股骨近端抗旋转髓内钉内固定与人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定与人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取2017年2月至2018年3月上蔡县人民医院收治的140例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者。采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各70例。对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工髋关节置换术治疗。比较两组患者治疗前后的关节功能Harris评分、围手术期相关指标及术后并发症情况。结果术后3、6个月,观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组术中透视次数少于对照组,术后下床时间、患肢完全负重时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率[4.29%(3/70)]较对照组[15.71%(11/70)]低(P<0.05)。结论对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者进行人工髋关节置换术治疗的效果确切,可改善患者的髋关节功能,减少并发症发生。

股骨手术固定套在股骨近端抗旋转髓内钉内固定术患者中的应用及效果观察

目的探讨自制的股骨手术固定套在股骨近端抗旋转髓内钉内固定术(PFNA)患者中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月于宁波市第九医院实施仰卧位下股骨近端抗旋转髓内钉内固定术的股骨近端骨折患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用“方巾包裹+绷带缠绕”患侧上肢固定方法,观察组采用“自制股骨手术固定套”固定方法。比较两组患者患侧上肢约束装卸时间和术后患侧上肢并发症发生情况。结果观察组患者患侧上肢约束安装时间(56.51±10.16)s和拆卸时间(17.00±3.13)s均低于对照组(138.86±33.08)s和(58.46±6.55)s,差异有统计学意义(t=14.077和33.815,均P<0.001);两组患者在术后患侧上肢有无并发症发生情况中皮肤压痕、酸痛及麻木比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.570、10.516和5.719,均P<0.05)。结论实施仰卧位下PFNA手术时使用股骨手术固定套可减少患侧上肢约束装卸时间,节约人力资源和医疗成本,提高患侧上肢舒适度,降低术后患侧上肢并发症的发生。

抗旋转型股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的探究抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定与动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨转子间骨折中的临床疗效。方法选取自2009年4月至2013年4月我院收治的股骨转子间骨折患者100例，将其作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。PFNA组患者采取抗旋转型股骨近端髓内钉进行内固定；DHS组患者采取动力髋螺钉内固定治疗。术后跟踪随访9．18个月，观察比较两组患者的疗效。结果PFNA组术中出血量、术后引流量明显少于DHS组，术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间均较DHS组早；两组患者Harris髋关节功能评分较治疗前增加，且PFNA组患者的髋关节功能、运动范围及综合评分手术前后的增加值均高于DHS组，而髋关节畸形评分增加值则较DHS组低。PFNA组患者术后并发症的发生率为6．0％（3例），明显低于DHS组的26．0％（13例），P〈0．05，具有统计学意义。结论PFNA在股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS，PFNA在术中出血量、骨折愈合时间、术后地负重行走时间等方面具有更大的优势，而且与DHS比较，术后并发症少、髋关节功能恢复好，可作为股骨转子间骨折患者手术的首选内固定方法。

抗旋转股骨近端髓内钉内固定术联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的 探讨抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）内固定联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择唐山市中医医院2010年1月至2014年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者57例,根据随机数字表法分为观察组（28例）与对照组（29例）,2组均给予PFNA内固定治疗,术后均给予碳酸钙D3片600 mg,1次/d,口服.观察组术后2周给予阿仑膦酸钠70 mg口服,每周1次.2组疗程均为1年.观察2组患者手术相关并发症、骨折愈合时间、髋关节功能、抗骨质疏松治疗结束后L2～4椎体骨密度水平以及再骨折发生情况.结果 2组患者均未发生骨折不愈合或畸形愈合,无螺钉松动和伤口感染,未见脂肪栓塞、深静脉血栓等.观察组与对照组患者骨折愈合时间、髋关节功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,骨密度比较[（0.79 ±0.10）g/cm2比（0.64 ±0.04）g/cm2],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访10～20个月,观察组患者未见其他部位再骨折,对照组4例发生其他部位再骨折[0.0％ （0/28）比13.8％ （4/29）],2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA内固定联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,并能提高骨密度,预防再骨折的发生。

抗旋转型股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的 探究抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定与动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨转子间骨折中的临床疗效.方法 选择2011年4月至2013年4月北京密云县医院骨二科收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法将其分为PFNA组和DHS组,每组各50例,跟踪随访9～18个月,观察疗效.结果 PFNA组术中出血量、术后引流量显著少于DHS组,术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间均较DHS组早;PFNA组患者的髋关节功能、运动范围及综合评分手术前后的增加值均高于DHS组,而髋关节畸形评分增加值则较低.PFNA组患者术后并发症的发生率为6％,显著低于DH S组的26％（P ＜0.01）.结论 PFNA在股骨转子间骨折患者中的疗效优于DHS,具有更大的优势,术后并发症少、髋关节功能恢复好,可作为股骨转子间骨折患者手术的首选内固定方法.

微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效分析

目的深入探讨微创复位术联合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉作用于股骨转子下骨折的临床效果。方法选取2014年7月~2015年9月收治的40例转子下骨折患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,每组各20例;对照组实施加长型抗旋转型股骨近端髓内钉治疗(PFNA),观察组在此基础上联合微创复位术。结果两组患者在治疗优良率、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率上比较,观察组均占优(P<0.05)。结论采用微创复位术联合PFNA作用于股骨转子下骨折患者的治疗效果显著,恢复快,方法值得借鉴。

比较股骨颈骨穿针法与抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨骨折的临床疗效

目的：探究抗旋转型股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定与股骨颈骨穿针法在股骨颈骨折中的临床疗效。方法：选取自2010年1月～2013年10月我院收治的股骨颈骨折患者100例，将其作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组患者采取股骨颈骨穿针法治疗，观察组患者采取抗旋转型股骨近端髓内钉进行内固定。术后跟踪随访20个月，观察并比较2组患者的疗效。结果：观察组髋关节功能恢复优良率为90％，明显高于对照组72％；观察组术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间与对照组比较差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）；2组患者Harris髋关节评分较治疗前增加，且观察组患者的髋关节评分手术前后的增加值高于对照组；观察组患者术后并发症的总发生率为8％，明显低于对照组24％，p＜0．05，具有统计学意义。结论：PFNA在股骨颈骨折患者中的疗效优于经皮穿针法，术后并发症少、髋关节功能恢复好，可作为股骨骨折患者手术的首选内固定方法。

活血祛瘀汤与PFNA内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折患者的临床效果

目的:探讨股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的临床效果。方法:选择2021年5月—2022年5月将乐县总医院收治的100例股骨转子间粉碎性骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用PFNA内固定手术治疗,观察组采用PFNA内固定手术与活血祛瘀汤联合治疗。比较两组的临床总有效率、并发症发生率及治疗前后的骨代谢指标、生活质量评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PⅠNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BALP、BGP和PⅠCP均高于对照组,而β-CTX和t-PⅠNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表(SF-36)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、精力、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与PFNA内固定手术联合治疗的效果较显著,不仅能有效改善其骨代谢指标,还能提高其生活质量,降低其并发症发生率。

股骨颈骨穿针法与抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的探究抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与股骨颈骨穿针法在股骨颈骨折中的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年10月该院收治的股骨颈骨折患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组患者采取股骨颈骨穿针法治疗,观察组患者采取PFNA进行内固定。术后跟踪随访20个月,观察并比较二组患者的疗效。结果观察组髋关节功能恢复优良率为90%,明显高于对照组72%;观察组术后开始下地负重行走时间、骨折愈合时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);二组患者Harris髋关节评分较治疗前增加,且观察组患者的髋关节评分手术前后的增加值高于对照组;观察组患者术后并发症的总发生率为8%,明显低于对照组24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA在股骨颈骨折患者中的疗效优于经皮穿针法,术后并发症少、髋关节功能恢复好,可作为股骨折患者手术的首选内固定方法。

两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的观察分析不同治疗方法对于股骨粗隆间骨折的治疗效果及相关表现。方法选取医院骨科收治入院的股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取滑动加压髋螺钉系统内固定术进行治疗,对照组采取抗旋转髓内钉内固定进行治疗,观察2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果观察组术后并发症发生率为20.0%,低于对照组的53.3%(P<0.05)。2组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上对于股骨粗隆间骨折患者来说,根据自身情况选择合适的内固定术才是保证良好恢复的重要因素。

人工髋关节置换术与PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较人工髋关节置换术与抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将90例股骨转子间骨折患者按随机数字表法分为A组和B组,每组45例。A组行PFNA内固定术治疗,B组行人工髋关节置换术治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及临床疗效、并发症(包括近端螺钉切出、骨折愈合延迟、髋内翻、术后再骨折等)发生率。结果B组优良率高于A组,差异有统计学意义(95.56%比82.22%,P<0.05)。A组术中出血量较B组少,手术时间较B组缩短,住院时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(4.44%比17.78%,P<0.05)。结论人工髋关节置换术与PFNA内固定术均可有效治疗股骨转子间骨折,但人工髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,并发症发生率更低,临床应根据患者具体情况选择手术方式。

人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的作用

目的 探究人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的作用。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月本院诊治的34例老年陈旧性股骨粗隆间骨折患者的病历,将应用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的患者作为对照组,将应用人工髋关节置换术治疗的患者作为观察组,每组各17例。对比治疗情况。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,术后6h、术后3d VAS疼痛评分及并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术使患者的整体治疗时间明显变短,恢复效率得到了提高,患者疼痛感受也比较轻,减少了患者的痛苦,提高了他们的生活质量。

PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对收治的90例不稳定性股骨转子间骨折的患者分别随机地进行股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定术,术后常规对症治疗,复查X线片,对PFNA及DHS内固定术患者的手术时间、失血量及手术后引流量等指标进行比较观察,根据髋关节创伤后功能恢复评估疗效。结果股骨近端抗旋转髓内钉内固定术实施的平均手术时间、术中出血量及术后引流量都要少于动力髋螺钉内固定术,临床疗效也优于动力髋螺钉内固定术。结论 PFNA术式设计更为合理,具有操作简单、固定牢靠,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的理想手术方法之一,尤其适用于骨质疏松的老年人群。