从“湿邪为病,下先受之”论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎是一种常见于小儿的肾脏继发性疾病,病程长,病情易反复。“湿邪为病,下先受之”首见于《黄帝内经》,对于湿邪所致的疾病具有临床指导意义。雷根平主任医师从湿邪入手,归纳过敏性紫癜性肾炎病位、病因病机,将本病分为虚、实两证,具体为湿热证、寒湿证、虚证夹湿三种证型,总结出抗敏除湿、清三焦湿热法,温经散寒法,补脾益肾法三法治疗本病,同时重视预防调护,多方面兼顾,临床取得显著疗效。

“三部六法”辨治过敏性紫癜性肾炎的经验总结

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)因其过敏因素的不同导致发病的病机不同,临床表现以肾病和肾外表现为主。其诊治有规律可循,可分"三部"论治,一是病兼咽喉,凡伴有咽喉病变的过敏性紫癜性肾炎,多对细菌或病毒等病原微生物过敏,病机以热毒为主;二是病见下肢—皮损仅见双下肢,或皮损自始至终仅见双下肢。儿童多见。多与近年来小食品饮食过敏有关。病机以湿毒为主;三是病见全身,起病即以全身皮肤紫癜为表现,不伴有咽喉病变,成人多见,过敏因素多样病机复杂,常见病机有血热、营卫不和、脾胃虚损和肾虚不固。针对"三部"不同病机分别给予清热解毒、抗敏除湿、凉血散瘀、调和营卫、益气健脾、养阴补肾6种治疗方法,统称为"三部六法"。