大面积脑梗死患者血管内低温治疗的寒战与抗寒战分析

目的探讨大脑半球大面积脑梗死患者血管内低温治疗期间,寒战出现规律与抗寒战措施,以保障血管内低温治疗的顺利实施。方法采用前瞻性队列研究,将22例接受血管内低温治疗并经抗寒战处理的患者,根据寒战程度,分为无寒战或轻度寒战(0～1级)组(5例)和中重度寒战(2～3级)组(17例)。分析寒战与低温的相关性、寒战与抗寒战药物的相关性、抗寒战药物不良反应以及寒战与预后的相关性。结果①22例患者中,低温全程伴有寒战19例(86.4%),其中轻度(1级)2例(10.5%)、中度(2级)12例(63.2%);重度(3级)5例(26.3%)。各低温阶段中,诱导低温期寒战发生率最高,为68.2%(15/22),0～1级寒战患者平均降温速度[(0.92±0.59)℃/h]快于2～3级寒战患者[(0.51±0.15)℃/h],但差异无统计学意义(t=1.941,P=0.090)。②应用哌替啶、咪达唑仑和肌松药的患者,寒战发生率分别为89.5%、83.3%和85.7%,差异无统计学意义;0～1级寒战组与2～3级寒战组比较,抗寒战药物负荷剂量和维持剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。③抗寒战药物不良反应发生率依次为胃肠动力抑制(95.5%,21/22)、肝功能异常(77.3%,17/22)和循环抑制(40.9%,9/22)。④无寒战和轻度寒战患者与中重度寒战患者相比,不良预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温过程中,诱导低温期间寒战发生率最高,并以中度寒战为主;中重度寒战可减慢诱导低温期间的降温速度,需采取更加积极的抗寒战措施;抗寒战药物不良反应出现率高,但可以控制,对预后影响不大。

甲氧氯普胺对曲马多术中抗寒战引起的恶心、呕吐的影响(附50例分析)

寒战是硬膜外麻醉中常见的并发症,曲马多在术中抗寒战,效果满意,恶心、呕吐为其常见的副作用.甲氧氯普胺有强大的镇吐作用,我科自2002年7月用甲氧氯普胺预防曲马多抗寒战引起的恶心、呕吐,并观察效果,现报道如下.

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果

硬膜外麻醉影响机体的体温调节功能，可使患者的体温降低，进而发生寒战。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动药，它具有镇痛、镇静和抗寒战等作用。本研究观察右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。

镁可以改变机体的寒战阈值

低温治疗在临床上已被广泛用于防治大脑和心脏等机体重要脏器的缺血损伤，低温常诱发机体的寒战反应，这不仅会引发机体的血流动力学紊乱等一系列危害，而且还会严重干扰机体低温的形成。围绕着抗寒战治疗，生物医学科学家们一直在进行着不懈的研究。

右美托咪定与曲马多预防麻醉后寒战的比较及护理

麻醉后寒战（postanesthetic,shivering，PAS）是麻醉后恢复室的最常见症状之一，发生率高达40％～60%[1]，可给患者的心理、生理带来不良影响，有时甚至可产生致命性后果[2]。虽然有很多药物被用于预防PAS,[3]，但迄今为止尚未发现理想药物[4]。右美托咪定是一种新型高选择性α2@受体激动剂，具有抗寒战作用[5]。本研究比较右美托咪定与曲马多预防PAS的有效性和安全性，同时提出相应护理措施。