抗抑郁药联合利培酮治疗抑郁症12例

通过抗抑郁药联合利培酮(商品名:维思通)治疗抑郁症,了解维思通对抑郁症的疗效。选择12例服用一般治疗剂量的抗抑郁药疗效差且汉密顿抑郁量表(HAMD)17项>17分的抑郁症患者联合用维思通治疗8周。于联用治疗前及联用治疗后2,4,8周分别评定HAMD量表。结果表明维思通对抑郁症有较好的疗效,与抗抑郁药联用,提高其治疗抑郁症的疗效。

抗抑郁药联合使用治疗难治性抑郁症的临床研究进展

抑郁症是一常见的精神障碍,多呈慢性、复发性病程。目前,药物治疗仍然是最常用治疗方法。然而,有些患者对单一抗抑郁药物系统治疗反应不佳,即通常所称的难治性抑郁症(TRD)。针对TRD的治疗已有多种疗法,其中之一为抗抑郁药物的联合治疗,即同时用两种或以上的抗抑郁药物治疗,如米氮平联合SSRIs等。本文就目前抗抑郁药联合治疗TRD的研究进展进行综述。

小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀和匹维溴胺联合治疗肠易激综合征患者观察

目的比较小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀和匹维溴胺与单独应用盐酸帕罗西汀及单独应用匹维溴胺治疗肠易激综合征患者的疗效。方法将156例符合罗马(诊断标准的肠易激综合征患者随机分为3组:治疗组(简称P+P组),52例应用盐酸帕罗西汀(1次/d,口服10mg/次)加匹维溴胺(3次/d,口服50mg/次);对照组1(简称P1组),50例应用盐酸帕罗西汀;对照组2(简称P2组),54例应用匹维溴胺,疗程均为12周。结果在胃肠道症状方面,P+P组对腹痛程度和腹痛天数、腹胀程度和腹胀天数及大便次数的改善优于P1组及P2组,而在大便性状(腹泻或便秘)改善方面3组间则无差异;在精神和躯体症状方面,P+P组对焦虑及腰背痛症状的改善优于P2组,但不优于P1组,其它如抑郁、不愉快、疲惫及头痛改善方面3组间也无差异。结论小剂量盐酸帕罗西汀加匹维溴胺能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道及部分精神和躯体症状,是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法。

抗抑郁药联合中医定向透药对抑郁症患者治疗效果的观察

目的观察抑郁症临床治疗中,采用中医定向透药联合药物治疗的效果及对焦虑的影响。方法选取2019年1~6月在我院心理科病房住院的60例抑郁症患者作为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30),研究组接受中医定向透药治疗联合抗抑郁药治疗,对照组只接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗1、3、6周同时采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评定患者的抑郁和焦虑严重程度。结果两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、3周、6周研究组HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组后1周、3周、6周HAMD、HAMA评分均显著较低(P<0.05);研究组治疗部位脱皮多于对照组,但与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抑郁症临床治疗中,给予中医定向透药联合药物治疗在改善患者焦虑中有效性高,且安全性尚可。

阿立哌唑对标准抗抑郁药治疗抵抗的抑郁症增效作用

目的探讨阿立哌唑辅助治疗对标准抗抑郁药抵抗抑郁症患者的疗效和安全性。方法研究包括7~28d的筛查期、8周的前瞻性治疗期和6周的双盲治疗期。在前瞻性治疗期间,患者接受抗抑郁药治疗,包括氟伏沙明(100或150mg·d^(-1))、氟西汀(20或40mg·d^(-1))、帕罗西汀(20或40mg·d^(-1))、舍曲林(100或150mg·d^(-1))、西酞普兰(20或40mg·d^(-1))治疗,每种药物均为单盲、安慰剂辅助治疗。MADRS总分减分率<50%,MADRS总分≥14分的患者继续抗抑郁药治疗,并被随机分配到双盲安慰剂辅助治疗或双盲阿立哌唑辅助治疗(5~15mg·d^(-1)阿立哌唑联合上述抗抑郁药治疗)。在前瞻性治疗结束到双盲治疗结束期间使用MADRS总分评分和减分率评定疗效。结果总计172例患者被随机分配到安慰剂辅助治疗组,181例患者被分配到阿立哌唑辅助治疗组。2组的基线人口学资料相匹配(平均MADRS总分为15.6)。双盲治疗结束时,阿立哌唑辅助治疗组有效率明显优于安慰剂辅助治疗组(33.7%对23.8%,P=0.027)。安慰剂辅助治疗组或阿立哌唑辅助治疗组发生率>10%的不良事件是静坐不能(11.6%对23.2%)、头痛(11.0%对6.1%)。结论对标准抗抑郁药抵抗的抑郁症患者,辅助使用阿立哌唑非常有效和安全。

抗抑郁药联合治疗之前应考虑各种单药优化治疗方案(英文)

许多慢性抑郁症患者或反复发作的抑郁症患者对现有的各种抗抑郁药物治疗反应不理想。医生在治疗这些患者时,可能在原来抗抑郁药物的基础上增加其他药物,包括用第二种或第三种抗抑郁药物辅助治疗。虽然在高收入国家这是精神科医生和初级保健医生广泛使用的方法,但是证明这种抗抑郁药联合治疗方法有效的证据不多。只有当不同种类的抗抑郁药物的单药优化治疗方案无效后,才可谨慎使用联合治疗的方法。

抗抑郁增效治疗

抗抑郁增效治疗是针对抗抑郁剂治疗反应不良者的一种临床策略 ,其基本做法是 :对那些虽经抗抑郁剂充分治疗但仍然缺乏良好反应的抑郁症患者 ,在原有治疗的基础上加用抗抑郁增效剂如锂盐、甲状腺素、吲哚洛尔 ( Pindolol)、丁螺环酮或奥氮平等。资料显示 ,这种联合治疗策略可以增强抗抑郁剂的疗效和 /或加速起效 ,超过半数的患者可能从中受益。本文就抗抑郁增效治疗的概念、目标、治疗前准备及各主要抗抑郁增效剂的疗效、安全性和临床应用等进行了介绍。

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

探讨联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取我院2014 年1 月~2015 年8 月期间收治的72例功能性消化不良患者作为研究对象,将其随机分为观察组(联合抗抑郁药治疗)和对照组(常规药物治疗)各36 例,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后SDS 评分和功能性消化不良症状积分明显低于对照组,治疗有效率(94.4%)明显高于对照组(80.6%),对比差异显著(P<0.05)。结论:联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床疗效显著,通过改善患者的心理状态,以有效提升临床治疗效果,促进患者的治疗与恢复,建议在临床上予以推广。

门诊抑郁症患者抗抑郁药治疗现状及相关因素的多中心研究

目的:探讨门诊抑郁症患者抗抑郁药治疗现状及相关因素分析。方法:全国多中心调查1503例抑郁症患者一般资料,并指导患者进行相关量表评定;比较抗抑郁药单药治疗组(单药组)和抗抑郁药联合治疗组(联合组)的一般资料,分析抗抑郁药联合治疗的相关因素。结果:1503例抑郁症患者中,单药组1219例(81.1%),联合组284例(18.9%);最为常见的联合用药组合为文拉法辛和米氮平、艾司西酞普兰和米氮平。Logistic回归分析显示,就诊医院类型(OR=2.73)、是否共病躯体疾病(OR=1.66)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)得分(OR=0.55)与急性期是否换药(OR=2.09)是抗抑郁药联合治疗的相关因素(P均<0.01)。结论:就诊于综合医院、伴躯体疾病、PHQ-15<6分、急性期更换抗抑郁药是门诊抑郁症患者采用抗抑郁药联合治疗的因素。

中药解郁丸合并帕罗西汀对抑郁症增效治疗的对照观察

中药解郁丸作为一种现代新型抗抑郁制剂．具有疏肝解郁、养心安神之功效，本文旨在研究解郁丸联合抗抑郁药治疗抑郁症的总体疗效及安全性，报告如下。

Morphochem／Probiodrug联合开发抗焦虑及抗抑郁药

德国Morphochem和Probiodrug公司正在合作开发治疗焦虑症和抑郁症的新的小分子产品。这些产品将集中抑制丝氨酸蛋白酶二肽肽酶Ⅳ，采用Morphochem公司的MolMind软件确定从新结构化合物中衍生的化合物的口服生物利用度。

难治性抑郁症药物治疗的研究进展

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,多呈慢性、复发性病程,对患者的社会功能有较大影响。大多数抑郁症患者可用药物和心理疗法治愈,但有20%～30%的病例对各种治疗没有反应,即通常所称的难治性抑郁症(TRD)。本文就近年针对TRD的药物治疗研究进展进行综述。

帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床分析

难治性抑郁症（treatment-resistant depression,TRD）是指符合抑郁发作的诊断标准,且经过至少2种不同作用机制的抗抑郁药足量、足疗程治疗无效或收效甚微者[1]。抗抑郁药联合治疗是通常采取的策略之一,

解郁汤联合舍曲林治疗卒中后抑郁的效果观察

卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,多发生在脑卒中后2个月至1年。卒中后抑郁明显降低了患者主动康复的积极性,一定程度上影响了患者的神经功能、认知等方面的恢复,因此为卒中后抑郁患者寻求最为有效的治疗方案在脑卒中的治疗中极为重要。临床上常采用舍曲林等抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁,但长时间应用不良反应较大[1]。解郁汤具有养血解郁的功效,能够缓解患者抑郁焦躁等不良情绪,具有较好的疗效。目前,关于舍曲林和解郁汤治疗卒中后抑郁的报道较多,但关于两药联合使用的报道较少。因此,本研究采用解郁汤联合舍曲林治疗卒中后抑郁,旨在观察联合用药治疗卒中后抑郁患者的疗效,现报告如下。

抗抑郁药的合并使用(英文)

难治性抑郁症是精神科医生面临的一个普遍问题。这些患者往往难以有效治疗。治疗难治性抑郁症患者的策略包括换药、增加另一种抗抑郁药(抗抑郁药联合治疗)以及抗抑郁药以外的增效治疗。

坦度螺酮用于抑郁症伴焦虑患者的抗抑郁增效作用研究

坦度螺酮（律康）是一种新型抗焦虑药，临床上已广泛用于各种慢性焦虑障碍的治疗。但我们注意到，坦度螺酮有抗抑郁增效作用，为证实这种作用，我们应用氟西汀与坦度螺酮联用治疗抑郁症伴焦虑患者，并与单用氟西汀做比较，效果满意，现报道如下：