磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果

目的探讨磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果。方法选取2021年1月至12月江西省妇幼保健院收治的105例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯中药组、对照组和观察组,各35例。单纯中药组用寿胎丸加减方,对照组用依诺肝素+寿胎丸加减方,观察组用磺达肝癸钠+寿胎丸加减方。观察三组的疗效、抗心磷脂抗体转阴率、凝血指标及不良反应。结果观察组和对照组患者孕12周时总有效率均高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017),但观察组和对照组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组和对照组抗心磷脂抗体转阴率高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者抗心磷脂抗体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);三组抗心磷脂抗体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者孕12周时血清D-二聚体水平、凝血指数和最大振幅均低于本组治疗前,且观察组和对照组患者指标低于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组和对照组患者凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,单纯中药组无不良反应发生;观察组患者注射部位皮肤反应、转氨酶升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性RSA患者的效果显著,可有效改善临床症状、凝血状态,促进抗心磷脂抗体转阴,且安全性更好。

抗心磷脂抗体阳性反复自然流产的中西医治疗进展

目前,反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在不同国家和地区定义不同,问题集中于流产次数、孕周、是否为连续流产、是否包括生化妊娠等[1-2]。鉴于我国国情和临床实践,RSA诊治专家建议将≥2次发生在妊娠28周前的妊娠丢失定义为RSA,包括连续发生的生化妊娠[3]。

抗心磷脂抗体在卵巢储备功能减退患者中的检测价值

目的:本研究旨在考察抗心磷脂抗体(aCL)与卵巢储备功能减退(DOR)患者表达水平间的相关性分析。方法:2021年12月~2023年12月期间于新疆维吾尔自治区人民医院生殖医学科就诊的育龄期女性作为研究对象。根据纳入排除标准分为病例组和对照组,收集两组患者一般信息:年龄,身高,体重,体重指数(BMI),稽留流产史、自然流产史、晚期流产史、生化妊娠史,抽取两组患者血液,检查AMH、性激素全套水平、aCL,比较两组患者间aCL水平及是否存在差异。统计学分析:符合正态分布的计量资料以均数 ± 标准差()描述,两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以中位数和四分位间距[M(Q1,Q3)]描述,两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料以例数和构成比N(%)描述,两组间比较采用卡方检验。使用SPSS 26.0软件进行统计分析,使用Graphpad Prim8.0绘图。采用双侧检验,当P χ2 = 4.257, P = 0.039)差异有统计学意义。结论:对育龄期DOR患者推荐进行血清aCL的筛查,及时发现DOR患者潜在病因,为DOR患者针对病因进行临床干预提供参考。

抗心磷脂抗体水平与COPD合并肺炎严重程度的关系

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺炎,将患者分为COPD组(61例)和COPD合并肺炎组(27例)。入院时取其血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清ACA水平,采用Spearman相关性分析法分析血清ACA与COPD合并肺炎严重程度的关系。结果COPD合并肺炎组患者吸烟史、机械通气、C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期均高于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、1秒率低于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组合并肺炎患者血清ACA水平(5.27±1.22)RU/mL高于COPD组的(2.43±0.56)RU/mL,并且血清ACA水平随COPD分期增加而逐渐升高,组间两两比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析结果显示,血清ACA与C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期呈正相关关系(P均<0.01);血清ACA与FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P均<0.01)。结论COPD合并肺炎患者血清ACA水平降低,抗心磷脂抗体与COPD合并肺炎严重程度呈正相关关系,对患者病情严重程度评估具有重要参考价值。

寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果

目的:观察寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产(RSA)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的86例ACA阳性RSA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用依诺肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用寿胎丸合四君子汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、白细胞介素(IL)-10水平和妊娠成功率。结果:观察组治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕耳鸣、腰酸膝软、神疲肢倦等中医证候积分和D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠成功率为83.72%,明显高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗ACA阳性RSA患者可提高治疗总有效率、妊娠成功率和IL-10水平,降低中医证候积分、D-二聚体水平和纤维蛋白原水平,效果优于单纯依诺肝素治疗。

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体(the endometrial antibodies,EMAb)水平的相关性。方法选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系(r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05);血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.930(95%CI:0.886~0.974,P<0.05)、0.972(95%CI:0.940~1.000,P<0.05)、0.990(95%CI:0.979~1.000,P<0.05)、0.959(95%CI:0.927~0.990,P<0.05)。结论稽留流产女性抗心磷脂抗体水平与EMAb水平均明显呈现升高状态,且患者抗心磷脂抗体水平与EMAb水平呈现明显正相关性,抗心磷脂抗体水平与EMAb水平对稽留流产有一定的参考价值。

不同亚型抗磷脂抗体在辅助生殖中心的临床应用

目的:探讨生殖医学相关疾病患者检测不同亚型抗磷脂抗体的临床意义。方法:回顾性分析2021年3月至2021年12月就诊于我院生殖医学中心958例女性患者的临床资料,其中抗磷脂抗体(aPLs)阴性者797例(aPLs阴性组),至少1项aPLs阳性(aPLs为中高滴度阳性)者161例(aPLs阳性组),分析aPLs的阳性检出率,比较两组各亚型抗磷脂抗体水平及活化的部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)水平,分析aPLs水平与APTT及DD的相关性。结果:①LA、aCL、aβ2-GPI单阳性检出率分别为6.68%、7.62%、0.94%,任意2项或3项阳性检出率为15.66%,APLs总阳性检出率16.81%,差异有统计学意义(P<0.05);LA、aCL-IgG、aCL-IgM、aβ2-GPI-IgG及aβ2-GPI-IgM总阳性检出率分别为7.41%、5.01%、5.01%、0.84%及1.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。②LA、aCL-IgG、aCL-IgM、aβ2-GPI-IgG及aβ2-GPI-IgM阳性检出率在各疾病分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③aPLs阳性组LA、aCL、aβ2-GPI阳性率分别为44.10%、53.42%、13.04%(χ^(2)=61.832,P=0.000)。④aPLs阳性组LA比值、aCL-IgG、aCL-IgM、aβ2-GPI-IgG、aβ2-GPI-IgM、APTT、DD均高于aPLs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤LA比值、aCL、aβ2-GPI与APTT呈正相关(P<0.05);LA比值、aCL与DD呈正相关(P<0.05)。结论:LA、aCL、aβ2-GPI联合检测能提高生殖医学相关疾病中APLs总阳性检出率,LA的检出率较高,APTT、DD可用于生殖医学中心患者aPLs检测的筛查。

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组,选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平,以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率,并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果:观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论:AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性,可用于RSA的病因筛查,4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性,诊断价值显著,能为病因分析和免疫治疗提供依据。

抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮患者中的意义

目的探讨抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的意义。方法分别采用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测372例SLE患者、80例其他结缔组织病患者及60例健康体检者血清中抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。同时分析这4个指标与SLE及其病情严重程度的相关性。结果在检测的372例SLE患者组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为31.45%、14.52%、10.22%和29.03%,其表达水平分别为(90.39±35.43)U/ml、(41.25±23.16)U/ml、(32.27±15.77)U/ml、(61.42±21.69)U/ml,与SLEDAI积分呈正相关(P<0.05)。在80例疾病对照组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为7.50%、2.50%、0和1.25%。而在60例正常对照组中,4项检测结果均为阴性。抗IgG型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关;抗IgM型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗IgA型心磷脂抗体阳性与血小板减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗β_2糖蛋白1抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关。结论抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在SLE的发病及病情发展中起到了非常重要的作用,定量和联合检测对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。

中西医结合治疗对原因不明复发性流产血清同型半胱氨酸(Hcy)、抗心磷脂抗体(ACA)水平的影响

目的：探讨分析中西医结合治疗对原因不明复发性流产患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、抗心磷脂抗体（ACA）水平的影响。方法：选择医院收治的原因不明复发性流产患者103例，将其随机分为观察组53例、对照组50例，对照组采取传统保胎方案以及肝素钙治疗，观察组在对照组基础上给予固肾安胎方治疗，比较两组临床疗效、Th1／Th2细胞因子、血清Hcy以及ACA表达变化情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗前IL-12、IL10水平无显著差异（P〉0．05），治疗后两组患者IL-12水平显著降低（P〈0．05），而IL-10水平显著升高（P〈0．05），且观察组变化程度显著优于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者血清Hcy水平无显著差异（P〉0．05），治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低（P〈0．05），且治疗后观察组血清Hcy水平显著低于对照组（P〈0．05）；治疗前两组患者ACA阳性率无显著差异（P〉0．05），治疗后观察组患者ACA阳性率显著降低（P〈0．05），而对照组与治疗前比较降低程度无显著差异（P〉0．05），治疗后观察组患者ACA阳性率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗原因不明复发性流产具有着显著的临床疗效，可有效调节机体Th1、Th2细胞因子平衡，并降低母体血清Hcy水平以及ACA表达阳性率，从而有效促进成功妊娠。

抗心磷脂抗体IgG时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的建立高灵敏度、宽量程的定量检测患者血清中的抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgG的时间分辨荧光免疫分析方法。方法采用ACA抗原(心磷脂+β2糖蛋白I)和鼠抗人IgG抗体分别作为固相抗原和铕标记抗体,如果样本中存在ACA抗体,则形成ACA抗原-ACA抗体-铕标记鼠抗人IgG抗体复合物,加入解离增强液解离铕离子,检测荧光强度,样本中ACA-IgG抗体含量与荧光强度成正比;对建立的时间分辨荧光免疫(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测ACA抗体的线性范围、精密度、检测范围进行分析;对25例ACA-IgG抗体阳性血清标本分别利用TRFIA及ELISA法检测ACA-IgG抗体,分析其相关性;收集50例健康献血者,利用TR-FIA检测其血清中的ACA-IgG抗体,计算临床特异度。结果 利用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,TRFIA法检测高、中、低3种浓度混合血清的批内(n=20)精密度分别为2.34%、3.25%和3.87%,批间(n=8)精密度分别为2.89%、3.67%和4.50%;方法的灵敏度为0.1GPL U/ml;TRFIA法检测健康献血者,临床特异度为98%;TRFIA与ELISA 2种方法检测结果的一致性检验采用相关性分析,相关系数为0.987;TRFIA比ELISA的检测范围更宽,稳定性能好。结论首次建立稳定的高灵敏度和宽检测范围的TRFIA法检测人血清中的ACA-IgG抗体,对早期诊断自身免疫性疾病及监测疗效具有重要意义,该方法以其优势有望在各检验科室得以普遍应用。

抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测与系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义

目的分析评价抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、补体C3、补体C4联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测140例SLE患者及40例健康查体者血清中的ACA(IgGIgAIgM),并与抗dsDNA抗体、尿蛋白I、gGI、gAI、gM、C3、C4临床指标进行相关分析。结果140例SLE患者中ACA阳性率为20.7%,抗dsDNA抗体阳性与狼疮性肾炎尿蛋白阳性组ACA的阳性率分别为32.6%、33.3%,均高于阴性组ACA的阳性率14.9%1、5.3%;按抗dsDNA抗体/尿蛋白均阴性、抗dsDNA抗体或尿蛋白任一项为阳性和抗dsDNA抗体/尿蛋白均阳性分三组:ACA阳性率为11.6%、24.1%、47.1%,χ2=11.05,P=0.004;按抗dsDNA抗体阳性和阴性、尿蛋白阳性和阴性分组:ACA的敏感性分别为32.6%、33.3%,特异性分别为85.1%、84.7%,P<0.05;用于鉴别正常人与SLE患者,ACA的敏感性为20.7%,特异性为100%。系统性红斑狼疮(SLE)活动期C3、C4降低,P<0.05。结论血清ACA抗体与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎有密切关系,ACA、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测有助于对系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎、肾损害及疾病发展的判断和疗效考核。

肾病综合征合并梅毒及抗心磷脂抗体阳性1例

报道1例肾病综合征合并梅毒及抗心磷脂抗体阳性患者的临床资料,并进行文献复习。

抗心磷脂抗体与妊娠期高血压疾病严重程度及母婴结局的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度及母婴结局的相关性。方法选取2020年1—12月吉林省妇幼保健院产科收治的140例HDCP孕妇作为研究对象,根据病情的不同分为高血压组(n=60)与子痫前期组(n=80);另选取同期于本院分娩的50名正常孕妇作为对照组。比较3组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量、舒张压、收缩压水平及母婴结局,分析ACA-IgG、ACA-IgM水平与母婴结局、尿蛋白水平、血压的关系。结果3组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量水平及舒张压、收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05);3组ACA-IgA水平比较差异无统计学意义。高血压组、子痫前期组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量水平舒张压、收缩压均高于对照组,且子痫前期组高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、围生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组、高血压组早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、围生儿死亡发生率均高于对照组,且子痫前期组高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACA-IgG与收缩压、舒张压、早产呈正相关(r>0,P<0.05);ACA-IgM与早产、胎盘早剥呈正相关(r>0,P<0.05)。结论孕妇HDCP严重程度、母婴结局均与血清ACA水平有关,检测ACA水平对预测母婴结局具有较大价值。

HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865~0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52.44%,阴性预测值为95.52%。结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高。

干燥综合征患者血液系统损害与抗核抗体谱、抗心磷脂抗体的相关性分析

目的:分析干燥综合征(SS)患者血液系统损害与抗核抗体谱(ANAs)、抗心磷脂抗体(ACL)的相关性。方法:选取我院SS患者126例为研究对象,将76例合并血液系统损害的患者纳入研究组,50例未合并血液系统损害的患者纳入对照组。分析研究组患者的血液系统损害情况,比较研究组和对照组ANAs和ACL阳性率。使用ROC曲线分析ANAs联合ACL对SS患者血液系统损害的评估价值。分析研究组贫血、白细胞(WBC)减少、血小板(PLT)减少患者ANAs和ACL的阳性率,以及单系损害与多系损害患者ANAs和ACL的阳性率。结果:研究组患者血液系统损害主要以单系损害为主(77.63%)。研究组患者抗SS-A、抗SS-B和ACL的阳性率均高于对照组(P<0.05)。联合诊断对SS患者血液系统损害评估的AUC高于各指标单独诊断(P<0.05)。贫血和WBC减少患者抗SS-A阳性率高于PLT减少患者(P<0.05),WBC减少患者抗SS-B阳性率高于贫血和PLT减少患者(P<0.05),PLT减少患者ACL阳性率高于贫血和WBC减少患者(P<0.05)。单系损害患者ACL阳性率低于多系损害患者(P>0.05)。结论:SS合并血液系统损害患者抗SS-A、抗SS-B以及ACL阳性率较高,以上指标≥2项阳性的患者更易于发生血液系统损害,其中合并ACL阳性的患者合并多系损害的风险较高。

抗心磷脂抗体IgG和IgM双标记时间分辨荧光免疫分析法的建立和应用

目的 评价新建立的双标记时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA法）检测抗心磷脂抗体（ACA）IgG和IgM的临床应用价值。方法 以心磷脂抗原（含β2糖蛋白Ⅰ段）包板,以稀土元素铕离子（Eu3＋）和钐离子（Sm3＋）分别标记抗人IgG抗体和抗人IgM抗体建立双标记TRFIA法。收集510例自身免疫性疾病患者（硬皮病24例、肾病综合征36例、强直性脊柱炎16例、脑梗死117例、狼疮性肾炎33例、干燥综合征63例、系统性红斑狼疮153例、类风湿关节炎70例）和50名健康献血者的血清标本,采用双标记TRFIA法测定ACA-IgG型抗体和ACA-IgM型抗体的临床阳性率和特异度。评估双标记TRFIA法检测高、中、低值样本的精密度。将3份已知浓度血清标本作倍比稀释,计算ACA-IgM型抗体和ACA-IgM型抗体的回收率。与酶联免疫吸附试验（ELISA法）的结果进行比对,分析双标记TRFIA法与ELISA法检测结果的一致性和稳定性等。结果 双标记TRFIA法检测ACA-IgG型抗体和ACA-IgM型抗体标准曲线的R2值分别为0.999、0.993,荧光强度值与样本浓度呈线性相关。ACA-IgM型抗体高、中、低3个浓度的批内变异系数（CV）分别为1.31%、2.82%、4.14%,批间CV分别为2.29%、4.08%、6.97%;ACA-IgG型抗体高、中、低3个浓度的批内CV分别为1.21%、3.18%、4.61%,批间CV分别为2.26%、3.93%、7.34%。双标记TRFIA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的灵敏度均为0.1U/mL,特异度均为98.00%（49/50）。ACA-IgG型抗体回收率为95.11%~106.14%,ACA-IgM型抗体回收率为96.04%~106.54%。硬皮病、肾病综合征、强直性脊柱炎、脑梗死、狼疮性肾炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者ACA-IgG型抗体阳性率依次为16.67%、2.78%、7.14%、3.42%、15.15%、4.76%、7.84%、8.57%,ACA-IgM型抗体阳性率依次为4.17%、11.11%、14.29%、3.42%、27.27%、3.17%、8.50%、10.00%。双标记TRFIA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的结果与ELISA法均呈正相关（R2值分别为0.928、0.924,P值均〈0.05）。双标记TRFIA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的荧光强度值分别下降14.7%和15.8%,ELISA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的光密度值分别下降37.6%和33.9%。结论 双标记TRFIA法同时检测ACA-IgG型抗体和ACAIgM型抗体具有效率高、灵敏度高、特异性强、检测范围宽和稳定的优点,其临床应用价值高,应用前景广阔。

习惯性流产妇女的抗心磷脂抗体(ACA)与血小板检测结果分析

习惯性流产及宫内死胎,不管是否发生SLE,或其它自身免疫性疾病,抗心磷脂抗体均增高,ACA在统计学上与流产有显著相关性且都有不同程度的血小板减少史。为了更好地为临床提供科学依据,我们针对蚌埠地区116例习惯性流产妇女进行了ACA及BPC同时检测,其结果报告如下。

血清抗精子抗体、抗心磷脂抗体及抗β_(2)糖蛋白抗体I对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植治疗后流产的评估价值

目的探讨血清抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_(2)糖蛋白抗体I(A-β_(2)-GPI)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行冻融胚胎移植(FET)治疗后流产的评估价值,为临床上妊娠不良结局进行预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月于玉林市妇幼保健院首次行FET治疗的159例PCOS患者的临床资料,根据妊娠结局分为流产组(34例)与活产组(125例)。通过单因素、多因素Logistic回归分析PCOS患者行FET治疗后流产的危险因素,进一步用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、ACA及A-β_(2)-GPI预测PCOS患者行FET治疗后流产的价值。结果单因素分析结果显示,流产组患者血清ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI水平均高于活产组;多因素Logistic回归分析显示,ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI升高均是PCOS患者行FET治疗后流产的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI对PCOS患者FET治疗后流产的预测评估曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.775、0.898,其中A-β_(2)-GPI敏感度、特异度相对较高,分别为0.822、0.904。结论PCOS患者多伴有ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI水平升高,进而使PCOS患者容易引发流产,血清ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI均对FET治疗后流产有一定的预测价值,临床上应针对性进行干预,降低PCOS患者流产风险。