超声心动图评价抗心肌肌球蛋白抗体对急性心肌梗死病人左室重构及心功能的影响

目的探讨抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)与急性心肌梗死(AMI)病人左室重构及心功能的关系。方法选择AMI病人42例,其中10例AMA阳性及32例AMA阴性的病人,分别于发病7d和6个月后进行超声心动图检查,比较两组心功能参数的变化。结果6个月后观察左室短长轴比值(D/L)、左室质量(LVM);左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室内径缩短率(FS)以及舒张早期心室充盈速度最大值E峰、舒张晚期心室充盈速度最大值A峰、E/A比值、E峰流速时间积分(E-VTI)、A峰流速时间积分(A-VTI)、E-VTI/A-VTI等指标,AMA阴性组均有显著改善(P<0.05),而阳性组无明显改变。结论AMA可能参与心肌损伤和心室重构,影响AMI病人的心功能和预后。

抗心肌肌球蛋白抗体在慢性病毒性心肌炎小鼠中的表达及卡托普利、氧化苦参碱的干预效果

目的观察抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)在慢性病毒性心肌炎(VMC)小鼠中的表达,比较卡托普利和氧化苦参碱的干预效果。方法以柯萨奇病毒B3株(CVB3)重复增量感染(第0、14、28天,剂量分别为0.20、0.25、0.30mL)BALB/c小鼠建立慢性VMC(n=60)模型,正常对照组(n=8)同期腹腔注射等体积生理盐水。42d将慢性VMC模型组存活小鼠随机分为慢性VMC对照组(n=8)、卡托普利干预组(n=8)及氧化苦参碱干预组(n=8),干预28d后,即实验第70天杀死各组小鼠。称取小鼠心脏质量,计算心脏与体质量比值;分别以苏木素-伊红(HE)、苦味酸天狼猩红行心肌组织及心肌胶原组织特异性染色,运用图像分析软件计算心肌组织中胶原容积积分(CVF,%);酶联免疫法(ELISA)检测实验小鼠血清中AMA的表达,以光密度值(OD值)>x-+2s为阳性组,<x-+2s为阴性组。结果慢性VMC组小鼠在实验第70天心脏与体质量比值、CVF及血清中AMAOD值均较正常对照组增高(P均<0.01)。卡托普利及氧化苦参碱干预后心脏与体质量比值、CVF较慢性VMC组降低(P均<0.01),血清中AMAOD值较慢性VMC组降低(P<0.05)。AMA阳性组心脏与体质量比值、CVF及OD值均较阴性组增高(P均<0.01)。结论慢性VMC小鼠血清中AMA表达增高,卡托普利及氧化苦参碱可下调AMA的表达,抑制慢性VMC小鼠的心肌重构。

氧化苦参碱对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的观察慢性病毒性心肌炎(CVMC)小鼠血清抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)的表达和心肌胶原容积积分(CVF),以及氧化苦参碱对其的干预作用和对心肌的保护作用。方法以柯萨奇病毒B3株(CVB3)重复增量感染BALB/c小鼠,建立CVMC模型(n=60)。正常对照组(n=8)同期腹腔注射等体积9 g.L-1盐水。42 d将CVMC模型组存活小鼠随机分为CVMC对照组(n=8)、氧化苦参碱干预组(n=8)。氧化苦参碱干预组小鼠给予氧化苦参碱100 mg.kg-1.d-1灌胃,1次.d-1。CVMC对照组及正常对照组同期给予9 g.L-1盐水灌胃。干预28 d后处死各组小鼠。计算各组小鼠心脏/体质量比(HW/BW);心肌切片行胶原组织特异性染色,计算心肌组织中CVF;ELISA法检测其血清AMA的表达。结果CVMC对照组小鼠HW/BW(0.007 9±0.000 3)、CVF[(15.30±1.08)%]及血清中AMA吸光度(A)值(0.286±0.053)较正常对照组HW/BW(0.005 5±0.000 2)、CVF[(6.84±1.11)%]及AMAA值(0.160±0.050)均显著增高(Pa<0.01)。AMA阳性组HW/BW[(0.007 60±0.000 68)%]、CVF[(14.328±2.63)%]及AMAA值(0.313±0.028)较阴性组HW/BW[(0.006 30±0.000 91)]、CVF[(9.195±3.061)%]及AMAA值(0.189±0.051)均显著增高(Pa<0.01)。氧化苦参碱干预后HW/BW(0.006 8±0.000 4)、CVF[(9.94±1.35)%]及血清中AMAA值(0.229±0.054)均较CVMC对照组HW/BW(0.007 9±0.000 3)、CVF[(15.30±1.08)%]及血清中AMAA值(0.286±0.053)显著降低(Pa<0.05)。结论CVMC小鼠血清AMA和CVF表达均增高,氧化苦参碱可下调二者的表达,抑制CVMC小鼠的心肌重构。