抗桥粒芯蛋白1、3抗体及大疱性类天疱疮180、230抗体联合检测诊断大疱性皮肤病的应用价值

目的 探讨抗桥粒芯蛋白1、3(Dsg1、3)抗体及大疱性类天疱疮180、230(BP180、230)抗体联合检测在大疱性皮肤病临床诊断中的应用价值。方法 自2020年3月至2023年1月,纳入郑州大学第一附属医院收治的经组织病理结果、直接免疫荧光检测确诊的大疱性皮肤病患者88例为观察组,选取本院同期健康体检者76名为对照组。分析两组Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体的阳性检出情况;分析观察组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体标本诊断类型占比及观察组不同年龄组大疱性皮肤病疾病类型阳性率占比;绘制ROC曲线分析Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体单一及联合检测对大疱性皮肤病的诊断价值。结果 两组血清Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。据Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体检测结果,诊断类型:BP、PV、PF、PF+BP、PV+BP阳性率分别为32.95%、20.45%、11.36%、7.95%、3.41%。其中BP阳性率占比最高,PV+BP阳性率占比最低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。>60岁组BP阳性率高于≤60岁组,PV及PF阳性率低于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体联合检测对大疱性皮肤病灵敏度、特异度分别为91.02%、88.66%,AUC(95%CI)为0.821(0.745~0.911),均高于上述抗体单一检测(P<0.05)。结论 Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体在大疱性皮肤病诊断中具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的准确性;大疱性皮肤病患者年龄和抗体类型之间也存在一定的关联,联合检测Dsg1、Dsg3、BP180、BP230抗体有助于大疱性皮肤病进行更精细的诊断和治疗。

血清抗桥粒芯蛋白1、抗桥粒芯蛋白3及抗表皮基底膜抗原180抗体在自身免疫性大疱病诊断中应用研究

目的:探讨血清抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)、抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)及抗表皮基底膜抗原180抗体(BP180)在口腔自身免疫性大疱病(ABD)诊断中应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的152例口腔ABD患者(ABD组)、152例口腔溃疡患者(溃疡组)及152例健康人群(对照组),比较各组及不同病情程度患者血清Dsg1、Dsg3、BP180,统计血清Dsg1、Dsg3、BP180检出口腔ABD情况,应用Spearman分析血清Dsg1、Dsg3、BP180与病情程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Dsg1、Dsg3、BP180及联合诊断口腔ABD价值。结果:ABD组血清Dsg1、Dsg3、BP180大于溃疡组、对照组(P<0.05);血清Dsg1阳性检出口腔ABD 134例,Dsg3阳性检出口腔ABD 138例,BP180阳性检出口腔ABD 128例,血清Dsg1阳性、Dsg3阳性联合BP180阳性检出口腔ABD 150例;不同病情患者间血清Dsg1、Dsg3、BP180比较显示:重度>中度>轻度,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清Dsg1、Dsg3、BP180与口腔ABD患者病情程度呈正相关(P<0.05);血清Dsg1、Dsg3、BP180诊断口腔ABD的ROC曲线下面积分别为0.941、0.954、0.934,三者联合诊断口腔ABD的ROC曲线下面积为0.993;三者联合的特异度、准确度高于单一指标的灵敏度、准确度。结论:血清Dsg1、Dsg3、BP180与口腔ABD及其病情严重程度有关,三者联合诊断口腔ABD具有较高的灵敏度、特异度、准确率,可作为口腔ABD诊断和病情评估的标志物。

抗桥粒芯糖蛋白1抗体阳性的获得性反应性穿通性胶原病1例

患者女,64岁,因全身丘疹、溃疡伴瘙痒7个月就诊。2020年2月患者无诱因前胸部出现散在红斑、丘疹,米粒大小,伴轻度瘙痒。后逐渐累及头面、颈、背、腹部及左侧大腿,间歇自行涂抹软膏(具体不详),经数日皮疹可消退并遗留色素沉着。

tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白及抗β2糖蛋白1抗体水平与高血压脑出血患者预后的相关性分析

目的分析tau蛋白、胶质纤维状酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)以及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2 glycoprotein 1 antibody,aβ2-GP1)水平与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后的相关性。方法将70例HICH患者纳入研究组,另将同时期进行健康体检的70例人员纳入对照组。比较两组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平。比较不同预后HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;并分析HICH患者相关指标与NIHSS评分的相关性。使用受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线分析相关指标预测HICH患者不良预后的临床价值。结果与对照组比较,观察组tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平均较高(P<0.05)。预后不良的HICH患者tau蛋白、GFAP、aβ2-GP1水平和NIHSS评分均较高(P<0.05);相关指标与NIHSS评分均呈正相关(均P<0.05)。相关指标预测HICH患者预后不良的最佳临界值:tau蛋白≥258.15ng/L、GFAP≥16.15ng/L、aβ2-GP1≥18.35 RU/mL,此时ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.908(95%CI:0.828~0.988,P<0.05)、0.871(95%CI:0.781~0.961,P<0.05)、0.839(95%CI:0.728~0.949,P<0.05),敏感度为77.27%、77.27%、72.73%,特异度为97.92%、85.42%、89.58%。结论HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平较高,神经损伤较重、预后不良的HICH患者相关指标更高,监测HICH患者tau蛋白、GFAP以及aβ2-GP1水平可用于不良预后的评估。

抗表皮棘细胞桥粒抗体、抗桥粒芯糖蛋白1、3抗体(Dsg1、Dsg3)在天疱疮中的诊断价值

目的分析评价抗表皮棘细胞桥粒抗体、抗桥粒芯糖蛋白1、3抗体(Dsg1、Dsg3)在天疱疮中的诊断价值。方法选择2011年2月-2013年2月在新疆医科大学第一附属医院皮肤科诊治经临床、组织病理及间接免疫荧光确诊为天疱疮的34例患者(试验组),选择同期排除天疱疮的36例患者为对照组。采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮棘细胞桥粒抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Dsg1、Dsg3;统计各检测指标的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率。结果试验组和对照组抗表皮棘细胞桥粒抗体的阳性率分别为73.5%(25/34)、2.8%(1/36)。Dsg1抗体阳性率分别为70.6%(24/34)、0.0%(0/36),Dsg3抗体阳性率分别为79.4%(27/34)、5.6%(2/36)。在天疱疮患者中,抗表皮棘细胞桥粒抗体试验的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率分别为73.5%、97.2%、96.2%、79.5%、85.7%,Dsg1分别为70.6%、100.0%、100.0%、78.3%、85.7%,Dsg3分别为79.4%、94.4%、93.1%、82.9%、87.1%。3种指标在天疱疮患者中灵敏度和特异度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时行血中循环抗体检测与具体靶抗原确认试验检测,能互相补充,减少临床漏诊,提高诊断阳性率。抗天疱疮抗体阳性结果对确诊天疱疮准确性较好,阴性者排除天疱疮的价值较大。

过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎患者中抗β2糖蛋白1抗体水平的研究

目的通过研究比较过敏型紫癜非肾炎患者、过敏性紫癜性肾炎患者与健康人群中抗β2-GP1抗体水平变化,来明确抗β2-GP1抗体在过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎发病过程中是否有相关性。同时比较抗β2-GP1抗体阳性与阴性患者中,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,来明确抗β2-GP1抗体与炎症指标的相关性。方法将80例过敏性紫癜患者根据是否有肾炎,分为40例过敏性紫癜非肾炎组及40例过敏性紫癜性肾炎组。40例健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测,比较3组血清中抗β2-GP1抗体阳性率。并比较过敏性紫癜患者中,抗β2-GP1抗体患者与非阳性患者中ESR、CRP水平。结果过敏性紫癜非肾炎组较健康对照组抗β2-GP1抗体阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);过敏性紫癜性肾炎组较过敏性紫癜非肾炎组抗β2-GP1抗体阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。过敏性紫癜非肾炎组及肾炎组中抗β2-GP1抗体阳性患者较抗体阴性患者的ESR、CRP水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗β2-GP1抗体可能与过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎有相关性,可能参与炎症反应。

抗β2-糖蛋白1抗体的临床意义

抗β2-糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)是以磷脂结合蛋白为靶抗原的抗磷脂抗体。20世纪90年代初,三个研究小组同时发现抗磷脂综合征病人的抗心磷脂抗体识别的是血浆中的β2-糖蛋白1 (β2-GP1),而非心磷脂,由此打开了研究者对β2-GP1的兴趣大门。随着研究进展,目前发现aβ2-GP1在多种疾病的发生发展中起着十分重要的作用。本文将对aβ2-GP1在多种临床疾病中的意义作一综述。

抗β_(2)糖蛋白1抗体检测结果差异化的研究进展

抗磷脂综合征(APS)是一种由抗磷脂结合蛋白自身抗体引发的自身免疫性疾病,临床特点为动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎等,实验室检查可见抗磷脂抗体(aPL)阳性。抗β_(2)糖蛋白1抗体(anti-β_(2)-GP1)作为一种aPL,在APS的诊断中起着重要作用。但由于anti-β_(2)-GP1的极度异质性,导致目前国内外均未形成统一的检测标准,并且不同厂家商品化试剂盒的检测差异巨大,会影响临床医师的判断,给临床诊断带来一定的困扰。该研究就anti-β_(2)-GP1检测差异化的研究进展进行综述。

抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮患者中的意义

目的探讨抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的意义。方法分别采用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附法检测372例SLE患者、80例其他结缔组织病患者及60例健康体检者血清中抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。同时分析这4个指标与SLE及其病情严重程度的相关性。结果在检测的372例SLE患者组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为31.45%、14.52%、10.22%和29.03%,其表达水平分别为(90.39±35.43)U/ml、(41.25±23.16)U/ml、(32.27±15.77)U/ml、(61.42±21.69)U/ml,与SLEDAI积分呈正相关(P<0.05)。在80例疾病对照组中,抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的阳性率分别为7.50%、2.50%、0和1.25%。而在60例正常对照组中,4项检测结果均为阴性。抗IgG型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关;抗IgM型心磷脂抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗IgA型心磷脂抗体阳性与血小板减少、血栓形成和肾脏病变有关;抗β_2糖蛋白1抗体阳性与血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、血栓形成、习惯性流产和肾脏病变有关。结论抗IgG、IgM、IgA型心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白1抗体在SLE的发病及病情发展中起到了非常重要的作用,定量和联合检测对SLE的诊断、病情严重程度的评价、判断预后及疗效观察等均有重要的临床意义。

抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、hs-CRP及同型半胱氨酸与老年脑梗死的相关性

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑梗死的相关性。方法回顾分析2016年10月至2019年10月承德医学院附属医院收治的老年脑梗死患者153例作为脑梗死组,另外选取同期体检的健康老年人42例作为对照组。比较两组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平,Pearson相关性分析四者与老年脑梗死患者神经功能严重程度、梗死面积的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估四者对老年脑梗死的诊断效能及预后的预测价值。结果脑梗死组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平均显著高于对照组(P<0.001),ROC曲线分析显示,血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平分别诊断老年脑梗死的曲线下面积(AUC)为0.861、0.843、0.754、0.858;四者截断值分别为5.83 RU/ml、10.08 RU/ml、1.52 mg/L、15.37μmol/L;四者的特异度分别为60.0%、62.1%、43.9%、60.9%;四者的灵敏度分别为96.8%、94.5%、75.2%、96.8%。轻、中度脑梗死组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平均显著低于重度脑梗死(均P<0.05);而轻度脑梗死组和中度脑梗死组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05)。以ACA、aβ2GP1、hs-CRP和Hcy为自变量,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分为因变量进行Pearson相关性分析,提示ACA、aβ2GP1、hs-CRP和Hcy与NIHSS评分呈正相关(r=0.455、0.301、0.389、0.299,均P<0.05)。小、中面积组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平均显著低于大面积组(均P<0.05),而小面积组与中面积组ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05)。以ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy为自变量,梗死病灶直径为因变量进行Pearson相关性分析,提示ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy与梗死病灶直径呈正相关(r=0.408、0.391、0.339、0.308,均P<0.05)。预后不良组血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平均显著高于预后良好组(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP和Hcy水平分别预测老年脑梗死患者预后不良的AUC为0.821、0.810、0.715、0.787;四者截断值分别为7.82 RU/ml、14.66 RU/ml、2.52 mg/L、25.79μmol/L,四者的特异度分别为58.7%、56.4%、60.0%、53.0%;四者的灵敏度分别为90.0%、88.7%、86.0%、75.2%。结论血清ACA、aβ2-GP1、hs-CRP、Hcy与老年脑梗死患者的严重程度、脑梗死面积均呈正相关,四者在老年脑梗死的诊断及预后评估中均有一定的参考价值。

中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值

目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。

动脉粥样硬化指数与血清抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体水平的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI<4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ^2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P<0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P<0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,>50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P>0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P<0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。

人β_2糖蛋白1的重组表达及对抗磷脂抗体综合征患者血清诱导内皮细胞产生ICAM-1的影响

目的:探讨重组人β2糖蛋白1(hrβ2-GP1)对抗磷脂抗体综合征(APS)患者血清诱导内皮细胞系产生细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:应用pQE30表达载体表达hrβ2-GP1,Western blotting对重组蛋白进行鉴定;应用hrβ2-GP1处理前后的APS患者血清分别与内皮细胞株EA.hy926共孵育,细胞ELISA和RT-PCR方法分析处理前后EA.hy926表达ICAM-1的变化。结果:成功构建pQE30-hβ2-GP1,并对表达产物进行了纯化和鉴定,所获得的蛋白与预期的大小一致,并具有人β2-GP1的抗原性;rhβ2-GP1处理后的APS患者血清与处理前比较,与其孵育的内皮细胞系EA.hy926表达ICAM-1在蛋白和mRNA水平均明显降低,这种抑制作用随着rhβ2-GP1的浓度增加而逐渐增强。结论:抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2GP1)促进内皮细胞系EA.hy926表达ICAM-1,hrβ2-GP1可中和此作用。

狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响

目的探究狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响。方法收集2017年1月至2019年6月发生妊娠不良事件妊娠者72例为观察组,另选同期未发生妊娠不良事件的妊娠者214例为正常组。统计分析观察组中72例妊娠者中所发生的妊娠不良事件及所占的人数;应用ELISA方法和部分凝血酶原时间法联合检测2组妊娠患者体内狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达;通过Werfen ACL-TOP700全自动血凝分析仪及发色底物法测定2组妊娠者D-二聚体的表达水平;同时对观察组中妊娠者D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体进行相关性分析。结果观察组的72例妊娠者包括:习惯性流产(n=24)、早产(n=38)、死胎(n=10);观察组中狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体的阳性百分比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2个或2个以上抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体)联合阳性的百分比均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中D-二聚体的表达水平明显高于正常组的表达,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现观察组中D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间存在着正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体与妊娠不良事件有关,并且可能通过作用于D-二聚体进而影响妊娠不良事件的发生,对于易发生妊娠不良事件妊娠者,应常规、全面的筛查抗磷脂抗体,以期对其早期干预,进而降低妊娠不良事件的发生率,提高妊娠率。

氧化修饰的β_2-糖蛋白-1诱导抗心磷脂抗体的产生

目的：探讨蛋白质的氧化修饰与体内抗磷脂抗体产生的关系。方法：首先，在体外以次黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶氧化系统氧化大鼠β_2-GP1，然后以氧化的β_2-GP1（oxβ_2－GP1）免疫同种大鼠，最后以ELISA方法检测被免疫大鼠β_2-GP1血清中的抗心磷脂抗体（ACA）。结果：氧化的β_2-GP1免疫的大鼠血清中产生高滴度的ACA。结论：β_2－GP1的氧化修饰在ACA的产生上可能起十分重要的作用。

不同亚型抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体与体外受精结局的关系

目的探讨不同免疫亚型抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2GP-1)对流产以及体外受精结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院本部生殖与遗传中心就诊、因"不明原因不孕"行体外受精治疗的563对夫妇(共623个周期)的临床资料。按周期类型分为冻融胚胎移植周期组和鲜胚移植周期组;按结局分为妊娠失败组、流产组与活产组,分析组间3种ACA与anti-β2GP-1的差别,以及两种抗体不同免疫亚型与鲜胚移植周期优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、活产率等参数的相关性。结果冻融周期流产患者的ACA IgM、IgG及anti-β2GP-1IgG数值均显著高于其余两组患者(P<0.05);鲜胚移植周期流产患者ACA IgG及anti-β2GP-1IgG均显著性升高(P<0.05);ACA IgA与鲜胚移植周期过程中的使用Gn持续天数呈负相关(P<0.05),而ACA IgG与获卵数呈显著负相关(P<0.05);多因素Logistics回归分析发现ACA IgM、IgG及anti-β2GP-1IgG的升高与流产率有统计学关联(P<0.05)。结论两种抗体的IgM与IgG与流产率显著相关,但其阈值与治疗方案的确定仍需要更多的实验论证。

抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

目的：探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）对各组的抗-β2糖蛋白1抗体（aβ2GP1）进行检测分析，包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（aβ2GP1-IgM）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（aβ2GP1-IgG）。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者，检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体（Ig-G／Ig-M）。结果健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG 的阳性率分别是0％，0.36％，0.43％和1.6％；健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 的阳性率为3.2％，8.3％，19.21％和20.29％，女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义（χ^2＝4.87～5.27，P 值均＜0.05）；女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（47.14±34.85 RU／ml 和31.14±27.64 RU／ml）和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG（1.81±3.63 RU／ml 和1.14±1.99 RU／ml），差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM（37.75±31.20 RU／ml 和24.34±24.48 RU／ml）差异具有统计学意义（P 值均＜0.01），抗-β2糖蛋白1抗体-IgG （1.45±1.76 RU／ml 和1.32±1.52 RU／ml）差异无统计学意义（P 值＝0.718）。结论抗-β2糖蛋白1抗体-IgM 与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性，是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。

血清Hcy、hs-CRP及抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体与脑梗死的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2-GP1)、抗心磷脂抗体(ACA)与脑梗死的关系。方法:选取192例脑梗死患者为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分<5分,n=103)、中度组(NIHSS评分=5~15分,n=57)和重度组(NIHSS评分≥16分,n=32);另选60名同期年龄、性别配对的体检健康志愿者为对照组。比较各组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断脑梗死的价值。结果:四组对象血清Hcy、hs-CRP及aβ2-GP1、ACA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA的截断(Cut-off)值为9.72μmol/L、2.05 mg/L、14.28 RU/mL、8.93 RU/mL时,曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.670、0.729、0.872,敏感度分别为77.60%、81.77%、83.85%、89.06%,特异度分别为53.33%、51.66%、61.67%、60.00%;联合检测的敏感度为94.27%,特异度为67.74%。联合检测诊断脑梗死的一致性较好。结论:血清Hcy、hs-CRP、aβ2-GP1、ACA水平与脑梗死的严重程度相关,在高风险人群脑梗死筛查中,aβ2-GP1、ACA的诊断价值高于Hcy、hs-CRP,四种指标联合检测可提高准确率。

重组人β2糖蛋白1作为抗磷脂抗体综合征口服耐受原的实验研究

目的:探讨口服重组人β2糖蛋白1(rhβ2-GP-1)诱导小鼠β2-GP-1特异性免疫耐受机制。方法:以rhβ2-GP-1免疫小鼠,在免疫的不同时间给予小鼠口服不同剂量的rhβ2-GP-1,应用3H-TdR掺入法检测免疫小鼠T淋巴细胞增殖水平,应用ELISA方法检测免疫小鼠抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP-1)产生滴度以及免疫小鼠IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ、TGF-β等细胞因子的产生情况。结果:在免疫的不同时间、口服不同剂量的rhβ2-GP-1可不同程度地诱导免疫小鼠anti-β2-GP-1滴度下降;耐受小鼠T淋巴细胞增殖水平明显降低(P<0.01);IL-4、IL-10、TGF-β水平显著升高,IL-2水平显著降低,IFN-γ水平未见显著变化。结论:在合适的时间口服适当剂量的rhβ2-GP-1能够诱导小鼠β2-GP-1特异性免疫耐受。