氟喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析

分析氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,探讨临床上氟喹诺酮类抗菌药的合理使用方法。方法 从2022年6月-2023年6月在我院接受氟喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星和依诺沙星)治疗的患者中,选取150例出现不良反应的患者作为此次研究的数据来源。分析不同种类的氟喹诺酮类抗菌药的不良反应发生概率,不同的器官出现不良反应的概率,不良反应的临床症状、不同年龄段出现不良反应的概率以及不同的用药方法出现不良反应的概率。结果 由左氟氧沙星引起不良反应的患者人数最多,依诺沙星次之,依次向下减少分别是诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星。皮肤出现不良反应的概率最高,心血管系统的出现概率最低。皮疹过敏是最常见的临床表现形式,高血压最少见。年龄越大出现不良反应的概率越高,大于60岁以上的患者的概率远高于其他年龄段。用药方式包括口服和静脉输入,静脉输入出现不良反应的概率与口服的成倍数增长。结论 氟喹诺酮类抗菌药导致患者出现不良反应受药物的种类、不同的器官、年龄阶段和用药方式的影响,其中以表现在皮肤上的症状最为常见,临床上在使用氟喹诺酮类抗菌药时要考虑这四点对药物不良反应的影响因素,合理用药,保证患者的安全和疗效。

氟喹诺酮类抗菌药治疗社区获得性肺炎的疗效分析

分析社区获得性肺炎治疗中,应用氟喹诺酮类抗菌药的效果。方法 选取64例在2022年6月~2023年9月期间,就诊治疗的社区获得性肺炎的患者作为研究对象,将研究对象按照用药方法分组,对照组(n=32例),采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗;抗菌治疗组(n=32例),在对照组的基础上,采用氟喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星进行治疗。观察指标为治疗有效率、临床症状消失时间、炎性指标。结果 抗菌治疗组的治疗有效率比较高,与对照组相比P<0.05;抗菌治疗组的症状消失时间更短(P<0.05);治疗前,两组患者的炎性指标水平相当(P>0.05);治疗后,抗菌治疗组的炎性指标水平均低于(P<0.05)。结论 氟喹诺酮类抗菌药的治疗有效性更加显著,且能够更好地缓解炎症,缩短症状消失时间,疗效较好。

好氧堆肥对畜禽粪便氟喹诺酮类抗性基因消减的研究进展

在畜禽养殖业中,氟喹诺酮类抗菌药(fluoroquinolones antibiotics, FQs)的广泛使用导致氟喹诺酮类抗性基因(fluoroquinolones resistance genes, FRGs)在环境中传播,对环境生态造成威胁。目前,好氧堆肥是去除FRGs的有效手段之一。笔者综述了畜禽粪便好氧堆肥中不同因素[FQs、微生物群落、可移动遗传元件(mobile genetic elements, MGEs)、环境因素(温度、pH值、含水量、碳氮比、电导率等)和重金属]对FRGs去除效果的影响,旨在为FRGs的有效控制提供参考。

氟喹诺酮类抗菌药物治疗卒中相关性肺炎的效果和不良反应评价

研究氟喹诺酮类抗菌药物治疗卒中相关性肺炎的效果及不良反应。方法 将2019年10月到2022年8月到我院治疗的122例术中相关性肺炎患者根据使用的抗菌药物种类不同分为观察组(63例)和对照组(59例)。观察组通过氟喹诺酮类抗菌药物治疗,对照组应用大环内酯类抗菌药物治疗,评价疗效其安全性。结果 (1)观察组[59例(93.65%)]的临床疗效比对照组[51例(86.44%)]更高,有统计学差异(P<0.05);(2)用药以前两组炎症因子指标无差异(P>0.05),用药后观察组的炎症因子改善比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[3例(4.76%)]的用药不良反应发生率低于对照组[13例(22.03%)],有统计学差异(P<0.05)。结论 对卒中相关性肺炎患者通过氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果更好,不良反应更少,值得推荐。

156例氟喹诺酮类抗菌药不良反应报告调查

目的：了解氟喹诺酮类抗菌药不良反发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2008-2012年我院临床上报的156例喹诺酮类抗菌药所致的不良反应（ADR）报告,建立Excel表格,分别统计患者的一般情况、用药情况、ADR临床表现、ADR处置等项目并作分析。结果：发生ADR患者中女性89例,男性67例,平均年龄（56.7±1.75）岁。ADR共涉及3种药物,左氧氟沙星88例（56.4%）,其中严重ADR12例,莫西沙星58例（37.2%）,其中严重ADR12例,环丙沙星10例（6.4%）,无严重ADR。临床ADR主要累及消化系统、免疫系统、神经系统等。引起ADR主要给药途径为静脉滴注。结论：氟喹诺酮类抗菌药临床不良反应表现多样,应加强该类抗菌药的不良反应监测,确保临床用药安全。

新氟喹诺酮类抗菌药普利沙星

普利沙星是新口服的氟喹诺酮类抗菌药。本品为前体药,其活性代谢产物通过阻碍DNA拓扑异构酶使细菌DNA无法形成超螺旋,导致细菌细胞无法分裂繁殖。临床上用于治疗各种敏感致病菌引起的感染。本品不良反应较少,尤其是光敏性在同类药中是最小的。综述普利沙星的药理作用、药动学及临床评价。

常见革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药的分子耐药机制

氟喹诺酮类抗菌药是一种广谱、高效的抗菌剂 ,且可单药使用 ,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都显示良好的活性 ,随着近年来临床的广泛使用 ,耐药率很快上升。本文主要综述了革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药的主要机制 ,即靶位点的改变和细胞内药物浓度降低 ,以及目前克服其耐药的研究热点 ,为新药的设计和开发提供参考。

氟喹诺酮类抗菌药对临床分离猪链球菌的防耐药变异浓度测定及一步耐药突变株的筛选

分别用微量肉汤稀释法(CLSI规定的标准方法)和琼脂二倍稀释法测定了4种氟喹诺酮抗菌药(环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星)对临床分离的32株氟喹诺酮敏感的猪链球菌的体外最小抑菌浓度(MIC)和防耐药变异浓度(MPC),比较二者的关系;分别与利血平和氰氯苯腙(CCCP)联合用药,检测了各抗菌药突变选择窗(MSW)内富集的一步耐药突变株是否存在主动外排泵机制;采用PCR和基因测序的方法检测在不同药物突变选择窗内筛选出的猪链球菌一步耐药突变株的DNA回旋酶(gyrA和gyrB)和拓扑异构酶IV(parC和parE)耐药决定区(QRDR)的基因突变和氨基酸序列变化,探明猪链球菌耐氟喹诺酮类药物的作用机制,分析不同氟喹诺酮药物在抑制猪链球菌时的特点,为临床用药提供依据。结果显示:4种药的MIC90值从小到大依次为环丙沙星=恩诺沙星<氧氟沙星<甲磺酸培氟沙星,MPC90值从小到大依次为恩诺沙星<氧氟沙星<环丙沙星<甲磺酸培氟沙星,选择指数(MPC/MIC)除了环丙沙星为16外,其余药物均为2;只在环丙沙星的耐药突变窗内筛选到了耐药株,但其DNA回旋酶(gyrA和gyrB)和拓扑异构酶IV(parC和parE)耐药决定区(QRDR)没有碱基或氨基酸的突变;与利血平联合用药时检测到了外排机制。结论:环丙沙星在治疗猪链球菌感染时很容易筛选出一步耐药突变株,从而导致猪链球菌对其产生耐药性,耐药机制可能是由主动外排泵介导产生。

肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药机制研究进展

肠球菌是多重耐药的重要条件致病菌和医院感染常见病原菌。氟喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,其作用靶位是细菌的Ⅱ型拓扑异构酶,包括DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ。随着氟喹诺酮类抗菌药在临床广泛应用,肠球菌对其耐药性迅速增长。肠球菌对氟喹诺酮类抗菌药的耐药机制主要为靶位改变和药物主动外排导致的细胞内药物积聚减少。

新氟喹诺酮抗菌药

现今广泛应用于临床治疗各种感染性疾病的环丙沙星(ciporfloxacin,CPFX),氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)等氟喹诺酮类药物具有广谱高效的抗菌活性和明显的疗效,尤其以CPFX和OFLX更为突出。但是,这些药物对于某些病原菌,如肺炎球菌,金黄色葡萄菌及溶血性链球菌等革兰阳性菌,绿脓杆菌和脆弱杆菌作用较弱。

氟喹诺酮类抗菌药临床应用研究及合理应用

本课题对近年来治疗细菌性感染的重要选用药物氟喹诺酮类抗菌药的6个品种共12个制剂进行了系统的药效学、临床药理学研究和临床评价。研究内容简述如下。 (一)氟喹诺酮类临床药物动力学研究氟喹诺酮类在健康志愿者中的药物动力学研究结果显示单剂空腹口服环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、洛美沙星、。

微波辅助下离子液体中氟喹诺酮类抗菌药的绿色合成

在微波辐射功率为250 W,反应25 min的条件下,以1-环丙基-6、7-二氟-1、4-二氢-8-甲氧基-4-氧代-3-喹啉硼二乙酯和3-甲胺基哌啶为起始原料,在绿色反应介质离子液体[bmim]BF4中合成了氟喹诺酮类抗菌药第四代巴洛沙星.该方法有反应条件温和、操作简便、产率高、产品纯度高、有机溶剂残留低等优点,且反应介质离子液体可循环利用,总产率为65.2%.

氟喹诺酮类抗菌药与其他药物的相互作用

目前,临床评价很高的一类抗菌新药——氟喹诺酮类,如氟哌酸(NorfloxacinNOR)、氟嗪酸(Ofloxacin OFLO)、氟啶酸(Enoxacin ENO)、和环丙氟哌酸(Ciprofloxacin CIP)等。此类药物抗菌谱广,抗菌活性强,不仅对G^-和G^+细菌有极强的杀菌作用,而且对耐第三代头孢菌素,耐广谱抗生素,耐新的氨基糖苷类药的病原体,均有优异的效果,同时与抗生素无交叉耐药性。

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨

目的分析评估氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,以此促进临床合理用药。方法回顾性分析300例应用氟喹诺酮类抗菌药物患者的临床资料。观察喹诺酮类抗菌药不良反应发生情况及患者临床资料,喹诺酮类抗菌药的给药途径与药物使用类别,不良反应类型以及占比情况,不良反应发生时间及处理措施、效果。结果300例患者中发生不良反应21例,其中男13例,女8例;年龄27~74岁,平均年龄(52.5±8.7)岁;生殖泌尿系统疾病11例,胃肠道疾病10例;轻度不良反应12例、中度不良反应8例、重度不良反应1例。300例患者中口服给药128例,发生不良反应6例;静脉给药172例,发生不良反应15例。其中左氧氟沙星引发不良反应最少,依诺沙星引发不良反应最多。不良反应包括消化系统不良反应9例(42.9%)、神经系统不良反应6例(28.6%)、变态反应4例(19.0%)、肝脏毒性2例(9.5%)。用药后30 min内发生不良反应的占比最高,为61.9%,随着用药时间延长,发生不良反应的占比也随之降低。发生不良反应后,21例患者中停药观察6例,占比28.57%;给予抗过敏药物8例,占比38.10%;给予解热药物7例,占比33.33%。不良反应症状均显著减轻或治愈。结论氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生率不高,但是仍需医院加强抗菌药物监管,降低喹诺酮类抗菌药物不良反应发生率,促进临床合理使用。