大庆地区肺结核患者耐药特征分析

目的通过大庆地区肺结核患者分离结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物耐药情况,探讨本地区耐药结核病的流行现状及防治对策。方法收集2009年1月1日-2012年7月30日大庆地区疾控中心确诊的1065例涂阳肺结核患者痰标本,对分离培养获得的1065株结核分枝杆菌应用比例法对4种一线抗结核药物(包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素)进行敏感性试验。结果 1065例患者培养阳性,初治768例,复治297例。经检测对抗结核药物全部敏感680例,耐药385例(包括单耐药、多耐药及耐多药),初治205例,复治180例。总耐药率36.2%(385/1065),初治耐药率26.7%(205/768),复治耐药率60.6%(180/29),耐多药率13.9%(148/1065),初治耐多药率6.9%(53/768),复治耐多药率32.0%(95/297)。初治耐药率(26.7%)和复治耐药率(60.6%)相比,差异有统计学意义(2=106.72,P<0.01)。初治耐多药率(6.9%)和复治耐多药率(32.0%)相比,差异有统计学意义(2=112.64,P<0.01)。对4种一线抗结核药物的耐药顺位是链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。结论大庆地区结核病患者耐药情况比较严重,在今后的结核病防治工作以及防治政策的制定中应予以高度的重视。