小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液对老年急性肺部感染的疗效及血清PCT、CHE动态表达的影响

目的研究小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液对老年急性肺部感染的疗效及对血清PCT、CHE动态表达的影响。方法选取2013年6月至2014年5月收入我院的老年急性肺部感染患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用广谱抗菌药联合双黄连注射液治疗,观察组采用小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗,并对两组患者治疗10 d后的肺部感染疗效及血清PCT、CHE进行评价。结果两组WBC、hs-CRP、体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率高于对照组(94.54%vs.81.81%,P<0.05),PCT低于对照组[(0.77±0.81)ng/m L vs.(5.64±8.01)ng/m L,P<0.05],CHE高于对照组[(6 862.84±1 989.53)IU/L vs.(4 383.91±2 403.74)IU/L,P<0.05]。结论小剂量窄谱抗菌药联合双黄连注射液治疗老年急性肺部感染疗效良好。

一例复杂性感染性心内膜炎致脓毒症患者抗菌药剂量调整的病例分析

目的肾功能不全合并低蛋白血症的脓毒症患者调整抗菌药剂量的病例分析。方法针对1例感染性心内膜炎的患者,从肾功能不全合并低蛋白血症、脓毒症对抗菌药药代动力学(PK)/药效动力学(PD)的影响对抗菌药剂量进行分析。结果肾功能不全合并低蛋白血症的脓毒症患者有必要对抗菌药进行剂量调整。结论肾功能不全合并低蛋白血症及脓毒症会影响抗菌药的PK/PD,且感染性心内膜炎对抗菌药剂量要求高,依据患者血肌酐清除率(Ccr)、血药浓度监测(TDM)以及PK/PD对抗菌药剂量进行适当调整,有利于药物达到有效血药浓度。

12732例患者使用抗感染药情况调查分析

目的 :开展年度住院患者应用抗感染药情况调查 ,了解抗感染药使用信息 ,为临床用药提供依据。方法 :使用计算机调阅 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 9月全部出院病例 12 732例 (除外儿科 ) ,并分析抗感染药的应用情况。结果 :6 2 .83%的住院患者 (80 0 0人 )使用抗感染药 ,男性使用比例略高于女性 ;抗感染药费用占总住院费的12 .2 1%。在住院期间有 31.85 %的患者使用l种抗感染药 ,2 9.84 %的患者使用 2种抗感染药。外科系统使用第 3代头孢菌素较多 ,内科系统使用喹诺酮类、青霉素类较多。结论 :该院抗感染药使用基本合理 ,但个别品种使用尚存在一定的问题 ,有目的的控制某些品种的使用范围和频率 ,能够进一步降低抗感染药费用 。

我院1998～2000年抗感染药物使用动态分析

目的:客观评估用药情况,为合理用药提供依据。方法:以DDD数分析法对我院1998～2000年3a抗感染药物的使用情况进行统计,并对列2000年DDDs排序前40位的药品进行用药分析,评价其临床的用药地位和预测今后的发展趋势。结果:3a来,我院抗感染药物的品种和消耗金额逐年增长,而其所占药品总费用的比例下降;大环内酯类用药频度稳步增长,而氨基苷类则呈下降趋势。结论:抗感染药物的消费趋势将朝着高效、安全、经济的方向发展。

抗感染药使用情况的比较分析

本文采用世界卫生组织推荐的药物限定日剂量（ＤＤＤ）作为药物应用研究评价的测定单位，用计得的用药人次数（ＤＤＤｓ），对本院１９９６年消耗的抗感染药的临床地位进行了计算分析和排序。结果表明按ＤＤＤｓ排各前１０位的抗感染药依次为诺氟沙星、氨苄西林片、琥乙红霉素、头孢唑啉针、氨苄青霉素针。青霉素钠针、氧氟沙星、链霉素、羟氨苄青霉素粉和环丙沙星。同时进行了消耗金额前１０位排序。两种排序比较，ＤＤＤｓ前者是后者的２．３倍，而两者消耗总金额前者只作后者的５８％。说明两种统计均有其特别的意义。

我院2003-2005年住院病人抗感染药物用药分析

目的了解我院住院病人抗感染药物的用药情况及发展趋势,为临床用药提供参考。方法采用2003-2005年我院中心药房抗感药物的领药记录数据进行DUI、DDD的统计和分析。结果大多数抗感染药物的DUI≤1,DDD s呈现增长趋势,其中抗结核药物的使用情况基本保持稳定,喹诺酮类药物用量增加较快。结论我院住院病人使用抗感染药物基本合理,但也存在一定滥用的趋势,目前,各类抗感染药物种类繁多,临床应用广泛,应注意合理使用。

2007～2009年我院抗感染药物的应用分析

目的调查分析我院抗感染药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标分析药物利用的动态。结果 2007～2009年,头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类药物名列抗感染药用药金额的前3位。头孢菌素类的头孢克洛、头孢呋辛、头孢氨苄、头孢哌酮/舒巴坦,以及喹诺酮类的左氧氟沙星和大环内酯类的罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素位于消耗金额排序前列。疗效确切、使用方便、不良反应少、价格便宜的一线抗感染药为主要用药,而且以口服制剂为主。常见致病菌的耐药率偏高,尤其对左氧氟沙星的耐药率最高达77.8%。结论我院抗感染药物的使用存在一定的不合理现象,仍需加强抗感染药物的应用管理。

我院2000—2002年抗感染药物用药分析

目的 :了解我院抗感染药物的用药情况及发展趋势 ,为临床用药提供参考。方法 :采用 2 0 0 0 - 2 0 0 2年我院抗感染药物的出库记录数据进行 DUI、DDDs及金额排序 ,进行统计和分析。结果 :大多数抗感染药物的 DUI≤ 1,DDDs及销售金额呈现增长趋势 ,其中抗结核药物的使用情况基本保持稳定 ,喹诺酮类药物呈现逐渐增加的趋势。结论 :我院抗感染药物利用基本合理 ,目前 ,各类抗感染药物种类繁多 ,临床应用广泛 ,应注意合理使用。

烧伤病区抗感染药物使用的回顾性研究

目的:对我院烧伤病区5年来抗感染药物的使用情况进行分析,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:采用约定每日剂量(DDD)对常用抗感染药物用量进行精确量化,结合主要病原菌耐药水平的变化,对抗感染药物使用的合理性以及与病原菌耐药水平的关系病原菌耐药水平的关系进行研究。结果:我院烧伤病区5年来抗感染药物使用总量和经费消耗均稳中有降,而且病原菌对多数一线抗感染药物的耐药率也有一定幅度的下降。使用频率最高的抗感染药物是低价位的一线药物,一些病原菌对长期使用频率较高抗感染药物的耐药水平没有明显增高。结论:我院烧伤病区在抗感染药物总量控制和抗感染药物合理使用方面的措施发挥了积极作用;改变抗感染药物使用策略有可能降低病原菌的耐药水平。

抗感染药在精神病专科医院的用药分析

目的 :了解 2 0 0 2年专科医院抗感染药使用情况 ,为临床合理使用抗感染药物提供参考。方法 :从某专科医院出库数量、费用金额、品种剂型等进行多角度调查统计分析。结果 :应用抗感染药物 11类 4 4个品种 ,按金额排序前 3位是头孢菌素类、喹诺酮类、抗感染植物制剂。结论 :专科医院抗感染药品种较少 ,用量较低。头孢菌素类。

我院门诊使用抗感染药物的调查

本文调查了福田区人民医院１９９４年１２月份６０７张门诊处方，其中抗感染药处方占５６．２３％，共计１１类３７个品种。所有药物的ＤＵＩ均≤１，总体分析，合理用药占９６．２３％。

某教学医院急诊科抗感染药使用情况分析

目的 :了解某教学医院急诊科抗感染药物的使用情况 ,为临床合理用药提供资料。方法 :抽查 1999年秋冬季我院急诊科的处方 12 2 90张 ,用限定日剂量 (DefinedDailyDose ,DDD)计算抗感染药物的消耗 ,对抗感染药的使用进行统计分析。结果 :共有 5 2 5 7张处方含有抗感染药 ,占 42 .77%。头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类是使用最多的药物。二联及二联以上用药率为 2 6 .5 9%。结论 :大多数药的药物利用指数 (DrugUtilizationIndex ,DUI)小于 1。

我院门诊使用抗感染药物的调查

对我院2001年9月份2555张门诊处方进行统计分析，其中抗感染药物处方占47．2％，共计11类40个品种，总体合理用药99％。

我院门诊使用抗感染药物的调查

为了解抗感染药的合理应用现况,杜绝不合理用药倾向,对我院2010年9月份门诊处方进行统计分类,并按＂药物利用指数＂初步评估,结果报告如下。

我院门诊患儿抗感染药物使用情况调查

目的:通过处方调查与分析了解目前门诊儿童抗感染药物的使用情况。方法:随机抽取该院2000年门诊西药房处方3197张,采用世界卫生组织（WHO）建议的限定日剂量和药物利用指数为指标进行统计分析。结果:抗感染药物的联用现象较为普遍,联用方式以二联为主,占整个使用抗感染药物处方64.79％。主要抗感染药物的药物利用指数小于1.00。结论:该院门诊抗感染药物使用情况较合理。

我院下呼吸道感染患者抗菌药物的利用分析

目的;通过对下呼吸道感染患者抗菌药物的调查分析,增强医师合理用药意识,提高医院合理用药水平。方法:采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）,分析下呼吸道感染患者利用抗菌药物的情况。结果:大多数抗菌药物的DUI≤1,药物使用基本合理。DDD数排序结果,头孢菌素类药物的使用量占近半数（45.37％）,其次为近年来广为使用的化学合成类抗菌药（主要为氟喹诺酮类药物,26.66％）,青霉素类使用量日趋减少（7.17％）。抗感染植物药制剂在此次调查中显示出较大的使用量,总DDD数排列第三。用药起点高,联用率高达87.8％。结论:临床医师须严格掌握按致病菌给药的原则,合理用药,提高药物治疗水平。

Exblifep用于治疗复杂性尿路感染在美获批

Allecra Therapeutics近日宣布,美国FDA已批准Exblifep(头孢吡肟/enmetazobactam)上市,用于治疗18岁以上复杂性尿路感染(cUTIs)患者,包括治疗肾盂肾炎。Exblifep是一种静脉注射用的固定剂量抗菌药物组合,包括新型广谱β-内酰胺酶抑制剂enmetazobactam,以及第4代头孢菌素头孢吡肟,这种组合显著增强了头孢吡肟对耐药细菌的疗效。

抗感染药——儿童需要更好的艾滋病药物

非政府组织Medecins Sans Frontieres号召WHO、联合国儿童基金会和各国政府鼓励为那些由于缺乏适宜的药物而最终死亡的儿童开发艾滋病药物。发展中国家的大部分成年患者服用固定剂量复方抗艾滋病药，但这些剂量并不适用于儿童。

抗感染药

11066 FDA批准Zmax单一剂量疗法；11067 阿奇霉素新配方与标准治疗等同；11068 J＆J公司购得新的广谱抗生素；11069 氟喹诺酮与ICU中多重耐药细菌相关；11070 PA-824将开始Ⅰ期试验；11071 结核药物开发需“兴奋剂”……