自身免疫性肝病谱线性与抗核抗体及谱线在肝病中检测结果分析

1资料与方法 1.1一般资料收集我院2012年1月~2014年5月的住院患者标本,148例肝病病例中.肝硬化病人54例,肝损坏病人45例,黄疸病人34例,以及其他肝病15例,其中男84例,女64例,年龄15~79岁,平均年龄为59.2岁。非肝病病人61例,男15例。女46例,年龄2~86岁,平均年龄45.98岁.临床诊断均符合有关相应诊断标准。健康体检者18例,为对照组,男17例,女31例,年龄21~66,平均年龄55岁。

抗棒环状型抗核抗体在非肝炎病毒感染患者中的临床意义探讨

目的分析抗棒环状型抗核抗体(anti-RR)在非肝炎病毒感染患者的临床特征并探讨其临床意义。方法纳入德阳市人民医院66例anti-RR阳性患者,将其分为代谢性疾病组(32例)与非代谢性疾病组(34例)。收集患者资料、实验室指标和随访滴度,分析上述资料在代谢性疾病组与非代谢性疾病组的分布差异以及影响滴度变化的危险因素。结果代谢性疾病组血糖、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶、α-L-盐藻糖苷酶、血尿酸水平和红细胞分布宽度均高于非代谢性疾病组,内生肌酐清除率低于非代谢性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类变量Logistic回归分析显示,TG是anti-RR滴度升高的危险因素[OR=3.679(95%CI:1.467~24.779)],P<0.05)。结论anti-RR在非肝炎病毒感染患者中与代谢性疾病的多项临床实验室指标异常相关。高TG水平是anti-RR滴度升高的危险因素,anti-RR滴度的升高与代谢性疾病有关,特别是与TG的代谢异常密切相关,值得临床医生关注。

自身免疫抗体检测在恶性血液疾病的临床应用研究

目的评价自身免疫抗体检测在恶性血液疾病诊疗中的临床价值。方法回顾分析2012年1月至2016年6月453例血液疾病患者外周血ANA、anti-MPO、anti-PR3、AIHA-IgG、PAIg检测结果，采用间接免疫荧光法检测ANA，免疫印记法检测anti-MPO、anti-PR3、PAIg，抗人球蛋白试验检测AIHA-IgG，同时比较外周血细胞计数与自身免疫抗体之间的关联性。结果MDS和CLL患者自身免疫抗体阳性率高于其它恶性血液疾病，分别占29．7％和27．5％；在所检测自身免疫抗体中ANA阳性率最高，占11．7％，Anti-PR3阳性率最低，占2．6％；自身免疫抗体阳性CLL患者RBC和PLT计数较阴性患者低，而自身免疫抗体阳性MDS患者WBC计数较阴性患者低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MDS和CLL较其它恶性血液疾病更易并发自身免疫反应，且与患者外周血细胞减少相关，自身免疫性抗体检测有助于加深临床对MDS和CLL的发病机制的认识，帮助临床根据不同患者自身免疫状况采取相应治疗方案。

93例抗棒环状型抗核抗体阳性患者的临床特点分析

目的探讨抗棒环状型抗核抗体(抗-RR)阳性患者的临床特点。方法将2017年1月至2020年11月于该院进行了抗核抗体(ANA)检测的门诊及住院患者共121661例纳入研究,对抗-RR的阳性率,抗-RR阳性患者年龄分布和各年龄段阳性率、抗-RR阳性患者临床疾病分布,抗-RR荧光滴度和荧光模型,丙型肝炎患者抗-RR荧光模型及临床特点,抗-RR阳性患者的随访情况进行分析。结果121661例患者ANA检测结果为阳性的有42429例,ANA总体阳性率为34.87%;抗-RR阳性有93例,在ANA阳性标本中的阳性率为0.22%,在总体人群中的阳性率为0.08%,抗-RR的阳性率随年龄的增大而增高(P<0.05)。抗-RR阳性患者中,诊断为自身免疫性疾病(AID)有9例(9.68%);其余患者均为非AID患者,疾病类型以肺部感染(27.96%)、高血压(22.58%)、肾脏疾病(18.28%)所占比例较大,丙型肝炎仅2例(2.15%)。抗-RR阳性荧光滴度1∶100或1∶320,滴度为1∶100有75例(80.65%),滴度为1∶320有18例(19.35%)。抗-RR单独阳性有71例(76.34%),合并其他荧光模型有22例(23.66%),其中合并斑点型最常见,有14例(15.05%)。11例抗-RR阳性的随访患者中有4例患者在临床随访中抗-RR转变为阴性,其余7例患者抗-RR滴度未发生明显改变。结论抗-RR在临床就诊的行ANA检测的患者中阳性率较低,阳性率随患者年龄的增大而增大;其阳性结果可见于多种临床疾病患者;临床标本中的抗-RR阳性以低滴度(1∶100)为主。