抗核蛋白体100、抗糖蛋白210联合线粒体2型抗体检测在原发性胆汁性胆管炎诊断中的应用研究

目的探讨抗核蛋白体100(抗sp100)、抗糖蛋白210(抗gp210)联合线粒体2型(AMA-2)抗体检测在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至6月宿迁市第一人民医院收治的112例疑似PBC患者作为研究对象,均采血检测抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体。以肝穿刺为金标准,分析抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一及联合检测在PBC中的诊断价值,另采用kappa检验分析各项指标与肝穿刺的一致性。结果112例疑似患者经肝穿刺确诊为PBC有68例,其中抗SP100阳性28例,抗gp210阳性29例,AMA-M2抗体阳性58例,联合检测阳性67例。联合检测敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一检测,AMA-M2抗体敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210(均P<0.05)。kappa检验显示,抗sp100与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.323);抗gp210与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.336);AMA-M2抗体与肝穿刺结果一致性尚可(kappa值=0.748);联合检测与肝穿刺结果一致性极好(kappa值=0.944)。结论抗sp100、抗gp210联合AMA-M2抗体检测在PBC中的诊断价值高于各项单一检测,能提高诊断敏感度、准确度,避免漏诊的发生。

AMA-M2抗体、gp210抗体和sp100抗体在原发性胆汁性胆管炎诊断中的应用

目的探讨抗线粒体2型(AMA-M2)抗体、抗糖蛋白210(gp210)抗体及抗核蛋白体100(sp100)抗体在诊断原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的应用效果。方法将2017年8月至2019年6月晋城煤业集团总医院收治的50例PBC患者作为PBC组,50例自身免疫性肝炎和病毒性肝炎患者作为非PBC组。所有入选者均需接受AMA-M2抗体、gp210抗体及sp100抗体以及ALP、GGT、ALB的检测,分析检测结果。结果PBC组AMA-M2、gp210及sp100抗体阳性率均高于非原发性胆汁性胆管炎组,差异有统计学意义(P均<0.05);PBC组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平高于非PBC组,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)与非PBC炎组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论联合应用AMA-M2、gp210、sp100及ANA可提高原发性胆汁性胆管炎的诊断率,对PBC早期诊断及预后判断有非常重要的作用。

不同免疫方法检测原发性胆汁性胆管炎特异性自身抗体的对比研究

目的比较不同免疫学检测方法对抗线粒体2型抗体（AMA－M2）、抗糖蛋白210抗体（anti－gp210）和抗核蛋白体100抗体（anti－sp100）等原发性胆汁性胆管炎（PBC）特异性自身抗体的检测性能。方法2015年4月到2017年4月期间，共收集北京佑安医院就医的91例PBC、67例肝脏疾病对照（包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等）和40名健康体检对照的血清样本，应用化学发光法（CLIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）平行检测AMA－M2，同时采用CLIA和线性免疫印迹法（LIA）检测anti－gp210和anti－sp100。不同方法之间一致性比较采用Kappa检验。CLIA和ELISA检测AMA－M2对PBC诊断准确度的比较则采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果CLIA与ELISA检测AMA－M2的总符合率为88.4% （Kappa＝0.765，P〈0.01）。而CLIA与LIA检测anti－gp210和anti－sp100的总符合率分别为96.5%（Kappa＝0.852，P〈0.01）和98%（Kappa＝0.884，P〈0.01）。ROC曲线分析显示CLIA和ELISA检测AMA－M2曲线以下面积（AUC）分别为0.965（P〈0.01）和0.928（P〈0.01）。结论应用CLIA和ELISA在检测AMA－M2时，两种方法具有良好符合率和一致性。而CLIA和LIA在检测anti－gp210和anti－sp100时，同样表现出良好的符合率和一致性。（中华检验医学杂志，2018, 41：203－207）

体检抗核抗体谱的意义

抗核抗体，又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA，可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑液和尿液中。抗核抗体谱包括抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体、抗核内可溶性抗原抗体（ENA）。ENA又包括抗史密斯抗体（Sm）、抗核糖核蛋白体（RNP）抗体、抗干燥综合征A（SSA／Ro）抗体、抗干燥综合征B（SSB／La）抗体、抗硬皮病-70（Scl-70）抗体。