抗子宫内膜抗体IgG的效价与习惯性流产关系的探讨

目的:探讨抗子宫内膜抗体(EMAB)IgG的效价与习惯性流产的关系。方法:用胶体金法检测受检者血清抗子宫内膜抗体IgG并分析其效价与习惯性流产的关系。结果:习惯性流产组的抗子宫内膜抗体IgG阳性率(38.6%)明显高于对照组(6.0%)(P<0.05)。在抗子宫内膜抗体IgG阳性中,早期流产(孕龄<12周)患者的血清抗子宫内膜抗体IgG的效价≥1:32的阳性率(76.9%)明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者(23.1%)(P<0.05)。结论:抗子宫内膜抗体IgG可与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,可导致反复流产,而且其影响受精卵的着床和发育的程度与血清中的抗子宫内膜抗体IgG的效价有关。

甲状腺过氧化物酶抗体、抗子宫内膜抗体与先兆流产的关系研究

目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,AEMAb)与先兆流产的关系。方法 选择2020年1月至2022年7月西北大学第一医院收治的92例先兆流产孕妇作为观察组,另选同期的92例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组血清TPOAb、AEMAb表达水平,使用多因素Logistic回归分析TPOAb、AEMAb与先兆流产的关系,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析TPOAb联合AEMAb对先兆流产的预测效能,比较观察组继续妊娠孕妇治疗前后的血清TPOAb、AEMAb表达水平。结果 观察组血清TPOAb、AEMAb表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,TPOAb、AEMAb和孕酮均是先兆流产的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清TPOAb联合AEMAb预测先兆流产的AUC为0.896,大于孕酮的0.780;观察组继续妊娠孕妇治疗后的血清TPOAb、AEMAb表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPOAb和AEMAb均可能是导致先兆流产发生的危险因素,联合检测可提高对先兆流产的预测水平,值得临床予以重视应用。

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者临床疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体阳性率的影响

目的探究化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率的影响。方法选取2021年10月至2022年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效、输卵管通畅率及血清EMAb阳性率。结果观察组治疗总有效率、输卵管通畅率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EMAb阳性率及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E_(2))水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及改善时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,可有效提高输卵管通畅率,降低血清EMAb阳性率,缩短临床症状消失时间,改善卵巢功能,临床效果显著。

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组,选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平,以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率,并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果:观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论:AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性,可用于RSA的病因筛查,4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性,诊断价值显著,能为病因分析和免疫治疗提供依据。

己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者Th1/Th2漂移及血清抗子宫内膜抗体、血管内皮生长因子水平的影响探讨

目的探讨己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症(EM)的效果。方法选取于海南省妇女儿童医学中心就诊的136例EM患者作为研究对象,以区组随机分组法分为研究组(n=68)、对照组(n=68)。两组均经腹腔镜保守手术治疗,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,研究组在对照组基础上联合己酮可可碱。治疗前后评估患者的痛经程度,检测血液流变学指标及血清白介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),统计抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后研究组痛经程度低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,且较对照组低(P<0.05);治疗后两组血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前提高,IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);研究组血清EMAb转阴率48.00%(24/50)高于对照组的27.08%(13/48)(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、ICAM-1水平降低,且较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率8.82%(6/68)与对照组4.41%(3/68)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗EM患者,可缓解痛经症状,调节免疫功能及血管内皮功能,改善血液流变学,提高EMAb转阴率,安全性高。

间接免疫荧光法检测子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症

目的间接免疫荧光法测定子宫内膜ＩｇＧ抗体，以探讨其诊断子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍ－ｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）的临床价值。方法共收集血清标本９１份，分Ａ（ＥＭＴ），Ｂ（正常对照）、Ｃ（疾病对照）三组，以 ＥＭＴ正位内膜冰冻切片作抗原片，用间接免疫荧光法检测各组血清中的子宫内膜 ＩｇＧ抗体。结果Ａ组荧光染色阳性率（８７．２％），与Ｂ、Ｃ组差异有显著性（Ｐ＜０．0０５），荧光染色阳性率与ＥＭＴ组的分期及月经周期的不同阶段无明显关系（Ｐ＞０．０５）。用间接荧光法诊断ＥＭＴ敏感性为８７．２％，特异性９８．１％。阳性血清的几何均值为１∶３３．２４（滴度范围１∶２０－１∶３２０）。结论用间接免疫荧光法检测血清中的子宫内膜 ＩｇＧ抗体诊断 ＥＭＴ敏感性强，特异性高。

子宫内膜异位症患者在位内膜检测血清中子宫内膜IgG抗体

子宫内膜异位症(内异症),近年已成为一种严重影响育龄妇女生存质量的现代病.腹腔镜可早期诊断,但它是一种创伤性手术,费用高,为寻求简便、易行、无创性诊断方法,我们采用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法对内异症患者、正常及良性疾病对照组血清中的子宫内膜IgG抗体进行了测定,并探讨其对临床诊断内异症的价值.

免疫荧光法检测子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症的价值

目的 探讨免疫荧光法测定子宫内膜IgG抗体 ,并用以诊断子宫内膜异位症的临床价值。 方法 将血清 (n =91)和子宫内膜标本 (n =77)分 3组 ,用直接免疫荧光法 (DIF)测定各组内膜组织中沉积的IgG ,用间接免疫荧光法检测各组血清中的子宫内膜IgG抗体。 结果 ①检测内膜中沉积的IgG敏感性 82 % ,特异性 36 .8% ;②检测血清中子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症敏感性 87.2 % ,特异性 98.1%。结论 ①检测子宫内膜沉积的IgG抗体诊断子宫内膜异位症的临床意义不大 ;②测定血清中的子宫内膜IgG抗体诊断子宫内膜异位症敏感性强 ,特异性高 。

补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的]探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法]选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌激素(E2)],肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,通过语言描述评分法(VRS)评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果]补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组(P<0.05),补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低(P<0.05),补肾化瘀方组患者LH、P、E2含量较常规西医组明显低(P<0.05),补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低(P<0.05),补肾化瘀方组患者总有效率(97.50%)较常规西医组(88.13%)高(P<0.05),常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组(P<0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论]补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。

红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察红金消结胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取82例子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,治疗组在对照组基础上联合红金消结胶囊联合治疗。比较2组临床疗效与不良反应发生率,以及2组治疗前后中医证候评分、血清糖类抗原125 (CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、脂联素(APN)、肝细胞生长因子(HGF)水平、子宫体积、子宫内膜厚度、包块直径。结果:治疗组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、子宫体积、包块直径均较治疗前缩小(P<0.05),且治疗组上述3项指标均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CA125、EMAb、HGF水平均较治疗前降低(P<0.05),APN水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组CA125、EMAb、HGF水平低于对照组(P<0.05),APN水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为9.76%,治疗组为4.88%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红金消结胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症疗效显著,能改善患者临床症状和体征,调节相关血清细胞因子水平,且没有增加药物治疗的不良反应。

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测

在女性免疫性不孕中，抗精子抗体（ＡｓＡｂ）和抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）是两个非常重要的因素。女性体内的ＡｓＡｂ属于同种异体抗体，而ＥｍＡｂ则属于自身抗体。尽管两者的作用机理及对生育的影响程度尚无定论，但临床上已显示了ＡｓＡｂ和ＥｍＡｂ的检测对不孕（不...

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用。方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清 AsAb、EmAb和 ACL进行检测。结果:①不孕组 AsAb阳性率为 24．02%,明显高于正常对照组的 5．00%(P＜0．05);②不孕组 EmAb总阳性率为49．53%,其中IgG阳性率11．73%,IgM 32．40%,2者同时阳性 5．40%,均明显高于正常对照组(P＜0．05);③不孕组ACL总阳性率为 51．14%,其中 IgG阳性率 8．33%,IgM 32．20%,2者同时阳性10．61%,均明显高于正常对照组(P＜0．05)。结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

习惯性流产患者抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体检测

目的 :探讨免疫因素抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)在习惯性流产发病中的作用。方法 :采用凝集试验和ELISA方法对 335例习惯性流产患者和 40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果 :习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85 %、40 .59%和2 5 .0 7% ,均高于正常对照组 (分别为 5 .0 % ,5 .0 % ,0 % ) (P <0 .0 5)。结论 :EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用 ;

低分子肝素对抗子宫内膜抗体环境中滋养细胞增殖与凋亡能力的调节作用

目的:探讨体外培养的人早孕绒毛膜滋养细胞在抗子宫内膜抗体(EmAb)环境中,低分子肝素对其增殖及凋亡能力的调节作用。方法:胰蛋白酶/DNA酶Ⅰ联合消化,通过Percoll细胞分离液纯化得到绒毛滋养细胞。按照EmAb(+)血清未加低分子肝素(A1组)、EmAb(+)血清加低分子肝素(A2组)、EmAb(-)血清未加低分子肝素(B1组)、EmAb(-)血清加低分子肝素(B2组)4个分组进行培养24h后,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测滋养细胞细胞增殖情况,以490nm处的平均吸光度(A)值表示;采用免疫荧光化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,以平均荧光灰度值表示;采用流式细胞术检测细胞凋亡,以细胞凋亡率(%)表示。结果:(1)A1组细胞490nm处的A值为0.1007±0.0125,A2组为0.1982±0.0135,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞490 nm处的A值为0.2117±0.0106,B2组为0.2211±0.0080,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)A1组细胞PCNA的表达水平为9.77±0.61,A2组为20.96±1.31,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞PCNA的表达水平为21.40±1.93,B2组为22.42±1.70,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)A1组细胞凋亡率为(2.64±0.10)%,A2组为(0.82±0.02)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);B1组细胞凋亡率为(0.79±0.03)%,B2组为(0.76±0.03)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EmAb能抑制人早孕绒毛膜滋养细胞增殖,并促进其凋亡,这可能是导致自然流产的原因之一,而低分子肝素能够逆转这一过程。

原因不明习惯性流产患者抗子宫内膜抗体和肿瘤坏死因子α的测定

目的：探讨抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与原因不明习惯性流产（ＨＡ）的关系。方法：应用酶免和放免法对５９例原因不明ＨＡ（研究组）和２０名正常对照的血清ＥｍＡｂ和ＴＮＦα含量进行测定，其中研究组分为Ａ组（每次流产均小于１２ｗ，３１例）和Ｂ组（至少有一次流产大于１２ｗ，２８例）。结果：原因不明ＨＡ的ＥｍＡｂ阳性率为５０８５％，ＴＮＦα水平为０５８５±０３０９μｇ／Ｌ，而正常对照未见ＥｍＡｂ阳性（Ｐ＜０００５），其ＴＮＦα为０３３４±０２６５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０００５）；Ａ组ＥｍＡｂ阳性率及ＴＮＦα水平均明显高于Ｂ组（Ｐ＜０００５，Ｐ＜００２）。结论：ＥｍＡｂ和ＴＮＦα在ＨＡ发病中可能起着重要作用，尤其对早期流产患者。

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。

抗子宫内膜抗体和子宫内膜异位症

目的：研究抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）与子宫内膜异位症（内异症）的关系。方法：改良法提取、纯化正常人及内异症患者的子宫内膜抗原（ＥＭＡｇ），分析其氨基酸组成，并用ＳＤＳＰＡＧＥ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ分析两者蛋白质组成及抗原特异性；建立ＥＬＩＳＡ方法并测定、分析正常人及内异症患者血清ＥＭＡｂ。结果：正常人ＥＭＡｇ有２条蛋白质条带（４８０ｋＤ和大于９７．４ｋＤ）；内异症患者则有３条蛋白质条带（４６０、５４０和大于９７．４ｋＤ），前者仅１条蛋白质条带（大于９７．４ｋＤ），后者则３条蛋白质条带可与ＥＭＡｂ特异反应，且两者在氨基酸组成上亦有差异；内异症患者血清ＥＭＡｂ阳性率明显高于正常人及非内异症（其它妇科疾病）患者。结论：ＥＭＡｂ与内异症密切相关。

不孕不育症患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的观察原发性不育不孕症患者中抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的检出率及临床意义。方法 选择2009年1月—2011年3月门诊治疗的不孕不育症患者70例,其中不孕症35例,不育症35例,并筛选健康体检女性35例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IgG-AsAb、IgM-AsAb、IgA-AsAb、IgG-EMAb和IgM-EMAb,并进行分析。结果不孕组和不育组血清IgG-AsAb、IgM-AsAb和IgA-AsAb检测阳性率明显高于健康对照组;不孕组血清IgG-EMAb和IgM-EMAb检测阳性率明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 AsAb的存在是导致免疫性不育不孕的重要原因,并且AsAb和EMAb与不孕不育关系密切。

解脲支原体感染不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系

目的探讨解脲支原体(UU)感染不孕患者抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系。方法选取226例UU感染不孕妇女为观察组,同期非支原体感染的165例不孕妇女为对照组,比较两组患者血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,分析UU感染不孕患者血清As Ab及AEMAb阳性率与宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平的相关性。结果观察组血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平均高于对照组(均P<0.05)。UU感染不孕患者血清As Ab、AEMAb阳性均与TNF-α、IFN-γ水平具有相关性(均P<0.05)。结论 UU感染不孕妇女血清As Ab及AEMAb阳性率高,可能与生殖道局部的免疫激活有关,其与炎症因子的协同作用或是导致不孕发生的重要环节。