结核病患者氟喹诺酮类抗菌药物不良反应报告分析及对合理用药的影响

目的探讨结核病患者运用氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,并且进行报告分析,明确其对合理用药的影响。方法在福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺结核患者中,择取2020年1月—2021年12月入院实施氟喹诺酮类抗菌药物治疗后出现不良反应的110例作为研究对象。对研究样本的临床指标进行统计,明确不良反应的类型,且分析造成不良反应的关键影响因素,并提出合理用药意见。结果在110例出现不良反应的肺结核患者中,相较男性患者,女性患者的数量较少;以30~40岁为高发年龄段,约占61.82%(68/110),相较于其他年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药的发生率较高,且给药方式多为静脉注射。氟喹诺酮类抗菌药物使用频率依次为氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、加替沙星等,不良反应包括皮肤、神经、消化、血液等多个方面。结论在针对肺结核患者实施氟喹诺酮类抗菌药物的治疗过程中,必须全面了解和掌握药物的禁忌证与适应证,确保治疗方案的科学性与合理性。同时,应结合患者的实际情况和具体病情,精心制定并应用恰当的联合用药方案,以确保药物治疗的有效性与安全性,并最大限度地减少不良反应的发生风险。

英国警示氟喹诺酮类抗菌药物自杀意念和自杀行为风险

2023年9月26日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)提示医务人员,处方氟喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星、德拉沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星)时应警惕精神反应(包括抑郁和精神异常)风险,这可能会导致自杀意念或自杀企图,医务人员也应提醒患者警惕这些风险。

英国警示氟喹诺酮类抗菌药物精神反应(抑郁和精神异常)风险

2023年9月26日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)提示医务人员,处方氟喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星、德拉沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星)时应警惕精神反应(包括抑郁和精神异常)风险,这可能会导致自杀意念或自杀企图,医务人员也应提醒患者警惕这些风险。

氟喹诺酮类抗菌药物对肺结核诊断的影响——103例误诊为社区获得性肺炎肺结核的临床分析

目的总结103例误诊为社区获得性肺炎(CAP)的肺结核患者临床特点,分析氟喹诺酮类抗菌药物对肺结核诊断的影响,探讨有利于提高肺结核诊断率的诊疗方案。方法对103例误诊为CAP的肺结核患者(肺结核组)与确诊为CAP的患者(CAP组)进行1∶1对照研究。肺结核组患者根据误诊前是否使用氟喹诺酮类抗菌药物分为氟喹诺酮组和非氟喹诺酮组。结果肺结核组农村居民比例高,临床特点中干咳、咯血、盗汗、消瘦、风湿样体征发生率高于CAP组(P<0.05);单核细胞计数、百分比及血小板计数高于CAP组(P<0.05);影像学渗出部位分布在上肺(49.5%),同时胸腔积液发生率更高(P<0.05)。氟喹诺酮组在肺结核延误诊断时间及确诊前使用抗生素时间显著高于非氟喹诺酮组(P=0.000)。结论对病变发生于肺上叶或伴有胸腔积液,按CAP治疗后病情反复的患者,需注意与肺结核的鉴别诊断,尽可能不要首选氟喹诺酮类抗菌药物进行经验性治疗。

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的调查分析

目的对氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应进行调查,确定不良反应发生率及危险因素。方法对襄阳市中心医院于2009年6月1日至2012年6月1日收治的经氟喹诺酮类抗菌药物治疗的4500例患者的情况进行调查。结果共有不良事件380例,发生率为8.44%。其中诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星的不良反应发生率较大;临床表现为消化道反应、中枢神经系统反应与变态反应;用药合理情况、年龄、性别、原发疾病为主要的危险因素(P<0.05)。结论氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生具有范围广、比例高等特点,临床主要表现为胃肠道反应与中枢神经系统反应,应积极根据危险因素加强预防处理。

2006～2008年我院氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的:了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006～2008年氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果:2006～2008年除加替沙星、依诺沙星用药频度有显著增加,其它多数氟喹诺酮类抗菌药物的用药频度及日均费用呈下降趋势。结论:随着氟喹诺酮类大量使用,ADR的发生几率增大,应控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药物ADR的发生。

氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的:了解氟喹诺酮类抗菌药物使用情况,为合理用药提供依据。方法:对2007—2008年氟喹诺酮类药物使用数量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果:2007—2008年均是左氧氟沙星针用药频度最高,而2008年氟喹诺酮类抗菌药物销售金额有所下降。结论:近2年内氟喹诺酮类抗菌药物的使用情况基本一致,随着氟喹诺酮类抗菌药物耐药问题的日益严重,应加强临床抗菌药物合理应用的监督管理,以提高临床抗菌药物合理应用水平。

氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应综合性分析

目的:了解氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中发生不良反应的情况,探讨其不良反应的特点和规律。方法:采用回顾性分析方法,收集2005年1月—2008年12月中国医院数字图书馆期刊全文库中氟喹诺酮类抗菌药物所致不良反应病例和广东药学院附属第一医院同期氟喹诺酮类抗菌药物所致不良反应的报表进行统计分析。结果:氟喹诺酮类抗菌药物引起不良反应涉及到不同年龄,男性多于女性,静脉注射最容易引起ADR。发生ADR的氟喹诺酮类抗菌药物以左氧氟沙星最多,其中皮肤及其附件损害最多。结论:导致氟喹诺酮类抗菌药物发生不良反应的因素很多,临床应用时应该注意不良反应的监测,合理用药,以提高用药的安全性,减少ADR发生。

儿童肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物敏感性研究

目的了解2002-2004年北京儿童医院门诊5岁以下呼吸道感染儿童鼻咽拭子中分离出的肺炎链球菌,对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性.方法使用E试验法(E-test)对114株肺炎链球菌进行抗菌药物的敏感性试验.结果114株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为36%,对阿莫西林/棒酸全部敏感,对头孢菌素中头孢曲松不敏感率为6.1%,头孢呋辛为30.7%,头孢克洛为29%,大环内酯类耐药率在90%左右,全部菌株对氟喹诺酮类敏感.结论儿童肺炎链球菌对青霉素和头孢二代抗菌药物不敏感率为29%～36%,对大环内酯类耐药在90%左右,未发现对氟喹诺酮类耐药菌株.

住院患者氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用分析

目的:了解江苏省南通市肿瘤医院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为规范氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用提供依据。方法:随机抽取我院2008—2009年使用氟喹诺酮类抗菌药物的出院病历200份,对其合理性使用进行分析。结果:氟喹诺酮类抗菌药物使用频率排序居前3位的为左氧氟沙星、帕珠沙星、环丙沙星;不合理使用率为36.5%。结论:氟喹诺酮类抗菌药物临床应用存在不合理现象,应进一步加强此类药物的应用管理,使用药更加安全、有效、经济。

新型氟喹诺酮类抗菌药物对成都地区临床分离菌株的体外抗菌活性研究

目的 :研究 5种氟喹诺酮类抗菌药物 (FQNS)对 2 0 0 1- 2 0 0 3年成都地区 3家教学医院分离的 2 6 6株菌的体外抗菌活性。方法 :采用琼脂二倍稀释法测定了环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星对2 6 6株分离菌的最低抑菌浓度。结果 :加替沙星和司帕沙星对 2 6 6株临床分离菌的MIC50 和MIC90 均为 0 2 5和 8mg/L ,低于环丙沙星 (0 5和 16mg/L)、氧氟沙星 (2和 16mg/L)、左氧氟沙星 (0 5和 8mg/L)。 5种FQNS对葡萄球菌具有很好的抗菌活性 ,对肺炎链球菌全部敏感 ,且新型FQNS的MIC50 和MIC90 是传统FQNS的 1/4～ 1/16 ,但是FQNS对肠球菌的抗菌作用不理想。 5种FQNS对流感嗜血杆菌具很好的抗菌活性 ;对大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌属具有较强的抗菌活性 ,且新型FQNS略优于或相似传统FQNS ;但是FQNS对肠杆菌属的抗菌作用不理想 ,新型FQNS优于传统FQNS ,产气肠杆菌比阴沟肠杆菌敏感得多 ;而变形杆菌和沙雷菌属耐药率高。对于非发酵菌中铜绿假单胞菌新型FQNS和传统FQNS相似 ,而对不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌的MIC50 和MIC90 是传统FQNS的 1/8。结论 :加替沙星和司帕沙星等新型FQNS对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有很强的体外抗菌活性 。

氟喹诺酮类抗菌药物致药物不良反应205例调查分析

目的分析氟喹诺酮类抗菌药物(FQNS)药物不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供依据。方法对2001-2010年某院门、急诊及住院部应用FQNS致ADR患者205例进行回顾性统计、分析。结果男性ADR发生率高于女性,31～40岁年龄段ADR发生率最高(31.2%);引起ADR的主要给药途径为静脉注射,共105例(51.2%);共涉及10种FQNS,不良反应主要表现在神经、循环、皮肤、泌尿、消化、呼吸、血液等系统,其中以神经系统、皮肤及消化系统症状较突出。结论 FQNS致ADR因素较多,临床使用时应注意ADR的监测,合理用药,以提高用药的安全性,减少ADR的发生。

72例氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析与应对策略

目的了解氟喹诺酮类抗菌药物临床治疗中发生药品不良反应涉及的组织系统及临床表现,为其合理使用提供依据。方法采用回顾性调查方法,对医院2006年1月至2010年6月收集的氟喹诺酮类抗菌药物注射剂所致不良反应,按涉及的组织器官及临床表现进行分类统计分析。结果氟喹诺酮类药物注射剂诱发的不良反应共72例,涉及6种氟喹诺酮类药物注射剂,侵害身体各个部分,尤以神经系统、消化系统、皮肤及其附件多见。结论应重视氟喹诺酮类抗菌药物注射剂的不良反应,提高合理用药水平。

106例氟喹诺酮类抗菌药物致药品不良反应报告

目的:探讨氟喹诺酮类抗菌药物引发药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为其临床应用提供参考。方法:收集2012—2017年河南中医药大学第一附属医院上报国家ADR监测系统的106例氟喹诺酮类抗菌药物致ADR报告,进行统计、分析。结果:106例氟喹诺酮类抗菌药物致ADR报告中,男性患者40例,女性患者65例,1例报告中患者性别不详,女性患者居多;患者年龄20～96岁,其中≥60岁的老年患者居多(42例,占39.62%);涉及4种氟喹诺酮类抗菌药物,其中左氧氟沙星引发的ADR病例数最多,为94例(占88.68%)。106例ADR共累及器官和(或)系统139例次,主要累及皮肤及其附件(46例次,占33.09%)。结论:氟喹诺酮类抗菌药物引发ADR与多种因素相关,临床用药时应全方位监控,以减少ADR的发生,确保用药安全。

氟喹诺酮类抗菌药物与过渡金属离子Cr^(3+),Mn^(2+) 和Fe^(3+)形成配合物配位位置的研究

通过 1D1 HNMR ,1 3CNMR和1 H自旋 晶格弛豫时间T1 对氟喹诺酮类抗菌药物与过渡金属离子Cr3+,Mn2 +和Fe3+形成配合物的位置进行了研究 ,合成了固体配合物 ,对其进行了元素分析 .实验结果表明过渡金属离子Cr3+,Mn2 +和Fe3+与氟喹诺酮类抗菌药物形成 1∶2的配合物 。

氟喹诺酮类抗菌药物的药动学/药效学研究进展

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。

氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中的不良反应分析

氟喹诺酮类抗菌药物在近几年的研究中，不断改善了抗菌活性与药物动力学特性，使药物毒性得到一定程度的下降，为临床安全用药奠定了基础。氟喹诺酮类药物的起效机制是直接作用于细菌DNA回旋酶，致使细菌DNA复制受阻，最终达到灭杀细菌的作用。

再议氟喹诺酮类抗菌药物的安全性

药品是把双刃剑,疗效与不良反应并存。药品除治疗作用外,也存在危害性,它能损害患者,造成残疾,甚至死亡,正所谓"是药三分毒"。一类药物的生命周期,自有其周而复始的客观规律,但临床滥用和过度应用也难脱其咎。半个世纪的痕迹,铭记了氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌业绩和市场兴衰史,同时也带来数以亿例计的危害和不良反应,发人深省,再好的药品也经受不起"折腾"。因此,重温"质量源于设计"的理念,从药品上市和流通的全程(设计、研发、审批、生产、流通、应用和保管)进行反思和严格管理,提高警戒意识,随时防范,减少危害,无疑是对患者和公众有所裨益的好事。

氟喹诺酮类抗菌药物及临床应用评价

氟喹诺酮类抗菌药物是吡酮酸类化学合成药,具有4-喹诺酮结构。该类药具有抗菌谱广、体内分布广、半衰期较长、不良反应程度轻等特点,在临床应用广泛,常用品种主要包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。其作用机制是作用于脱氧核糖核酸（DNA）螺旋酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ,造成酶-DNA复合物断裂,抑制细菌DNA合成,起到快速杀菌作用,但近年来细菌对该类药的耐药性逐渐增多。