龄均〉60岁，因排尿困难就医，2例伴肉眼血尿者并发膀胱肿瘤。直肠指诊（DRE）触及前列腺结节者仅1例（2．9％），前列腺质地硬者仅10例（28．6％）。B超示35例患者前列腺包膜均完整，其中16例（45．7％）前列腺回声不均匀，平均体积为34．3ml，〈40ml者比例达82．9％（29／35）。患者临床病理分期均在T2b以下，其中T1期31例（88．6％），T2期4例（11．4％）。Gleason评分2～5分30例（85．7％），6分2例（5．7％），7～8分3例（8．6％）。结论前列腺癌有可能发生于tPSA〈4ng／ml的老龄人群中，此类患者的前列腺体积一般较小，临床病理分期相对较低，分化程度相对较好。