抗脑垂体抗体测定对急性脑损伤患者垂体功能评价的作用

目的探讨抗脑垂体抗体(APAs)对急性脑损伤患者垂体功能障碍诊断及脑损伤预后评估的应用价值。方法选取外伤造成的急性脑损伤患者70例为研究对象,所有患者均在受伤1年内出现垂体激素不同程度的下降。按照患者入院时的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分将研究对象分为3组,分别测定各组患者血清中垂体激素的水平和抗脑垂体抗体(APAs)的水平,并分析其相关性。结果 A组病患的APAs检测水平为(364.7±128.3)ng/L,远远高于B组(197.8±56.4)ng/L、C组(181.4±82.1)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。3组数据的垂体激素水平结果显示,A组各类垂体激素水平均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。APAs水平与GCS评分、垂体激素水平均呈负相关(r=-3.43,-4.27,P<0.05)。结论 APAs的产生与脑损伤程度有关,急性脑损伤的程度越严重,APAs的水平越高。APAs对生长激素(GH)等垂体激素的释放有抑制作用,与GH水平表现出负相关。因此,通过测定APAs水平可以对急性脑脑损伤后脑垂体功能的下降程度及预后做出正确评估。

原发性自身免疫性垂体炎的诊断研究进展

原发性自身免疫性垂体炎(PAH)是一种以炎症病变局限于垂体为特征的罕见疾病,目前其诊断多为排除性,需综合临床症状、实验室检查、影像学表现等,垂体相关免疫学指标可帮助诊断且有预测未来垂体功能减退的价值。PAH确诊及分型以垂体活检病理为金标准,以淋巴细胞性垂体炎(LYH)最常见,近年IgG4相关性垂体炎等检出率不断上升,而与垂体瘤等继发性病因的鉴别诊断对于治疗方向的选择意义重大。

淋巴细胞性垂体炎的研究进展

淋巴细胞性垂体炎是一种自身免疫性疾病,可以伴发其他自身免疫疾病。临床表现与垂体肿瘤相似,但发病机制、影像学特点与垂体肿瘤不同。研究和确认垂体的致病抗原,可以提高淋巴细胞性垂体炎的诊断率。糖皮质激素是目前首选的治疗药物。治疗上应根据发病机制的不同,采取相应的措施。对发病机制的研究是未来的研究方向之一。

尿崩症为首发症状的淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎（LYH）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征,多见于妊娠后期或产后年轻妇女,临床表现类似垂体肿瘤,有头痛、视力下降和垂体功能减退等。本病缺少特异性的表现,确诊依赖于病理学检查,而垂体标本甚难获取,故明确诊断极为困难。

抗脑垂体抗体与脑外伤后垂体功能障碍的相关性研究

目的探讨抗脑垂体抗体（APAs）与脑外伤后垂体功能减退及脑损伤程度的关系。方法将73例脑外伤后9～12个月且垂体激素均有不同程度下降的患者按入院时格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分分成A（3～8）、B（9—12）、C（13～15）3组，分别测定其血液中垂体激素[生长激素（GH）、总睾酮（TT）、游离三碘甲状腺原氨酸（F33）、促卵泡刺激素（FSH）／黄体生成素（LH）]和APAs水平。激素采用化学发光法测定，APAs采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。结果A组的APAs水平显著高于B、c组（P〈0．001），而B、c组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组所测激素的水平均显著低于B、c组（P〈0．001），而B、c组间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计显示，患者APAs水平与GH水平呈负相关（r=-0．64071，P〈0．001），与GCS评分亦呈负相关（r=-0．50132，P〈0．001）。结论APAs的产生与脑外伤有关，损伤程度与APAs水平成正相关，与GH等垂体激素水平成负相关。结果表明通过测定APAs水平可以推测脑外伤后期脑垂体功能下降的概率和程度。

自身免疫性垂体炎：一种易被漏诊的疾病

自身免疫性垂体炎虽相对少见，却可造成严重的健康问题，大约有一半自身免疫性垂体炎的患者被误诊为垂体腺瘤而接受了不必要的手术。提高垂体自身免疫性垂体炎的诊断率，除了需要加强对该病的认识，积累更多的诊治经验外，还需深入研究和确认垂体的致病抗原，发展血清学试验以用于垂体占位病变的鉴别诊断；其次需要建立垂体自身免疫病患者的登记数据库，为进行基础和临床创新性研究提供病例来源。