心血管疾病患者使用抗抑郁焦虑药物效益与风险评估

心血管疾病(CVD)患者并发抑郁和(或)焦虑发生率高,抑郁和(或)焦虑增加CVD患者心血管不良事件、全因死亡及心血管病死亡的风险,因此,对CVD与抑郁和(或)焦虑共病患者进行药物治疗有必要性。不同类型的抗抑郁焦虑药物在不同的CVD患者中使用的安全性和有效性存在很大差异。该文基于抗抑郁焦虑药物在高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭等不同CVD患者的近期研究,重点关注当前常用的新型药物在CVD患者中应用的效益与风险,就临床常用抗抑郁焦虑药物疗效、不良反应及药物相互作用概况作一综述,目的是有助于临床医生对CVD与抑郁和(或)焦虑共病患者,正确选择抗抑郁和(或)焦虑药物治疗。

抗抑郁焦虑药物辅助治疗胃食管反流病的临床研究

目的 :探讨抗抑郁焦虑药物辅助治疗治疗胃食管反流病的临床效果及安全性。方法 :将我院2012年11月~2014年10月期间收治的166例胃食管反流病患者平均分成实验组和对照组两组,每组83例,对照组采用雷贝拉唑治疗,实验组在此基础上予以抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。对比两组患者的症状积分、临床疗效及不良反应。结果 :治疗结束后,实验组患者的各项症状积分均明显低于对照组,临床总有效率显著高于对照组,两组之间的不良反应发生率无统计学差异。结论 :抗抑郁焦虑药物辅助治疗胃食管反流病的临床效果良好、安全性高,具有广泛的应用前景。

抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴心理障碍的临床疗效分析

目的探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴有心理障碍的临床疗效。方法选取70例脑血管病伴心理障碍的患者,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用抗抑郁及抗焦虑方面的药物进行辅助治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组神经功能缺损评分(16.65±4.63)、SDS(41.02±3.36)、SAS(42.82±4.09)、HAMA(17.08±2.32)明显低于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁及抗焦虑药物联合治疗脑血管疾病合并心理障碍病患,辅之适当的心理干预及疏导,能够提高患者的治疗效果,疗效确切,值得临床应用。

神经介入患者伴发抑郁焦虑的研究

目的:了解神经介入患者伴发抑郁焦虑的发生率及诊疗情况。方法:连续纳入我院神经介入科的655例住院患者,将172例未行介入手术患者归为对照组,483例行介入手术患者归为介入组。采用医院焦虑抑郁量表(HAD)对2组进行评分,对焦虑抑郁的相关危险因素进行分析,对焦虑抑郁患者的用药情况进行统计分析。结果:介入组患者HAD焦虑亚量表与抑郁亚量表评分均高于对照组(P<0.05),且介入组抑郁焦虑例数多于对照组(P<0.05)。介入手术是神经介入患者发生抑郁焦虑的危险因素(P<0.05)。抗抑郁焦虑药物主要为舍曲林(39.50%)、帕罗西汀(26.89%)、文法拉辛(25.63%)等。结论:神经介入患者伴发抑郁焦虑的比例较高,介入手术是患者抑郁焦虑的危险因素。

对内科治疗无效慢性胃炎的临床探讨

目的探讨内科治疗无效慢性胃炎的临床特征及有效治疗方案。方法将64例内科治疗无效的慢性胃炎设定为研究组与48例内科治疗有效的慢性胃炎设定为对照组,并对两组进行EPQ、HAMD、HAMA分值、治疗6周时IL-6、TNF-α测定对照,抑郁、焦虑分值与慢性胃炎症状严重度相关分析。同时再将研究组随机分为A、B两组,每组各32例,A组给予抗抑郁抗焦虑治疗,B组给予抗抑郁抗焦虑药物联合非典型抗精神病药物治疗。对A、B两组治疗前后进行SCL-90测定。结果研究组存在明显的神经质性人格,多为内向不稳定型,并伴有明显的焦虑抑郁情绪,抑郁焦虑分值与慢性胃炎症状的严重度呈正相关(r=0.59,F=54.98;r=0.86,F=339.98),治疗6周时两组IL-6、TNF-α比较具有显著差异,A、B两组治疗前后SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分自身对照均有显著性差异,但两组比较则无显著差异。A组治疗前后偏执因子分无显著差异,而B组比较则有显著差异(2.24±0.81,1.15±0.61)。结论慢性胃炎的症状与人格、抑郁焦虑情绪、免疫功能密切相关,抗抑郁抗焦虑药物及其联合非典型抗精神病药物治疗均可改善慢性胃炎症状,但后者可改变患者的优势观念。