南平市艾滋病免费抗反转录病毒治疗效果分析

目的监测艾滋病患者经免费抗反转录病毒治疗(ART)的结果,并评价治疗方案效果,依据实际情况调整治疗方案,使患者获得更好的疗效。方法选取南平市疾病预防控制中心2021年1月至2021年12月接受免费ART治疗的艾滋病患者1086例,监测其CD4细胞数、病毒载量和耐药情况,分析疾病人口学特征及耐药情况,并比较患者治疗前后的CD细胞数概率分布及病毒载量值。结果艾滋病男性患病率高于女性,年龄<20岁的占比仅有0.74%,在婚/同居发生率高达52.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者CD4细胞数增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗病毒载量<400 copy/ml患者共1009例,治疗有效率为92.91%,且治疗后病毒载量值低于治疗前(P<0.05);而经Pearson相关性分析治疗后病毒载量与CD4细胞数呈负相关;耐药性调查表明:患者耐药性率为1.01%。结论经调查,南平市2021年接受免费ART治疗的大部分艾滋病患者获得了显著疗效,仅少部分患者存在耐药情况。

高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病的应用效果

评估艾滋病患者接受治疗时,应用高效抗反转录病毒疗法的效果。方法 在内蒙古自治区疾病预防控制中心(内蒙古自治区预防医学科学院)中,抽取2022年1月至2024年10月确诊的54例艾滋病患者进行研究,依据不同的治疗方法分组,具体为对照组(常规治疗)、研究组(高效抗反转录病毒疗法),各27例。比较治疗效果。结果 研究组整体治疗的效果较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对艾滋病患者进行治疗时,采用高效抗反转录病毒疗法,可以改善患者的CD4+T淋巴细胞计数,控制患者的病情,减少不良事件的出现,维护患者的治疗效果,促使患者的生活质量得以提升,适合推广。

家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者服药依从性影响的研究

目的 :分析家庭关怀度对接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者服药依从性的影响。方法 :便利抽取112例在门诊接受国家免费HAART 1~95个月的HIV/AIDS患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)调查其家庭关怀度及服药依从性,使用Logistic回归分析家庭关怀度及各维度对服药依从性的影响。结果 :HAART的HIV/AIDS患者家庭关怀度总分为(7.26±2.75)分,其中家庭关怀良好占62.5%;HAART的HIV/AIDS患者服药依从性得分为(6.94±1.20)分,其中依从性好占33.9%,中等及以下占66.1%;家庭关怀总分及家庭关怀度中的适应度、合作度影响患者服药依从性,是HIV/AIDS患者服药依从性的影响因素。结论 :家庭关怀度是影响HIV/AIDS患者HAART依从性的重要因素,可通过鼓励患者家属与其共同面对感染HIV的事实,共同作出服药的决定,及提高其解决问题的能力等方式,提高患者服药依从性。

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

HIV感染者抗反转录病毒治疗后发生高血糖的影响因素分析

目的探讨HIV感染者抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后高血糖的发生率及其影响因素。方法回顾性选取2016年5月至2021年5月首都医科大学附属北京佑安医院HIV感染者1000例,根据ART后是否发生高血糖分为病例组(n=121)和对照组(n=879)。采用多因素logistic回归分析HIV感染者ART后发生高血糖的影响因素,并建立风险因素预测模型。结果1000例HIV感染者中,男987例、女性13例;年龄19~81岁,平均(36.6±11.2)岁;HIV感染者ART后高血糖的发生率为12.10%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.036,95%CI:1.013~1.442,P=0.002)、BMI越高(OR=1.208,95%CI:1.074~1.636,P<0.001)、存在糖尿病家族史(OR=2.427,95%CI:2.287~2.725,P<0.001)、周运动时间越短(OR=0.053,95%CI:0.003~0.095,P=0.016)、CD4^(+)T淋巴细胞计数越低(OR=0.268,95%CI:0.035~0.486,P=0.018)的患者更容易发生高血糖。预测模型为logit(Y)=7.396^(+)0.302×年龄^(+)0.729×BMI^(+)0.355×家族史-0.006×周运动时间-1.227×CD4^(+)T淋巴细胞计数。ROC曲线分析结果显示,该模型预测HIV感染者ART后发生高血糖的AUC为0.927(95%CI:0.910~0.944,P<0.001),灵敏度为0.8702,特异性为0.9533,阳性预测率为0.9022,阴性预测率为0.9351。结论HIV感染者ART后高血糖的发生率较高,年龄、BMI、家族史是HIV感染者ART后发生高血糖的独立危险因素;周运动时间及CD4^(+)T淋巴细胞计数为其独立保护因素。构建的风险因素预测模型对HIV感染者ART后发生高血糖的预测价值较高。

接受抗反转录病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者的希望水平及影响因素研究

目的:调查接受抗反转录病毒治疗(ART)的HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)的希望水平并分析其影响因素,为提高其生存质量提供理论依据。方法:便利抽取206例在门诊接受国家免费ART1~109个月的PLWHA,采用Herth希望量表调查其希望水平,使用Logistic回归分析其影响因素。结果:206例患者的希望水平得分为(36.2±3.89)分,3个维度得分从高到低为:采取积极行动(12.48±1.73)分,对现实与未来积极态度(11.98±1.35)分及与他人保持亲密的关系(11.74±1.47)分。统计结果提示,自我接受程度、月收入及感染途径影响接受ART的PLWHA的希望水平。结论:接受ART的PLWHA有较高水平希望值,帮助其接受感染HIV事实、理性面对自身性行为及获取社会支持,有利于提高其希望水平,从而提高生存质量。

心理护理干预对艾滋病患者高效联合抗反转录病毒治疗依从性的影响

综述了艾滋病患者HAART治疗服药依从性的重要性、现状及其心理影响因素,提出患者服药依从性较差,与多种影响因素相关,尤其是心理因素有关,给予其心理护理干预可提高服药依从性,从而提高患者生活质量及延长生命。

高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者血清炎性标志物水平影响研究

目的观察艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)对其血清炎性标志物(TNF-α、Ang-Ⅱ、hs-CRP)水平影响,并与正常人水平比较。方法监测36例HIV/AIDS患者(观察组)接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)前和治疗后(6、12个月)的血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)水平,并与36例健康体检者(对照组)相应血清炎性标志物比较。以流式细胞计数法检测CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T值。结果 AIDS接受HAART组治疗前、治疗后6、12个月及正常人静脉hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平分别为7.37±1.55ml/L,0.75±0.24ng/L,97.2±7.6pg/L、4.65±1.48ml/L,0.48±0.20ng/L,90.0±8.2pg/L、3.82±1.45ml/L,0.40±0.16ng/L,87.2±7.4pg/L和2.68±1.08ml/L,0.32±0.16ng/L,64.2±10.5pg/L。与治疗前比较,治疗6、12个月后的hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均有明显降低(P均<0.05);CD4+T细胞数、CD4+T/CD8+T比值升高。结论高效抗反转录病毒治疗可以降低艾滋病患者血清hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ等炎性指标水平,提高机体免疫系统功能,控制艾滋病疾病发展。

艾滋病病人抗反转录病毒治疗依从性的研究进展

介绍了依从性的概念及衡量标准,综述了艾滋病病人抗逆转录病毒治疗依从性现状及影响因素,并提出了提高依从性的策略。

照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗艾滋病患儿照顾者负担的影响

目的分析照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患儿的照顾者负担的影响。方法便利抽取在门诊接受国家免费ART AIDS患儿的主要照顾者,采用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)调查其在照顾上的反应及负担,使用Logistic回归分析照顾者反应对照顾者负担的影响。结果共入组112例接受ART AIDS患儿的照顾者为研究对象。(1)照顾者负担总分为(31.05±17.89)分;其中轻度负担占25.9%,中等及以上占57.2%,不同特征的AIDS患儿及照顾者,其照顾者负担差异无统计学意义(P> 0.05);(2)照顾者反应自尊得分最高(3.86±0.52),其余消极结果得分从高到低依次为经济问题维度、时间安排受打扰、健康问题、家庭支持维度;(3)照顾者反应中的健康问题、经济问题、家庭支持缺乏是影响AIDS患儿照顾者负担的主要因素。结论接受ART AIDS患儿的照顾者负担较重,可能与照顾者反应包括健康问题、经济问题及缺乏家庭支持相关,因此在提高患儿服药依从性过程中应重视上述因素。

高效联合抗反转录病毒治疗引发继发性骨质疏松的研究进展

高效联合抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)是艾滋病治疗的主要方法,但也是导致骨质疏松和骨量减少的重要因素之一,目前该治疗方法可能的发病机制尚不明确。其中,核苷类反转录酶抑制剂(nucleotide reverse transcriptase inhibitor,NRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PI)在诱发骨质疏松症上具有重要作用。本文就NRTI和PI引发骨质疏松的流行病学、可能的相关机制做一综述。

接受高效价联合抗反转录病毒治疗的HIV感染孕妇营养状态与不良出生结局的关系

目的研究接受高效价联合抗反转录病毒疗法(HAART)治疗的艾滋病病毒(HIV)感染孕妇的营养状况与不良出生结局之间的关系。方法通过对接受正规治疗并定期产检的HIV感染孕妇跟踪研究首次产检和孕期体重及体质指数、孕期增重、新生儿出生体重、身长等多项指标,描述接受HAART治疗的HIV感染孕妇的基础营养状况,分析孕妇的营养状况和不良出生结局之间的关系。结果共有55例孕妇完成调查随访,孕妇孕期体重增加2~20 kg,平均增重(10.35±3.98)kg。分娩孕周31~39+6周,新生儿体重1.8~3.95 kg,平均(2.8±0.47)kg,新生儿评分8~10分,无窒息儿出生。出生低体重儿12例(21.8%),胎儿生长受限7例(12.7%),早产7例(12.7%)。孕期增重不足组33例,占60%,其新生儿体重、身长、头围值显著低于孕期增重正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且低出生体重发生率显著高于孕期增重正常组(P<0.05)。Pearson简单相关分析表明,孕期增重与新生儿体重呈显著正相关(r=0.549,P<0.01)。结论接受HAART治疗的HIV感染孕妇营养状况一般,孕期体重增加明显不足,出生低体重儿发生率高,孕期增重不足与新生儿出生低体重相关。

高效抗反转录病毒治疗效果的性别差异

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对不同性别的效果差异。方法回顾性分析行抗病毒治疗患者115例的CD4+T细胞数,启动HAART时均使用我国一线治疗方案,将所有随访病例按性别分组;按>40岁、≤40岁分两组。所有患者均按照国家免费抗病毒治疗的随访流程进行随访。抗病毒治疗12个月后评估疗效。结果治疗前男性组CD4+T细胞数(99±12)·μL-1,女性组CD4+T细胞数(131±13)·μL-1,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄比较,女性组(36.8±1.5)岁,男性组(42.5±1.5)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,男性组不和谐反应发生率高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间不和谐反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART后,女性疗效较男性更好,且发生不和谐反应概率更低。

高效联合抗反转录病毒治疗引起血脂异常和脂肪性肝病的临床研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)合并感染的艾滋病患者予高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)后出现的血脂代谢变化和脂肪肝发病情况及临床对策。方法患者分为治疗组和对照组,治疗组HAART方案为(d4T+3TC+EFV),比较抗病毒治疗前后空腹血脂变化(包括甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和脂肪肝发病情况,对照组观察随访指标同治疗组。结果治疗组患者HAART治疗前后血甘油三脂分别为(1.44±0.35)mmol/L和(2.10±0.54)mmol/L(P<0.01),总胆固醇分别为(3.91±0.86)mmol/L和(5.45±0.87)mmol/L(P<0.01),血高密度脂蛋白分别为(1.26±0.21)mmol/L和(1.22±0.05)mmol/L(P>0.05),血低密度脂蛋白分别为(2.29±0.33)mmol/L和(3.11±0.29)mmol/L(P<0.01)。治疗组49例患者到2006年7—8月B超肝脏检查累计发现脂肪肝9例。对照组随访过程中血脂无明显变化,没有发现脂肪肝。结论治疗组患者HAART后血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白均较抗病毒治疗前显著增高;高密度脂蛋白无显著变化。影像学B超诊断脂肪肝发生率为18.3%(9/49)。提示HAART与血脂代谢异常及脂肪肝发病密切相关。

高效抗反转录病毒治疗对HIV阳性孕妇的影响

目的探讨抗反逆转录病毒治疗（HAART）对HIV阳性孕妇的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院行母婴阻断接受HAART的HIV阳性孕妇107例为研究组,随机选取同期在广州市某医院产科HIV阴性孕妇135例为对照组。对孕妇的肝功能、血常规、生化指标等临床资料进行回顾性分析。根据接受HAART治疗时间不同分为HAART治疗1组（〈12w）、2组（12～36w）及3组（≥36w）,比较相关指标在研究组与对照组的差别。结果研究组的WBC均数为7.39±2.20×109/L、RBC均数为3.08±0.49×1012/L、Hb均数为101.87±12.75g/L、GLB均数为30.68±4.86g/L、空腹Glu均数为4.15±0.91mmol/L与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;研究组AST升高等级与对照组比较,差异有显著性意义（χ2=6.29,P〈0.05）;PLT、TBil、ALT等级、TG、TC等指标差异无显著性意义（P〉0.05）。根据接受HAART时间对研究组再分3组,3组组间差异有统计学意义（P〉0.05）。1组与2组比较,WBC、RBC差异有统计学意义（P〉0.05）;1组与3组比较,RBC、Hb、GLB差异有统计学意义（P〉0.05）;2组与3组比较,Hb、GLB差异有统计学意义（P〉0.05）。根据是否感染肝炎病毒对所有观察案例进行分组,感染组与非感染者比较,肝功能分级差异有显著性意义（χ2=13.51,P〈0.01）。结论短期应用HAART药物对HIV阳性孕妇是安全的,在营养和肝功能没有明显的影响。接受HAART〈12w的HIV阳性孕妇应注意监测血常规,及时调整治疗方案及对症处理。

HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗过程中发生非酒精性脂肪性肝病的相关因素分析

目的分析HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)后非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生情况及影响因素。方法选择2013年至2015年于本院门诊领取国家免费抗病毒药物2年并规律随访的HIV感染者,所有患者HAART治疗前均无NAFLD。回顾性分析不同年龄、性别和HAART方案患者NAFLD的发生情况及HAART 2年时的相关指标。统计患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、乳酸、CD4+T淋巴细胞计数及BMI等数据,并对其与NAFLD的关系进行横断面分析。结果共收集99例患者,其中发生NAFLD 29例,占29.3%。发生NAFLD和未发生NAFLD患者的CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,不同HAART方案中含TDF组合可减少NAFLD的发生率,不同年龄及性别发生NAFLD的风险无统计学差异(P均<0.05)。结论 HAART治疗过程中NAFLD发生率较高,可能与抗病毒药物所致的脂代谢紊乱及线粒体损伤等有关,使用TDF组合可能减少NAFLD的发生率,HAART过程中CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平可能对NAFLD的发生有提示作用,需要在临床中予以监测。

艾滋病高效抗反转录病毒治疗毒副反应与舌脉的相关性分析

目的了解艾滋病服用高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗出现药物不良反应与舌脉的关系。方法通过病例回顾性的方法,以国家"十一五"重大专项课题病例资料为来源,用对应分析的方法对服用HAART治疗艾滋病的出现药物不良反应患者的舌脉与不良反应的类型进行对应性分析。结果与高脂血症关联较大的是沉脉、白苔、淡白舌、荣润舌;与贫血关联较大的是薄苔、齿痕舌、弱脉;与消化道不良反应关联较大是淡红舌、黄苔、弦脉;与痒疹关系较大是腻苔、厚苔、数脉。结论从舌脉上看,与HARRT后高脂血症关系最大的为体内脏腑的气血亏虚,兼见痰饮证;与贫血关联较大的为脾虚导致的气血不足;消化道不良反应与肝气乘脾关系较大;痒疹可能与多与HARRT伤脾生痰日久化热有关。

甘肃省接受高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病患者生存质量分析

目的了解甘肃省接受高效联合抗反转录病毒治疗艾滋病患者(HARRT)艾滋病患才(HIV/AIDS)的生存质量,为提高随访管理,改善患者生存质量提供参考。方法收集2018年现住址为正在接受HAART治疗332例HIV/AIDS一般人口学信息,采用MOS-HIV量表对全部研究对象进行生存质量评价,采用t检验和方差分析进行均数的显著性检验。结果HAART治疗HIV/AIDS总体健康感、心理健康和生理健康最终评分地区间存在差异(F=10.760,P<0.01),大专以上文化程度者的总体健康感、生理健康评分较高中及以下文化程度者高(t=2.642,P<0.01);HIV期总体健康感高于艾滋病期(t=2.601,P<0.05),CD4水平大于350个/mm^3者总体健康感、心理健康最终评分均较少于350个/mm^3者高(FGH=4.974,P<0.01,FMHS=4.739,P<0.01)。结论HAART治疗患者的生存质量普遍较低,应提高HIV/AIDS随访管理质量、心理疏导以及救助及关怀措施落实,可提高HIV/AIDS生存质量。

人类免疫缺陷病毒1型慢性感染者B细胞表型分析及抗反转录病毒治疗的修复作用

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染会造成严重的免疫功能损伤,除引起CD4+T细胞不断耗损和功能损伤外,体液免疫应答也受到损伤。本研究通过检测HIV-1慢性感染者和慢性感染治疗者外周血B细胞数目和亚群比例,以及活化、凋亡和共刺激分子的表达,探讨HIV-1感染者中B细胞损伤及抗反转录病毒治疗(ART)对B细胞损伤的修复作用。结果显示,HIV-1慢性感染者外周血B细胞数目显著低于健康对照组,其中未成熟B细胞、初始B细胞、静息记忆B细胞和浆母细胞显著降低,而组织样记忆B细胞显著增加,ART可恢复初始B细胞和组织样记忆B细胞比例,但不能恢复静息记忆B细胞比例。与健康对照组相比,HIV-1感染者未成熟B细胞、初始B细胞、静息记忆B细胞和组织样记忆B细胞中CD38的表达上调;CD95的表达在所有B细胞亚群中均上调;而Bcl-2在初始B细胞、组织样记忆B细胞和浆母细胞中的表达显著降低;静息记忆B细胞和浆母细胞中PD-1的表达上调;共刺激分子CD40在所有B细胞亚群中的表达降低,而CD70的表达在未成熟B细胞以外的亚群中均显著下调。ART仅能部分修复以上分子的表达。结果表明,HIV-1感染引起B细胞及其亚群比例异常,B细胞表现为过度活化、易凋亡及与T细胞作用受损,ART不能完全修复B细胞损伤,有效的免疫干预策略亟待开发。