抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的Meta分析

目的:评价抗VEGF药物联合糖皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库6个数据库,检索时间从建库至2020-01,收集抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评估,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入5篇RCT文献,共212例患者。Meta分析结果显示,在第1、3、6mo,抗VEGF药物联合皮质类固醇药物与单用抗VEGF药物对提高患者最佳矫正视力(BCVA)无差异;在缓解黄斑水肿方面,在第1mo和第3mo联合用药的治疗效果要高于单用抗VEGF药物,差异具有统计学意义(1mo:MD=-20.89,95%CI:-34.65~-7.13,P=0.003;3mo:MD=-22.83,95%CI:-33.68~-11.97,P<0.0001),在第6mo两组无差异(P=0.06);联合用药的不良反应及并发症发生率高于单用抗VEGF药物(P=0.02);联合用药注射次数要低于单用抗VEGF药物(P<0.001)。结论:相比较单一使用抗VEGF药物,抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿具有起效快、注射次数少、更加经济的特点,但不良反应及并发症的发生率高于单一用药,主要为眼压升高及白内障,治疗过程要严密随访患者眼压及晶状体情况。

应用糖皮质激素等类固醇药物抗炎时应注意什么？

答：大多数抗炎药物都是通过抑制炎症介质的合成和释放或直接对抗炎症介质而发挥抗炎效应的。应用糖皮质激素等药物抗炎时，由于机体免疫反应也同时受到抑制，因而易于引起病原微生物的繁殖、蔓延。这时加强对感染过程的控制，防止病情恶化是至关紧要的大事。

应用糖皮质激素等类固醇药物抗炎时应注意什么副作用？

答：大多数抗炎药物都是通过抑制炎症介质的合成和释放或直接对抗炎症介质而发挥抗炎效应的。应用糖皮质激素等药物抗炎时，由于机体免疫反应也同时受到抑制，因而易于引起病原微生物的繁殖、蔓延。这时加强对感染过程的控制，防止病情恶化是至关紧要的大事。

常用抗炎药物的作用是什么？

答：常用的抗炎药物有两大类：（1）非类固醇类的药物如消炎痛、保泰松等。它们的主要抗炎效应在于抑制PG（前列腺素）合成，和稳定细胞溶酶体的作用；（2）类固醇类药物如肾上腺皮质激素类的可的松、强的松等。它们的主要作用是降低血管通透性、抑制吞噬细胞活动、稳定细胞溶酶体和抑制免疫反应。其抗炎作用全面，效果较好。

常用抗炎药物的作用是什么？

答：常用的抗炎药物有两大类：（1）非类固醇类的药物如消炎痛、保泰松等，它们的主要抗炎效应在于抑制PG（前列腺素）合成和稳定细胞溶酶体的作用；（2）类固醇类药物，如肾上腺皮质激素类的可松、强的松等，它们的主要作用是降低血管通透性、抑制吞噬细胞活动、稳定细胞溶酶体和抑制免疫反应。其抗炎作用全面，效果好。

肺部真菌感染34例抗菌药物使用情况分析

由于抗菌药物、皮质类固醇、免疫抑制药等药物临床使用不当造成的人体正常菌群失调，原发病得不到控制，又继发其他感染的情况时有发生。现将我院近年收治的肺部真菌感染者34例抗菌药物使用情况分析如下：

大多数抗哮喘药物并不损害胎儿的生长发育

来自于美国加利福尼亚的研究人员报道说，除了全身性皮质类固醇应用外，妊娠期间服用哮喘治疗药物似乎并不损害胎儿的生长发育。

皮损内药物注射治疗病理性瘢痕研究进展

病理性瘢痕主要包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,不仅可影响患者的外部美观,而且还可造成局部功能障碍。如何选择简单、有效、创伤小的方法预防及治疗病理性瘢痕是临床研究的热点。近年来,瘢痕内药物注射因较传统手术操作简单、疗效好、损伤小而被广泛应用于病理性瘢痕的治疗,但被应用于瘢痕内注射的药物种类较多,且临床疗效报道不一。为更好地指导皮损内药物注射在病理性瘢痕治疗中的应用,本文对常用药物进行了综述。

慢性阻塞性肺疾病药物治疗的新进展

近年来 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病率有增加的趋势 ,严重危害人类健康 ,为了提高对该病的治疗水平 ,本文复习国外文献 ,从抗胆碱能药、皮质类固醇、白三烯受体 (LTB4)

药物相关性青光眼51例临床分析

目的探讨药物相关性青光眼的病因、临床特点、发病机理及预防方法。方法对51例(65眼)药物相关性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例(65眼)中,皮质类固醇性青光眼27例,占52.9%;抗胆碱药诱发的青光眼22例,占43.2%;硝酸甘油诱发的青光眼2例,占3.9%。结论药物相关性青光眼的原发疾病较广,皮质类固醇诱发的多为开角型青光眼,与药物的过久使用和敏感性有关;抗胆碱药诱发的多为急性闭角型青光眼,与窄房角和浅前房有关;硝酸甘油诱发的多为急性闭角型青光眼,与全身血管扩张有关;防治药物相关性青光眼必须合理用药、提高认识、加强宣教。

婴幼儿血管瘤治疗相关机制的研究进展

婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangioma, IH)是婴幼儿期最常见的以血管内皮细胞异常增殖的良性血管性肿瘤。尽管大多数婴幼儿血管瘤因其自然病程只需要积极观察,但部分仍会导致毁容、影响相应功能、甚至危及生命的风险,需要积极治疗。本文将对近些年婴幼儿血管瘤不同治疗方法及其机制进行综述,以期为婴幼儿血管瘤新的治疗提供理论基础。

变应性鼻炎药物治疗新进展

变应性鼻炎理想的治疗药物应既能治疗急性反应 ( EPR)症状 ,又能治疗迟发反应 ( L PR)症状。最有效的治疗应该把抗组胺药的 H1受体拮抗作用与皮质类固醇的抗炎作用结合起来。白三烯拮抗剂和抗组胺药联合应用可能是变应性鼻炎的适当疗法。氮斯汀鼻喷雾剂对 EPR和 L PR都起治疗作用。鼻内皮质类固醇水制剂可降低局部刺激发生率。

儿童类风湿病药物治疗进展

儿童类风湿病是一种难治性风湿病.近年来,随着分子生物学、医学免疫学的发展及对抗炎药物抗炎机制的研究,在儿童类风湿病的治疗方面,取得了一定的成绩.

器官移植中用于免疫抑制治疗的抗体

有效抵抗排斥反应是器官移植迅速发展的一个重要基础。1949年诺贝尔奖获得者Hench等发现皮质类固醇有明显的抗炎作用。20世纪60年代早期,Calne、Murray和Zukoski等人分别发现了硫唑嘌呤（AZA）可作为阻止肾脏移植物排斥的有效药物。20世纪60-70年代的标志性事件是将癌症治疗领域的环磷酰胺应用于免疫疾病和器官移植。而使用抗淋巴细胞血清进行淋巴细胞清除也在肾移植领域得到认可。