食管胃交界部癌切除附加改良Nissen折叠术的抗反流效果

目的探讨食管胃交界部癌切除食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流效果。方法将我院2011年11月至2013年11月60例食管胃交界部癌患者分为两组,常规吻合组（A组）行食管胃交界部癌切除常规吻合术,抗反流吻合组（B组）在常规吻合基础上行附加改良Nissen折叠术。男45例、女14例,年龄61.6（40~73）岁。术后6个月至1年39例患者（A组18例,B组21例）参加反流性疾病问卷（RDQ）——胃食管反流症状问卷调查和胃镜检查。对比两组手术死亡率和并发症发生率。结果两组患者手术死亡率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,B组烧心、反食、反酸症状的发生频率和程度评分以及RDQ评分高于12分的发生率低于A组（P〈0.05）,胃镜检查两组均无吻合口狭窄发生,两组间反流性食管炎的发生率差异无统计学意义（P=0.122）,但B组反流性食管炎评分明显低于A组（P=0.032）。结论食管胃交界部癌切除食管胃吻合附加改良Nissen折叠术有减轻胃食管反流的作用,其远期效果有待于观察。