扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室 逆重构的发生率及影响因素分析

目的分析扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构的发生率及影响因素。方法选取2020年6月至2022年2月肇庆市第二人民医院和肇庆医学高等专科学校附属医院收治的60例扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗患者为研究对象,将其治疗后的左心室逆重构的发生率进行统计,同时比较不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、心力衰竭病史、心电图QRS间期、入院收缩压、入院左心室舒张末期内径(LVEDD)、入院左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应用情况、合并糖尿病情况及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的发生率,并采用多因素logistic回归分析扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构发生的影响因素。结果60例扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗患者中左心室逆重构者19例,发生率为31.67%。单因素分析结果显示,两组中不同心力衰竭病史、心电图QRS间期、入院收缩压、入院LVEDD、入院LVEF、ACEI应用、合并糖尿病情况及NT-proBNP水平者的左心室逆重构发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,心力衰竭病史<1年(β=1.131,OR=3.098,95%CI=1.236~5.911)、心电图QRS间期<100 ms(β=0.956,OR=2.601,95%CI=1.151~5.163)、入院收缩压<100 mmHg(β=0.931,OR=2.537,95%CI=1.139~4.910)、入院LVEDD<60 mm(β=1.206,OR=3.340,95%CI=1.293~6.188)、入院LVEF≥35%(β=1.095,OR=2.989,95%CI=1.198~5.569)、ACEI应用(β=1.113,OR=3.043,95%CI=1.205~5.766)、无糖尿病情况(β=0.981,OR=2.667,95%CI=1.176~5.251)及NT-proBNP水平<5000 pg/ml(β=1.077,OR=2.935,95%CI=1.186~5.559)是扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构发生的影响因素(P<0.05)。结论扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构的发生率仍有待进一步提升,而心力衰竭病史<1年、心电图QRS间期<100 ms、入院收缩压<100 mmHg、入院LVEDD<60 mm、入院LVEF≥35%、ACEI应用、无糖尿病情况及NT-proBNP水平<5000 pg/ml是其发生的影响因素。

抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭病人BNP及CA125的影响分析

目的探讨抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血清中脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原125(CA125)的影响作用。方法选取2013年3月—2014年9月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭病人50例,予抗心力衰竭治疗6周,分别于治疗前及治疗后对每位病人检测血清BNP及CA125进行,分析两项指标的变化。结果通过常规抗心力衰竭治疗6周后,病人血清中的BNP及CA125两项指标较治疗前明显下降(P<0.05);予抗心力衰竭治疗前,病人BNP及CA125呈现正相关性(P<0.05),病人心功能亦有显著改善。结论抗心力衰竭治疗能显著降低慢性充血性心力衰竭病人血清BNP及CA125水平,BNP与CA125可作为评价心力衰竭程度的指标。

分析标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床血浆脑利钠肽水平的影响

目的分析标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响,为临床治疗心力衰竭疾病提供依据。方法本院选择于2015年1月—2016年12月接受治疗的298例老年心力衰竭患者作为观察对象,按数字表法分为标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔组(观察组)和标准化抗心力衰竭治疗组(对照组),每组149例。对两组患者均给予标准化抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上对患者静脉滴注法舒地尔,并对两组患者的临床疗效、BNP和血浆内皮素的水平及心脏功能改善等情况进行分析。结果两种治疗方式均有较好的疗效,观察组治疗有效率明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(χ2=4.872,P=0.019)。观察组的BNP和血浆内皮素的水平明显低于对照组,并且差异具有统计学意义(t=4.461,P=0.024;t=4.388,P=0.019)。观察组的LVEDV低于对照组,但差异无统计学意义(t=1.182,P=0.128);观察组的LVEF水平高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.206,P=0.216)。结论应用标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔治疗老年心力衰竭具有高效的疗效,能调节血浆BNP水平,改善患者的心脏功能,具有较高的临床价值。

抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血清中脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原 125(CA125)的影响分析

目的:探讨抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血清中 脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原 125(CA125)的影响。方法:从 2019 年 8 月 -2020 年 8 月期间本院收治的慢性充血性心力衰竭患者中随机选取 70 例进行研究,均给予其抗心力衰竭治疗,对所选患者治疗前后的 BNP 以及 CA125 这两项指标的变化进行比较。结果:与治疗前相比较,患者的 BNP 以及 CA125 指标水平均明显有所下降(P<0.05);且治疗后患者的心功能 明显有所改善。结论:对慢性充血性心力衰竭患者进行抗心力衰竭治疗, 可有效使患者血清中脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原 125(CA125)降低, 并使患者心功能指标有所改善,临床价值极高。

抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响

目的分析抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP、CA125的影响。方法本文随机抽取我院于2016年5月-2017年3月收治的85例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组两个组别,分别给予两组患者常规治疗及抗心力衰竭治疗。观察两组患者的血浆BNP、CA125、心功能指标(LVEDD、LVEF)、心功能分级变化情况。结果观察组患者的血浆BNP水平、CA125水平均低于对照组患者,二者间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEDD、LVEF值均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组心功能II级患者增加2例,心功能III级、心功能IV级患者各减少1例;观察组心功能II级患者增加9例,心功能III级患者减少2例,心功能IV级患者减少7例,即观察组患者的心功能分级变化情况优于对照组患者(P<0.05)。结论抗心力衰竭治疗用于慢性充血性心力衰竭患者的治疗,可有效降低患者的血清BNP水平、CA125水平,改善患者的心功能指标和心功能分级,具有极高的临床价值。

标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者临床疗效的对比研究

目的比较标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者的临床疗效。方法选取陕西省第二人民医院2014年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者80例,其中心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者40例(A组)、心力衰竭伴俯身呼吸困难患者40例(B组);两组患者均采用标准化抗心力衰竭治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平];随访1年,比较两组患者心血管不良事件发生情况。结果 B组患者临床疗效劣于A组(P<0.05)。B组患者治疗前后LVEDD和LVESD大于A组,其差值小于A组(P<0.05);B组患者治疗前后LVEF及其差值低于A组(P<0.05);B组患者治疗前后6MWD及其差值短于A组(P<0.05);B组患者治疗前后血清NT-pro BNP和MMP-9水平高于A组,其差值低于A组(P<0.05)。随访1年,B组患者心血管不良事件发生率高于A组(P<0.05)。结论与心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者相比,心力衰竭伴俯身呼吸困难患者心功能更差,且采用标准化抗心力衰竭治疗后患者心功能及预后改善效果有限。

老年慢性心力衰竭患者抗心力衰竭治疗后血浆脑利钠肽水平分布及影响因素分析

目的分析老年慢性心力衰竭患者经抗心力衰竭治疗以后患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平和相关影响因素。方法本研究所选择的研究对象来自我院在2014年10月至2016年12月贵州省肿瘤医院收治的老年慢性心力衰竭患者45例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,并将患者设为观察组,同时选择我院同期体检的45例健康人群作为本研究的对照组,对两组研究对象的收缩压、舒张压、肺淤血、肺动脉高压、左室射血分数等情况进行比较,同时对于相关结果的影响因素进行分析。对观察组患者经过抗心力衰竭治疗之前和治疗之后的BNP水平进行比较,并且对患者抗心力衰竭治疗效果进行评估。结果本研究两组研究对象,的收缩压、舒张压、肺淤血、肺动脉高压、左室射血分数等情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);对观察组患者治疗前后的BNP水平进行比较,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血压、肺淤血等相关因素是慢性心力衰竭当中的独立危险因素,通过抗心力衰竭治疗以后,患者的BNP水平能够得到明显的改善。

抗心力衰竭对充血性心力衰竭患者的疗效及对BNP和CA125表达的影响

目的探讨心力衰竭治疗对充血性心力衰竭患者的利钠肽(BNP)、糖类抗原125(CA125)表达的影响及临床意义。方法2016年3月至2017年3月心内科收诊的充血性心力衰竭患者120例,按随机分表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组遵医嘱给予常规治疗,观察组给予常规治疗+抗心力衰竭治疗。观察2组治疗后的血浆中BNP、CA125、心功能分级变化、心功能指标等的影响及临床疗效。结果2组患者治疗2周后、4周后、6周后的BNP浓度及CA125A水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者的各项心功能指标LVEDD、LVEF、6MWT的水平等均有所改善(P<0.05);同时观察组患者的LVEDD、LVEF、6MWT的指标变化均优于对照组(P<0.05);观察组患者心功能分级的改善状况均优于对照组(P<0.05)。结论常规抗心力衰竭治疗能改善患者的心功能分级及临床症状,显著降低充血性心力衰竭患者血清中的BNP及CA125的水平;监测血浆中BNP水平及血清中CA125水平也可协助医师筛查、诊断及治疗,同时还可判断患者治疗后的预后,值得广泛应用,并通过不断实践完善BNP、CA125等在临床诊断中的应用。

无创呼吸机治疗对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨无创呼吸机治疗对慢性心力衰竭患者的影响。方法:选取开封市中心医院2017年10月至2019年10月收治的82例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者常规治疗干预,给予观察组患者无创呼吸机治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为97.56%,对照组治疗总有效率为75.61%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者心率、动脉压水平、呼吸频率、左室射血分数、C反应蛋白、B型利钠肽原均显著优于对照组,且观察组患者病死率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予心力衰竭患者无创呼吸机治疗具有显著效果,有助于改善患者的临床症状及预后。

老年慢性心力衰竭患者治疗前后血浆脑利钠肽水平比较

目的比较老年慢性心力衰竭患者治疗前后血浆脑利钠肽水平。方法选取医院收治的老年慢性心力衰竭患者41例作为观察组,给予抗心力衰竭治疗,另选择同期门诊健康体检者41例作为对照组,比较2组血浆脑利钠肽水平、左室射血分数变化情况,观察观察组治疗效果并对其进行半年随访,统计再次入院率。结果 41例患者,显效18例,有效20例,无效3例,总有效率为92.68%(38/41),对患者进行半年随访,其再次入院率36.59%(15/41)。治疗前后,观察组血浆脑利钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后观察组血浆脑利钠肽水平为(92.5±22.5)ng/L,高于对照组的(78.4±6.6)ng/L(P<0.05)。观察组左室射血分数为(45.4±5.4)%,低于对照组的(62.8±10.3)%(P<0.01)。结论血浆脑利钠肽水平能够客观反映慢性心力衰竭患者心功能状态,属于诊断心力衰竭的敏感性指标,而抗心力衰竭治疗,可显著改善患者血浆脑利钠肽水平,值得临床推广。

心力衰竭合并缓慢型心房纤颤及继发性低血压病4例

例1：患者，女，41岁，突发右侧肢体无力，口齿不清半小时，于1997年10月住院，结合病史、体征及相关检查，诊断：风湿性心脏病合并缓慢型心房纤颤及继发性低血压病、脑栓塞。在充分告知病情后，我院立即给患者抗凝、抗血小板聚集、脱水、抗心力衰竭等治疗，患者恢复良好，无后遗症。出院后，患者长期抗心力衰竭治疗，病情稳定。

妊娠合并心脏病的围产期管理

妊娠合并心脏病仍是孕产妇死亡的重要原因之一。对于有生育要求的心脏病患者在孕期需严密随访,其中围产期的管理干预尤为重要,包括孕晚期的病情评估、分娩时机和方式的选择、分娩后的监护及对症治疗,需要产科医生、心内科、麻醉师多学科合作,以帮助患者顺利度过分娩期。

标准抗心衰治疗后扩张型心肌病患者致LVEF及LVEDD恢复正常的相关因素

目的探讨标准抗心力衰竭治疗后扩张型心肌病患者致LVEF及LVEDD恢复正常的相关因素。方法选取2011年6月-2013年5月在我院进行标准抗心力衰竭治疗后的扩张型心肌病患者196例，随访6个月～1年，通过超声心动图测定LVEF和LVEDD，观察LVEF及LVEDD恢复正常的发生率，通过Logistic多因素回归分析其预测因素。结果196例患者中54例患者LVEF恢复正常，占27．6％，42例患者LVEDD恢复正常，占21．4％，34例患者两者均恢复正常，占17．9％。两者均恢复正常的患者中LVEF由（31．68％±6．29％）增加至（57．48％±5．18％）（P〈0．05），LVEDD由（62．80±4．41）mm减小至（50．29±3．78）mm（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析发现基线LVEDD小、基线LVEF高、入院时收缩压高、病史短是患者LVEF及LVEDD均恢复正常的独立因素。结论部分扩张型心肌病患者经过标准抗心力衰竭治疗后LVEF及LVEDD可恢复正常，其中基线LVEDD小、基线LVEF高、入院时收缩压高、病史短的患者恢复的可能性较大。