72例散发性戊型肝炎的抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白G抗体随访分析

目的：了解戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染后抗－ＨＥＶＩｇＧ存在的持续时间，以准确、客观评估抗－ＨＥＶＩｇＧ在戊型肝炎（戊肝）诊断中的意义。方法：前瞻性与回顾性研究方法相结合，随访观察７２例散发性戊肝抗－ＨＥＶＩｇＧ发病后４年的变化。结果：戊肝发病后２年有６３％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，病后第３年有４５％阳性，发病后第４年仍有３０％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性。结论：抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性是ＨＥＶ近期感染的标志。

抗戊型肝炎病毒E2 IgM诊断急性戊型肝炎的敏感性和特异性

目的评价抗戊型肝炎病毒(HEV)衣壳蛋白重组抗原E2 IgM(抗-E2 IgM)诊断急性散发性戊型肝炎的敏感性和特异性。方法用酶联免疫吸附法检测176份急性散发性戊型肝炎和191份急性散发性非甲～非戊型肝炎患者血清中抗-E2 IgM,与国产传统试剂和新加坡Genelabs试剂检测的IgM(GL-IgM)作比较;对抗-E2 IgM阳性血清检测血清中HEV RNA,采用logistic回归分析检测抗-E2 IgM和HEV RNA的相关因素。结果在176份急性戊型肝炎患者血清中,抗-E2 IgM的检出率为68.75%,国产传统试剂抗-HEV IgM检出率为56.25%,X2IgM=6.49,P<0.05。在191份急性非甲～非戊型肝炎血清中有37例(19.37%)抗- E2 IgM阳性,其中11例GL-IgM同时阳性;在158份抗-E2 IgM阳性血清中,有81例HEV RNA阳性(51.27%), 其中急性戊型肝炎的阳性率为57.02%,急性非甲～非戊型肝炎的阳性率为32.43%,23例抗-E2 IgM阴性的急性戊型肝炎患者的血清,无一例检测到HEV RNA。Logistic多因素回归分析发现,抗-E2 IgM的检出率与发病至入院时间、年龄、血清胆红素、血清氨基转移酶水平无关,血清丙氨酸氨基转移酶水平与HEV RNA水平呈正相关(P=0.024)。结论抗-E2 IgM是HEV急性期感染敏感性和特异性强的血清学指标;HEV感染仍是部分临床诊断为急性非甲～非戊型肝炎的病因;持续HEV病毒血症可能是影响急性戊型肝炎病情的重要因素。

抗戊型肝炎病毒IgG的检测

应用ＥＬＩＳＡ方法对１９９０年沈阳一起暴发流行的戊型肝炎病人及对照人群７９份血清进行了抗戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）ＩｇＧ的检测。显性感染病人与非疫区正常对照人群抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率分别为５５．３２％（２６／４７）和２０．００％（２／１０），两者存在显著性差异（ｘ２＝４．１２，Ｐ＜０．０５）。显性感染病人急性期，病后８个月血清抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率分别为１００．００％（８／８）和谐４１．９４（１３／３１），前者明显高于后者（ｘ２＝６．８３，Ｐ＜０．０１）。８例病人急性期和病后４个月血清抗体平均滴度分别为０．６８４和０．２３４，抗体滴度下降２．９２３倍，存在显著性差异（Ｔ＝２．２３９，Ｐ＜０．０５）。显性感染病人和ＳＧＰＴ升高无症状人群急性期血清间抗－ＨＥＶＩｇＧ检出率、抗体平均摘度存在明显差异（Ｐ＜０．０５，Ｔ＞１．９６０，Ｐ＜０．０５）。

血清抗-HEV IgG、IgM和HEV RNA在诊断急性戊型肝炎中的意义

目的 探讨抗 -HEVIgG、IgM和HEVRNA在诊断急性戊型肝炎中的意义。方法 2 3例患者用ELI-SA法检测抗 -HEVIgG、IgM ;用RT -PCR法检测HEV -RNA。结果 2 3例患者中抗 -HEVIgG阳性 19例 ,抗 -HVEIgM阳性 8例 ,HEVRNA阳性 2例。 8例抗 -HEVIgM阳性中 4例单独抗 -HEVIgM阳性 ,4例同时抗 -HEVIgM、IgG阳性。 2例HEVRNA阳性者同时有抗 -HEVIgG阳性。结论 目前诊断急性戊型肝炎以检测血清抗HEVIgG意义最大。

戊型肝炎

载体和基因片段的选择对戊型肝炎病毒基因免疫抗原表达的影响；成人戊型肝炎病毒中和抗体的测定；急性戊型肝炎暴发流行107例临床分析；唾液抗戊型肝炎病毒IgM用于戊型肝炎诊断的探讨。

戊型肝炎抗—HEVIgG的检测

本文报道我院１９９３年３月～１９９４年９月住院及少数门诊急性肝炎患者３２２例，男２２１例，女１０１例，ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＥＶＩｇＧ，结果阳性者１１例占３．４２％，阳性率低于北京（２１．７％），对阳性率低的原因进行了讨论。

一种简便直接半定量检测抗HEV-IgG的方法及其临床观察

目的:改良抗HEV-IgG检测方法,并采用ELISA直接法半定量检测抗HEV-IgG滴度。方法:采用ELISA法结合标准曲线拟合计算抗HEV-IgG滴度,并与传统ELISA检验结果进行比较,如结果与传统ELISA不符,则采用检测HEV-RNA法(RT-PCR)进行验证。结果:改良抗HEV-IgG检测法与传统ELISA法相比,结果差异无统计学意义(P>0.05),且变异系数(CV)大大减小(P<0.05),批内、批间CV在3.7%～5.7%间,优于传统法(CV10.2%～20.0%)。改良法直接检测抗HEV-IgG线性可达1∶69.9,且无需样品稀释,对HEV近期感染的检测灵敏度提高至77.8%。结论:改良抗HEV-IgG检测方法简单、实用,精密度和准确度较好,适用于一般实验室操作,可作为常规方法推广。