抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的疗效分析

目的探讨抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法选取2020年12月至2022年5月在许昌市人民医院接受治疗的ICPP女童共计92例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上给予抗早颗粒治疗,对两组治疗有效率、第二指征发育指标及中医症状积分进行比较。结果研究组治疗有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后第二性征发育指标(乳腺大小、子宫容积、卵巢容积)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组指标较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后中医症状积分(乳房分期、阴道分泌物、烦热盗汗、急躁易怒)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组积分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林应用于ICPP女童治疗中,可提高临床疗效,改善第二性征发育指标,促进临床症状缓解。

抗早颗粒剂治疗痰热互结证特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的观察抗早颗粒剂治疗痰热互结证特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法选择90例ICPP女童,60例单用抗早颗粒剂治疗(治疗组),30例采用抗早颗粒剂联合醋酸甲羟孕酮治疗(对照组),治疗6个月后观察两组治疗前后患儿中医证候积分变化,治疗前后乳核直径、子宫、卵巢容积、骨龄,血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为85.0%和86.6%(P>0.05),中医证候改善显著,治疗组TannerⅡ期有效率显著高于Ⅲ期。两组血清FSH、LH、E2,乳核直径,子宫、卵巢容积,ΔBAΔ/CA均较用药前明显降低,组间比较无显著性差异。两组IGF-1治疗前后无差异。结论抗早颗粒剂治疗痰热互结证ICPP的疗效确切,联合醋酸甲羟孕酮无协同增强作用,两组疗效相似。

抗早颗粒剂治疗儿童性早熟的临床研究

目的观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例,并与达菲林40例为对照,比较2组临床疗效、体质量指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及骨龄的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为77.5%和75%(P>0.05);2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄(△BA/△CA)较治疗前均减少(P<0.05);治疗组可以减低患儿体质量指数(P<0.05)。结论中药抗早颗粒剂治疗ICPP女童疗效确切,可以降低患儿性激素水平,延缓骨龄,控制体质量,降低体质量指数。

中药抗早颗粒剂对雌性性早熟大鼠性激素水平的影响

目的研究中药抗早颗粒剂对雌性性早熟模型大鼠的干预作用。方法皮下注射达那唑300μg诱发性早熟大鼠模型,将出生4 d内大鼠分为正常组、模型组、曲普瑞林组、中药组(高剂量组、中剂量组、低剂量组)。中药组在15 d龄时开始灌喂抗早颗粒剂。观察大鼠阴道开启和建立性周期时间,比较子宫卵巢脏器指数,观察大鼠血清E2和LH的分泌。结果和模型组比较,中药组阴道开启和建立性周期的时间显著延迟(P<0.05),子宫卵巢脏器系数差异延迟(P<0.05),E2、LH降低,且控制效果与药物浓度呈正比。结论抗早颗粒剂对性早熟模型大鼠能延迟大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2、LH过度升高,延缓性发育,中药抗早颗粒剂可能通过下调大鼠HPG轴,抑制大鼠的外周性腺发育。

正交试验法优选抗早颗粒提取及成型工艺

目的优选抗早颗粒的提取及成型工艺。方法以盐酸小檗碱含量和干膏得率的综合评分为评价指标,考察提取时间、提取次数、加水量,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选水提工艺;以颗粒得率和水分为评价指标,考察雾化压力、喷雾速率、物料温度,采用L_(9)(3^(4))正交试验优选流化床制粒工艺。结果提取次数对水提工艺影响显著,最佳水提工艺为加8倍量水,提取2次,每次40 min。雾化压力和喷雾速率对流化床制粒工艺的颗粒得率影响显著,最佳成型工艺为喷雾速率20 r/min,雾化压力0.14 MPa,物料温度55℃。结论该优选工艺稳定性好,可用于抗早颗粒的工业化生产。

抗早颗粒对性早熟女童初潮年龄和成年终身高的影响

目的通过长期随访,比较化痰泻火中药抗早颗粒和西药达菲林对特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童初潮年龄及终身高的影响。方法回顾性分析60例ICPP女童的临床及随访资料,中药组和西药组各30例,均已达到或接近成年终身高(final adult height,FAH)。比较两组患者治疗前后身高、预测成年身高(predictive adult height,PAH)、FAH、靶身高(target height,TH)、剩余生长能力、身高净增值、初潮年龄以及月经间期的差异。结果与治疗前比较,两组患者治疗后身高和PAH均显著增加(P<0.05),中药组患者身高增加值显著大于西药组(P<0.05);两组患者FAH、TH、剩余生长能力、身高增净值、初潮年龄和月经间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在相同疗程下,中药组终身高略低于西药组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在改善患儿终身高和控制初潮年龄方面,中药和西药的效果相似,但中药较西药价廉而且不良反应少,因而比西药更有优势。

抗早颗粒质量标准的建立

目的:建立抗早颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对知母、枳壳、夏枯草进行定性鉴别。用高效液相色谱法(HPLC)测定盐酸小檗碱的含量。色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(体积比45∶55,每100 ml加十二烷基磺酸钠0.1 g),流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为265 nm,柱温为30℃。结果:TLC斑点清晰,分离好,阴性无干扰。盐酸小檗碱质量浓度在2.764~88.435μg·ml^(-1)范围内,与峰面积线性关系良好(r=1.0000,n=6)。平均加样回收率为98.75%,RSD=1.28%(n=9)。结论:所建立的方法简单、准确、重复性好,可用于抗早颗粒质量控制。

中药抗早颗粒剂治疗女童性早熟46例

对性早熟女童辨证为痰火互结证,用中药抗早颗粒剂治疗46例。其中显效16例,有效20例,总有效率78.26%。治疗后女童临床症状改善明显,治疗前后FSH、LH无明显变化,而E2水平明显降低,对女童乳房、子宫、卵巢、骨龄等临床指征也有明显好转。

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P>0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P<0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P<0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。

醋酸亮丙瑞林联合抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童的效果分析

目的分析醋酸亮丙瑞林和抗早颗粒联合治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果。方法选取2014年2月至2016年11月舞阳县妇幼保健院收治的50例ICPP女童,按照随机数表法进行分组,各25例。对照组接受醋酸亮丙瑞林治疗,观察组予以醋酸亮丙瑞林+抗早颗粒治疗,比较两组疗效、治疗前后血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)水平变化情况。结果观察组总有效率[92.00%(23/25)]高于对照组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清LH、FSH、E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用醋酸亮丙瑞林、抗早颗粒联合治疗ICPP女童效果显著,可降低血清LH、FSH、E2水平。

抗早颗粒加减治疗女童性早熟伴乳房发育的效果研究

目的:探讨用抗早颗粒加减治疗女童性早熟伴乳房发育的效果。方法:回顾性选取江苏省中医院东华病历系统收录的2017年8月至2020年9月期间就诊于该医院生长发育专科叶进教授门诊的100例性早熟伴乳房发育女童的电子病历进行研究。用抗早颗粒加减对这些患儿进行治疗(治疗时间均超过3个月),比较治疗前后其骨龄与实际年龄差值(BA-CA)、子宫和卵巢的体积、卵泡数目、体质指数(BMI)及临床症状积分,同时观察乳房发育类型不同组﹝特发性中枢性性早熟(ICPP)组和单纯乳房早发育(IPT)组﹞患儿及治疗时间不同患儿的上述各项指标。结果:治疗后,100例患儿的子宫体积大于治疗前,临床症状积分低于治疗前,P<0.05。治疗后,100例患儿的乳房明显缩小,乳房的Tanner分期明显低于治疗前,其中有32例患儿的乳房缩小至幼儿水平。治疗后,IPT组患儿的子宫体积大于治疗前,临床症状积分低于治疗前,P<0.05。治疗后,ICPP组患儿的子宫体积大于治疗前,P<0.05。治疗时间为3~6个月的患儿,治疗后其子宫体积大于治疗前,临床症状积分低于治疗前,P<0.05。治疗时间为7~12个月的患儿,治疗后其BA-CA和子宫体积均大于治疗前,P<0.05。结论:用抗早颗粒加减治疗女童性早熟伴乳房发育的效果较好,能显著减轻其临床症状。

抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期女童性早熟伴乳房发育临床疗效

目的:探讨抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期女童性早熟伴乳房发育的效果。方法:选取2020年3月至2022年1月在晋江市第二医院及晋江市安海镇卫生院治疗的102例学龄前期女童性早熟伴乳房发育患儿,采用随机电脑抽签法分成对照组和观察组,各51例。对照组患儿以曲普瑞林治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予抗早颗粒治疗。治疗后评估两组患儿的临床疗效、中医证候积分、性早熟超声指标、性激素水平、不良反应等。结果:观察组患儿治疗总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的72.55%(37/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。在中医证候各维度积分方面,治疗后观察组患儿均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在性早熟超声指标方面,治疗后观察组患儿子宫容积、卵巢容积、乳核直径均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在性激素水平方面,治疗后观察组患儿雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗早颗粒联合曲普瑞林对学龄前期女童性早熟伴乳房发育的疗效良好,能够降低患儿的中医证候积分,改善患儿性早熟超声指标,下调患儿性激素水平,且治疗安全性良好。

耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童第二性征及性激素水平的影响

目的观察耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童第二性征及性激素水平的影响。方法选取我院性早熟女性患儿作为研究对象,分为观察组与对照组各36例。对照组患儿采用曲普瑞林治疗,观察组患儿在曲普瑞林治疗的基础上采用耳穴压丸和抗早颗粒进行治疗,比较两组的疗效、双侧卵巢和子宫的体积、骨龄、性激素的水平。结果观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前两组双侧卵巢和子宫体积及骨龄差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组双侧卵巢和子宫体积及骨龄均减小(均P<0.05);观察组治疗后双侧卵巢和子宫体积及骨龄均小于对照组(均P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FSH、LH和E2水平均下降(均P<0.05);观察组治疗后FSH、LH和E2水平均低于对照组(均P<0.05)。结论耳穴压丸联合抗早颗粒对性早熟女童的疗效较好,能有效缓解第二性征提前发育,抑制骨龄提前,降低性激素的水平。