病毒性肝炎患者微粒体自身抗体检测及其意义的研究

本文首次报道我国病毒性肝炎患者抗微粒体自身抗体检测。抗微粒体自身抗体主要在慢性活动型肝炎(CAH)、慢性重型肝炎及慢性小叶型肝炎(CLH)中检出,其中以CAH检出率最高(18.9％)。在慢性迁延性肝炎(CPH)、急性肝炎患者中未能查出这种自身抗体。3例肝内HDAg阳性病例,2例出现抗微粒体抗体阳性。提示:抗微粒体抗体存在与部分慢性活动性肝脏病变及HDV二重感染有一定的关系。

抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和微粒体抗体(TM-Ab)与缺血性卒中患者颅内动脉血管狭窄的相关性研究

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)与颅内动脉血管狭窄的关系,并评价其诊断价值。方法对233例缺血性脑血管病患者的资料进行回顾性分析,根据甲状腺抗体两项、经颅多普勒、颅脑磁共振血管造影、头颈部CT血管造影及数字减影血管造影的检测结果,将患者分为颅内动脉血管狭窄组120例和颅内血管非狭窄组113例。在入院时,对患者进行血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、肝肾功能、血同型半胱氨酸、血糖、血脂等指标进行检测。结果血清中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体水平相比,颅内血管狭窄组显著高于颅内血管非狭窄组(P<0.05)。结论甲状腺抗体两项水平与缺血性卒中患者颅内动脉血管狭窄呈正相关性,是缺血性脑血管病的一个危险因素,积极有效地降低其发生率可减少颅内动脉粥样硬化、降低缺血性脑血管病的发病率。

丙型肝炎患者抗肝肾微粒体-1抗体的检测

抗肝肾微粒体-1抗体(anti-LKM-1)是自身免疫性肝炎Ⅱ型(AIH-Ⅱ)的特征,AIH-Ⅱ分为Ⅱa和Ⅱb.Ⅱa是指HCV阴性的患者(大多为女性),Ⅱb是指HCV阳性的患者(大多为年长男性).单纯丙型肝炎,用干扰素治疗,可取得较好的疗效,若伴有自身免疫性肝炎,则疗效受一定影响.因为,后者用免疫抑制剂治疗,作用与干扰素不同.

EIA定量检测甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体在临床中的应用

目的探讨酶免疫法定量检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)在临床应用价值。方法采用酶免疫法(EIA)定量检测血清TG-Ab和TM-Ab,并对检测条件、干扰因素、精密度和准确度进行试验探讨。结果EIA定量测定血清TG-Ab和TM-Ab分别在880IU/ml和665IU/ml以下线性良好,TG-Ab批内和批间CV分别为3.2%和7.1%;TM-Ab批内和批间CV分别为3.9%和7.6%。测得平均回收率为TG-Ab:92.4%、TM-Ab:101.2%。血清标本4℃存放一周内,对测定结果无影响。胆红素、血红蛋白在0.5g/L对测定无干扰,Hb浓度>0.5g/L对TM-Ab产生正干扰。结论EIA定量检测能较准确检测血清甲状腺自身抗体水平,操作简便,结果准确,符合临床常规使用要求,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、疗效观察及预后具有临床应用价值。

乙型肝炎后肝硬化自身抗体检测及其对肝功能影响的研究

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清中自身抗体存在的情况及其对肝功能的影响。方法利用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别检测89例乙型肝炎后肝硬化(HBC)患者及64例慢性肝炎患者(CHB)血清中自身抗体阳性率,将两组阳性率进行统计比较。将89例HBC患者按照自身抗体存在情况分成自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,利用全自动生化分析仪分别检测两组患者的肝功指标,并与90例正常对照者(正常对照组)进行比较。结果乙型肝炎后肝硬化组自身抗体检出情况与慢性乙型肝炎组相比,AMA、AMA-M2升高最为明显(P<0.01),ANA检出率也显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能指标中,自身抗体阳性组与阴性组比较,ALP升高最为明显(P<0.01),AST、TBA值显著升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。自身抗体阳性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP、TBA值均显著升高(P<0.01)。自身抗体阴性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、GGT、TBA及DBil显著升高(P<0.01或P<0.05),ALP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者合并自身免疫性肝病对肝脏损害更大,在肝病患者中检测自身抗体将有助于判断肝病患者病情的严重程度和预后。

自身抗体检测对自身免疫性肝炎的诊断研究

目的 检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)、抗肝细胞膜抗体(LMA)、抗线粒体抗体(AMA)，来探讨自身抗体检测对诊断自身免疫性肝炎的临床意义。方法 应用ELISA方法筛选出肝炎病毒血清标志物阴性而谷丙转氨酶异常升高的病人血清。应用间接免疫荧光法检测自身抗体。结果38份血清中有9例存在一项或一项以上的自身抗体，其中ANA阳性5例，SMA阳性4例，LKM阳性4例，SLA阳性1例，LMA阳性2例，抗线粒体抗体阳性2例。结果 全为阴性的血清标本29例；而对照组健康人只有1例ANA呈阳性。结论 自身免疫性肝炎是一组以存在自身抗体为特点的肝损害疾病，通过检测自身抗体可对一部分AIH病人进行确诊。

丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究

目的研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性。结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%)。两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2=92.8,P<0.05)。结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者。

抗甲状腺抗体升高在诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用

甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）及甲状腺微粒体抗体（TM—Ab）的测定对甲状腺自身免疫性疾病的诊断有很重要的临床意义。特别是在血清三碘甲状原氨酸（T3）和血清甲状腺素（T4）及血清促甲状腺激素（TSH）的联合测定时，对甲状腺疾病的鉴别诊断有很重要的临床意义。我们对就诊患者中186例TG—Ab和TM—Ab阳性的病例进行分析，现报告如下。

银屑病患者的甲状腺激素及其自身抗体测定

银屑病患者的甲状腺激素及其自身抗体测定李洪武，李降龙，刘方，赵昊（泰安市和心医院，山东泰安２７１０００）为了探讨银屑病与甲状腺的关系，我们采用放射免疫法检测了２２例银屑病患者的三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、抗甲状腺...

抗肝肾微粒体抗体在肝病患者中的临床意义评价

目的分析抗肝肾微粒体（LKM-1）抗体阳性肝病患者临床及实验室特点，为临床诊断及鉴别诊断提供参考。方法收集2006年至2016年住院及门诊患者中抗-LKM-1阳性患者病历资料，对其临床及实验室特点进行分析比较，并对其中特殊病例进行分析。结果在肝功能异常患者中检测相关自身抗体117452例次，发现抗-LKM-1阳性15例，其中诊断为2型自身免疫性肝炎（AIH）患者7例，年龄（11．0±9．0）岁，均为青少年，多急性起病；诊断为丙型肝炎患者8例，年龄（51．5±9．0）岁，其中7例为中年患者，1例12岁儿童患者，均隐匿起病。AIH患者丙氨酸氨基转移酶（1003．9土904．3）U／L、天冬氨酸氨基转移酶（410．7±660．3）U／L、总胆红素（98．0±191．0）μmol／L，明显高于丙型肝炎患者的（57．0±84．1）U／L、（34．9±42．9）U／L、（15．4±6．0）μmol／L，P值均〈0．05，差异均有统计学意义。免疫抑制剂治疗后免疫球蛋白G较基线值降低。8例丙型肝炎患者中共6例接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，5例完全应答，其中4例治疗后抗-LKM-1水平下降。但1例12岁儿童应用干扰素治疗过程中发生肝衰竭，最终病死。结论抗-LKM-1阳性患者主要见于2型AIH和丙型肝炎，但两组患者年龄、起病方式、肝功能、抗-LKM-1水平等存在差异；对诊断明确，可以排除自身免疫性肝炎的丙型肝炎患者，即使存在抗-LKM-1阳性，在密切监控下使用干扰素治疗，可以获得良好应答；对伴有抗-LKM-1阳性的青少年丙型肝炎患者，需进一步除外合并AIH。

甲亢患者红细胞结合荧光标记羊抗人IgG值的测定及其临床意义(附34例病例分析)

本文应用荧光免疫技术测定了34例甲亢患者的红细胞IgG值,同时观察了抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体,结果显示:甲亢患者红细胞抗体结合值高于正常对照组(P<0.01),支持甲亢存在多种免疫异常的观点。

血清ANA、ASMA、PANCA、LKM联合SLA检验用于自身免疫性肝炎诊断的价值

探究自身免疫性肝炎患者采用血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(PANCA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)检验的诊断价值。方法 择取本院30例自身免疫性肝炎患者(2020.04-2023.05)作为观察组,同期选择30例其他肝病患者作为对照组,均给予常规生化检验、ANA、ASMA、PANCA、LKM、SLA,对比诊断效能。结果 两组常规生化检验结果对比无统计学意义(P>0.05);两组ANA、ASMA对比有统计学意义(P<0.05);两组PANCA、LKM、SLA对比无统计学意义(P>0.05)。结论 对自身免疫性肝炎疾病诊断时,血清ANA、ASMA、PANCA、LKM联合SLA检验价值高,可为后期治疗方案制定准确数据,可推广。

甲状腺肿97例病因探讨

甲状腺肿是由于多种甲状腺疾病引起的一个共同体征,所以对引起甲状腺肿的不同病因进行分析研究,对甲状腺肿的鉴别诊断和治疗有重要的临床意义。我们于1990年12月至1991年7月在本院门诊内科收集了97例甲状腺肿进行临床分析,现报告如下。 临床资料 性别及年龄:97例中,男性4例,占4.1％,女性93例,占95.9％。年龄11～63岁,其中10～19岁9例(9％);

自身免疫性肝炎的诊断——附一例报告

为加强对自身免疫性肝炎的认识 ,报道一例除外其它肝损害病因 ,经血清生化学 (肝功能、免疫球蛋白 ,等 )、自身抗体和肝组织病理学证实的儿童自身免疫性肝炎。不明原因的肝脏损害 ,自身免疫性肝炎应作为鉴别诊断之一。及时检测血清生化学、自身抗体、肝组织病理并除外其它肝损害病因将有助于诊断。

赵氏雷火灸对桥本甲状腺炎患者TGA、MCA的影响

目的探讨赵氏雷火灸对桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TGA)、血清抗甲状腺微粒体抗体(MCA)的影响。方法将60例患者随机分为药物组及灸药组,分别以左甲状腺素钠片口服、左甲状腺素钠片口服配合赵氏雷火灸治疗。治疗周期4周。观察比较治疗前后2组患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TGA)、血清抗甲状腺微粒体抗体(MCA)含量。结果治疗4周后,2组治疗后血清TGA水平均较治疗前明显降低,灸药疗组明显低于药疗组(36.23±21.21 VS 47.53±20.11)(P<0.01);2组治疗后血清MCA水平均较治疗前降低(灸药组P<0.01,药物组P<0.05),灸药疗组明显低于药疗组(23.25±11.26 VS35.53±16.29)(P<0.01)。结论赵氏雷火灸疗法可明显降低桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TGA)、血清抗甲状腺微粒体抗体(MCA)水平。