初始抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白M阴性的3例戊型肝炎病毒感染者临床特点分析

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是导致急性病毒性肝炎常见的病原体,抗-HEV免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)是重要的诊断指标之一。本文报道3例基因4型HEV感染者,患者在入院时初始抗-HEV IgM均为阴性,住院期间复查阳转,抗-HEV IgM阳转时伴抗-HEV免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)阳转或水平升高。3例HEV感染者的临床数据提示,对于肝功能异常原因未明且初始抗-HEV IgM阴性的中老年和免疫功能缺陷的患者,建议重新检测抗-HEV IgM,以进一步确认或排除HEV感染。

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒免疫球蛋白抗体与肝功能指标表达水平

目的探究甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)、免疫球蛋白M(IgM)抗体与肝功能指标的相关性。方法收集甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎患者为研究对象,测定纳入者HAV-IgM抗体、HEV-IgM抗体和肝功能指标。依据患者病毒-IgM抗体检测结果,将其分为抗体阴性组和阳性组。比较两组肝功能指标表达水平。结果与病毒-IgM抗体阴性组比,抗体阳性组血清AST、ALT、AST/ALT、DBIL、TBIL、TBA水平升高(P<0.05),且病毒-IgM抗体强阳性表达者血清AST、ALT、AST/ALT、DBIL、TBIL、TBA水平高于病毒-IgM抗体中度强度表达者和病毒-IgM抗体弱度表达者,病毒-IgM抗体中度表达者血清水平高于病毒-IgM抗体弱度表达者(P<0.05)。结论HAV-IgM抗体和HEV-IgM抗体阳性,甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎患者更易出现肝功能损伤,且病毒-IgM抗体表达强度越高,肝损伤越严重。

72例散发性戊型肝炎的抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白G抗体随访分析

目的：了解戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染后抗－ＨＥＶＩｇＧ存在的持续时间，以准确、客观评估抗－ＨＥＶＩｇＧ在戊型肝炎（戊肝）诊断中的意义。方法：前瞻性与回顾性研究方法相结合，随访观察７２例散发性戊肝抗－ＨＥＶＩｇＧ发病后４年的变化。结果：戊肝发病后２年有６３％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，病后第３年有４５％阳性，发病后第４年仍有３０％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性。结论：抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性是ＨＥＶ近期感染的标志。

斑点金免疫渗滤试验快速检测抗甲型肝炎病毒IgM抗体

目的：建立胶体金免疫渗滤试验用于快速检测抗甲型肝炎ＩｇＭ抗体．方法：将甲型肝炎抗原固相在硝酸纤维薄膜上，用来捕获血清标本中的ＩｇＭ抗ＨＡＶ，通过胶体金标记抗人ＩｇＭ而显色．斑点色泽鲜艳，结果易于判断．整个试验过程仅需２～４ｍｉｎ．结果：用本法与ＥＬＩＳＡ对比检测血清标本２７９份，两法均阳性１４８份，两法均阴性１２５份，总符合率为９７．８％．阻断试验与２－ＭＥ破坏试验证实其结果是特异的．本试验不需任何仪器设备，不受类风湿因子影响．结论：本方法可用于甲型肝炎的早期诊断和流行病学监测．

关于乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的探讨

目的检测乙型病毒型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法采用罗氏诊断MODULAR DPP型全自动生化分析仪分别采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),采用重氮比色法测定总胆红素;采用希森美康公司提供的CA-7000自动凝血分折仪凝固法测定凝血酶原活动度(PTA)。结果慢性乙肝组以及慢性重型乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),慢性重型乙肝组较慢性乙肝组的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的比较亦差异有统计学意义(P<0.05),情治疗无效患者的PTA值显著低于有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而IgG、IgA、IgM和TBIL水平无效组均显著高于有效组(P<0.05)。结论血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清TBIL、PTA水平的检测,可作为动态观察相应的指标来观察乙型肝炎患者在细胞免疫和体液免疫功能,反映肝功能损害程度的指标,为临床治疗及预后评估提供依据。

免疫血清球蛋白预防成人甲型病毒性肝炎感染的作用

在暴露前给予混合免疫血清球蛋白(ISG)的被动免疫对预防甲型肝炎病毒(HAV)致病有很好的效果,但对于在暴露后的预防效果有多大则尚不够明瞭,而给药时间显然对完全防止发病或限制临床症状以及发生血清应答是密切相关的,对此尚未有明确的结论.一般说来,ISG应在暴露后两周内投药。

小儿慢性乙型肝炎免疫球蛋白及补体C_3的检测及意义

1 材料和方法 1.1 对象 50例患儿来自1997年5月～1997年12月全国中医肝病医疗中心门诊就诊的患儿,年龄在3～14岁,其中男28例,女22例。50例患儿均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的慢性乙型病毒性肝炎诊断标准。健康对照组45例,均来自健康体检的儿童,经体检确认健康者,其中男25例,女20例。

应用化学发光自显影技术检测甲型肝炎病毒和人IgM

运用化学发光自显影技术和化学发光酶免疫分析法，可检出15．60pg辣根过氧化物酶；在甲型肝炎病毒和人IgM的免疫测定中，检出限分别为1：128（滴度）和6．4×104（人标准血清稀释倍数），较酶连接免疫吸附测定比色法灵敏4～8倍。

两种方法检测戊型肝炎病毒IgM抗体的临床验证

目的对MP生物医学亚太私人有限公司(简称MP公司)生产的戊型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂(胶体金法)和戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂(酶联免疫吸附试验,ELISA)进行临床验证,评价其与参比试剂的等效性。方法采用SFDA注册的试剂(北京万泰生物药业股份有限公司生产,ELISA)为参比试剂,与MP公司生产的上述两种试剂,同时对250例标本进行比对试验;如MP公司试剂与万泰试剂检测结果不一致,用SFDA注册的第3方试剂(上海科华生物工程股份有限公司生产,戊型肝炎病毒IgM抗体,ELISA)进行复核。结果 MP公司的胶体金法和ELISA试剂与万泰ELISA试剂检测戊型肝炎病毒IgM抗体阴性符合率分别为96.9%和94.9%,阳性符合率分别为94.5%和92.7%,总符合率分别为96.4%和94.4%。两公司试剂检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP公司胶体金法和ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体试剂,与参比试剂(万泰试剂)具有等效性,可以在临床诊断中应用。

酶联免疫吸附试验检测甲型肝炎病毒特异性IgM抗体

甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是当今世界性主要公共卫生问题,严重威胁人类身体健康。近年来我市甲型肝炎流行,发病率逐年上升,因无特异性检测方法,以致防治研究工作进展缓慢。自1973年Feimstone确认甲型肝炎病毒HAV以来,相继建立了检测HAV及抗—HAV方法,尤其检测急性期抗—HAV

戊型肝炎病毒IgM抗体阳性患者系列血清3种生物标志物结果分析

目的分析戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的系列血清中3种生物标志物的变化情况及其诊断意义。方法收集临床常规检测的HEV IgM抗体阳性患者的入院时、住院中和出院时的血清,用酶联免疫(EIA)试剂检测HEV IgG抗体和IgM抗体,用实时荧光PCR方法检测核酸,分析其变化情况。结果在25例HEV IgM抗体阳性患者系列血清中,HEV IgM抗体为4例高值无明显变化、15例高值明显下降变化、1例明显升高变化、5例低值无明显变化,HEV IgG抗体为3例高值无明显变化、15例高值明显升高变化、4例高值下降后维持高值、1例低值转为阴性、2例始终阴性,HEV RNA为入院第1天22例(88%)阳性、入院后1周15例(62.5%)阳性、入院后2周1例(5.6%)阳性。结论戊型肝炎患者发病过程中,系列血清HEV IgG抗体和IgM抗体及HEV RNA联合检测有助于戊型肝炎的明确诊断。

低丙种球蛋白血症感染慢性乙型病毒性肝炎的HBsAg单克隆抗体

低丙种球蛋白血症病人细胞介导的免疫力正常。由于这些病人的细胞免疫系统迅速破坏受病毒感染的细胞,所以他们的乙肝病毒感染可能较严重。这类病人对异种蛋白并不产生抗体,因此,他们可用来自动物体内的单克隆抗体或多克隆抗血清治疗。研究人员已经治疗了两名原发性低丙种球蛋白血症患者。他们是慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)

用合成肽为抗原检测戊型肝炎病毒IgG和IgM抗体

选择并合成戊型肝炎病毒（ＨＥＶ），ＯＲＦ（阅读框架）－１、ＯＲＦ－２及ＯＲＦ－３中的４个肽段。其中合成肽（ＳＰＢ３６）可用于酶联免疫吸附法检测戊型肝炎病毒的ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体。对１３４份肝炎患者血清分别以重组抗原及ＳＰＢ３６抗原检测戊肝抗体ＩｇＧ，相对符合率为８５．１％。对比检测戊肝抗体ＩｇＭ（４４份），相对符合率为８８．６％。合成肽因结构组成明确，不需要特殊纯化，特异性较高，用于检测抗体有其优点。

丙型肝炎病毒IgM抗体的检测

本文对正常人群(对照组)、慢性丙肝活动期及稳定期患者的血清进行检测。结果表明,两组抗HCV-IgM的阳性率均明显高于对照组(P<0.001),慢性丙肝活动期患者的阳性率明显高于稳定期患者(P<0.001)。且HCV-IgM抗体75%在ALT活性升高后第1周出现。提示血清HCV-IgM抗体与肝细胞损害有关,可视为慢性丙肝复发的标志。

血清抗-HEV IgG、IgM和HEV RNA在诊断急性戊型肝炎中的意义

目的 探讨抗 -HEVIgG、IgM和HEVRNA在诊断急性戊型肝炎中的意义。方法 2 3例患者用ELI-SA法检测抗 -HEVIgG、IgM ;用RT -PCR法检测HEV -RNA。结果 2 3例患者中抗 -HEVIgG阳性 19例 ,抗 -HVEIgM阳性 8例 ,HEVRNA阳性 2例。 8例抗 -HEVIgM阳性中 4例单独抗 -HEVIgM阳性 ,4例同时抗 -HEVIgM、IgG阳性。 2例HEVRNA阳性者同时有抗 -HEVIgG阳性。结论 目前诊断急性戊型肝炎以检测血清抗HEVIgG意义最大。

ELISA检测血清戊型肝炎病毒IgM型抗体

用ＥＬＩＳＡ检测血清抗ＨＥＶ－ＩｇＭ。３０份抗ＨＥＶ－ＩｇＧ阳性急性肝炎患者血清中，抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性１３份，阳性率４３．３％。抗ＨＥＶ－ＩｇＭ阳性结果可被加入的ＤＴＴ所阻断，但不受ＨＡＡｇ，ＨＢｃＡｓ或ＨＢｅＡｇ的影响。因此抗ＨＥＶ－ＩｇＭ的特异性较高，对戊型病毒性肝炎的诊断有一定价值。

慢性丙型肝炎患者血清冷球蛋白的检测及其临床意义

近年来,随着人们对丙型肝炎病毒(HCV)标志的不断了解。

输血后丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM的临床意义初探

用自建的ELISA法检测15例输血后丙型肝炎患者的系列血清抗HCV-IgM,与同步检测的抗HCV-IgG、ALT一并分析,以68例正常人血清作对照。发现5例急性输血后丙型肝炎在输入污染血后第4～6周发病,ALT升高,抗HCV-IgM转阳性,输血后第8～12周达高峰,约第13～16周进入恢复期;而抗HCV-IgG则在第10周后转阳,在12周达高峰并持续到恢复期。10例慢性输血后丙型肝炎急性活动时,抗HCV-IgM及抗HCV-IgG均阳性。说明抗HCV-IgM是有价值的早期诊断指标,也是慢性HCV感染近期活动的指标。还显示ALT值与抗HCV-IgM的吸光值(P/N)在一定范围内有相关性(P<0.001),说明血清抗HCV-IgM与肝细胞损害及其程度有关。

银强化滴金免疫法检测丙肝病毒IgM的研究

目的建立一种检测血清丙肝病毒抗体IgM的方法。方法将丙肝病毒抗原点于硝基纤维膜上,应用Φ15nm的羊抗人IgM金标抗体与血清标本中的丙肝病毒IgM结合,再加银加强试剂,阳性者为棕黑色。结果整个试验过程需要10m in,检测HCVAb/HCVRNA阳性临床标本,结果有良好的一致性,总符合率为96%。结论银强化滴金免疫法检测血清丙肝病毒抗体IgM,操作简单,试剂稳定、敏感、快速,适于基层。