ASO测定阳性在诊断溶血性链球菌感染中的临床意义

儿童感染A族链球菌（GAS）后,可引起上呼吸道感染、猩红热、风湿热、皮肤感染、肾小球肾炎和风湿性心脏病等。GAS感染后可产生多种外毒素和侵袭性酶,严重者可导致中毒性休克综合征（TSS）,后者病死率高达20%-30%,严重危及患儿健康和生命安全。A族溶血性链球菌感染后,在细胞外产生抗链球菌溶血素O（ASO）和抗DNA酶B抗体。

60例抗“O”阳性血清与乙型溶血性链球菌凝集试验结果分析

抗“O”试验用于判定链球菌感染状态，诊断风湿热和肾小球肾炎。链球菌感染后血内产生多克隆抗酶抗体，其中包括AH和ADN—B抗体，这些抗体效价均可作为判定风湿热、肾小球肾炎、细菌性心内膜炎、猩红热及其它相关疾病的指标。目前一些健康带菌者有时效价增高，用抗生素治疗后效价可能降低，增高β脂蛋白水平可抑制链球菌溶血素“O”，出现假阳性，针对这种情况的出现，我们进行了抗“O”阳性血清与乙型溶血性链球菌(以下简称“乙链”)血清学凝集试验。

血清抗链球菌溶血素O检测在强直性脊柱炎中的临床意义

目的检测强直性脊柱炎(AS)及其他风湿性疾病患者血清中抗链球菌溶血素O(ASO)的浓度,探讨ASO在AS诊断及疾病进展评估中的意义。方法采用胶乳凝集法检测AS患者及疾病对照者血清中的ASO水平。记录AS患者临床特征及影像学分级,并分析与ASO的关系。结果①121例AS患者中有40例ASO阳性(>200 IU/ml),阳性率为33.1%,在124例对照者中仅有6.5%阳性,AS患者中ASO阳性率显著高于对照组(P<0.01),AS患者血清ASO水平明显高于对照组[分别为(211.05±303.04)和(69.40±56.72)IU/ml,P<0.01]。②在AS患者中,ASO阳性组IgG水平显著高于ASO阴性组(P<0.01)、血红蛋白水平明显低于ASO阴性组(P<0.05);影像学检查中骶髂关节炎Ⅱ级以上改变比例明显高于ASO阴性组(P<0.05);"4"字试验阳性的发生率显著高于ASO阴性组(P<0.05);ASO阳性组患者平均年龄显著低于ASO阴性组患者(P<0.05)。③相关性分析显示,血清ASO水平与红细胞沉降率(ESR)、IgG呈正相关(rs=0.229,P<0.05;rs=0.262,P<0.01)。结论 AS患者溶血性链球菌感染发生率高于其它风湿性疾病,溶血性链球菌感染可能参与AS的发病,血清ASO检测有助于AS的诊断及疾病进展情况的评估。

抽动秽语综合征患儿抗链球菌溶血素O、外周血T淋巴细胞亚群、IL-6和IL-8水平测定

目的:观察抽动秽语综合征(TS)患儿抗链球菌溶血素O(ASO)、外周血T淋巴细胞亚群、血清IL -6、IL -8 水平的变化,以探讨其发病的可能机制。方法:选取32例TS患儿和30例正常儿童,分别采用免疫透射比浊法测定 ASO滴度,间接免疫SAP花环法检测外周血T淋巴细胞亚群,ELISA法检测血清IL -6和IL -8水平。结果:TS患儿 T淋巴细胞亚群及IL -8水平与正常儿童比较差异无统计学意义(P>0.05);ASO滴度、IL- 6水平高于正常儿童 (P<0.05)。结论:TS患儿可能存在免疫学方面的改变。

发热患者链球菌感染抗“O”的流行性调查

目的:为探讨发热病人的链球菌感染抗“O”的流行性调查及其滴度与年龄之间的关系。方法:用乳胶凝集试验与病人血清进行滴度分析,同时用血球仪进行WBC测定。结果:对各年龄组进行分组统计,得出年龄组间差异有统计学意义(P<0·001);两两比较A组与B组和B组与C组(P<0·05),A组与C、F组和C组与E、F组间(P<0·001),分别差异有统计学意义。发热高低与ASO滴度无相关性。结论:ASO滴度与年龄的大小有一定关系;测定了解发热患者链球菌感染情况对控制链球菌流行以及及早正确使用抗生素也有着一定帮助。

3种方案治疗A族β溶血性链球菌致急性上呼吸道感染的最小成本分析

目的:对治疗A族β溶血性链球菌(GAS)致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法:采用回顾性研究方法,选择我院2014年3月-2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例,按用药方法不同分为A组(16例)、B组(30例)和C组(25例)。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素(120万U)、口服青霉素V钾(约0.5 g,q8 h,疗程10 d)、口服阿莫西林舒巴坦匹酯(1.0 g,bid,疗程10 d)3种治疗方案,观察临床疗效及细菌清除情况,并对3种方案进行经济学评价。结果:3组患者的治愈率分别为87.50%、90.00%、92.00%,细菌清除率分别为88.24%、87.88%、92.59%,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元,其中C方案的治愈率和细菌清除率最高,但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者,肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案;对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者,可选择口服青霉素V钾;对于普通青霉素治疗效果不佳的患者,可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。

三种检测抗链球菌溶血素O方法的比较

目的 对 3种检测抗链球菌溶血素O(ASO)的方法进行比较。方法 同时用自动化散射比浊法、乳胶凝集试验和溶血抑制法检测 12 0例临床患者的血清ASO。结果 不同方法检测ASO阳性率 ,溶血抑制法为44 .17% (5 3/12 0 ) ,比浊法为 40 .83% (4 9/12 0 ) ,乳胶凝集法为 34 .16 % (4 1/12 0 ) ,3法检测结果呈平行关系 (r=0 .988～ 0 .997)。ASO水平较高 (>10 0 0kU/L)或较低水平增高时 ,乳胶法和溶血抑制法易有误差。结论 比浊法检测ASO敏感性好 ,结果重复性好 。

我院2013年儿童抗链球菌溶血素O检测结果分析

目的：了解不同年龄段、不同性别及不同季节儿童抗链球菌溶血素O（ASO）检测的阳性率,以便有效防治链球菌感染相关疾病。方法：选取我院儿科2013年就诊检测ASO的患儿4 052例,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测ASO,从年龄、性别、季节三个方面对检测结果进行统计分析。结果：我院2013年儿童ASO检测阳性率为17.18%（696/4 052）,男童和女童的ASO检测阳性率分别为19.76%（472/2 389）和13.47%（224/1 663）（P〈0.01）;0~3岁、4~6岁、7~9岁、10~12岁、13~15岁儿童ASO检测阳性率分别为0.47%、7.94%、33.80%、42.02%、30.67%（P〈0.01）;第一、二、三、四季度儿童ASO检测阳性率分别为19.37%、16.69%、14.14%、18.84%（P〈0.01）。结论：ASO检测阳性多见于学龄期（〉6岁）儿童,在婴幼儿（0~3岁）少见;男童ASO检测阳性率高于女童;链球菌感染好发于冬季和春季。

免疫透射比浊法测定抗链球菌溶血素O和类风湿因子

目的 建立免疫透射比浊法测定 ASO、RF的方法。方法 用免疫透射比浊法测定 ASO、RF,并对其重复性、准确性、线性范围、相关性实验、干扰实验加以评价。结果 高、中、低三种浓度 ASO和 RF批内 CV分别为 2 .8% ,2 .9% ,3.1 %和 3.0 % ,3.2 % ,3.3% ;批间 CV为 3.9% ,4.1 % ,4.1 %和 4.1 % ,4.3% ,4.4% ;线性范围分别为 30～ 80 0 U/L,1 0～ 90 U/L;平均回收率分别为 1 0 0 .5%和 1 0 0 .1 %。与特种蛋白仪测定结果具有很好的相关性 (P<0 .0 5)。一定程度的溶血、脂血、黄疸对 ASO、RF的测定无明显干扰。结论 免疫透射比浊法的精确度好 ,快速 ,灵敏 ,与免疫散射比浊法有很好的相关性 ,可以作为测定ASO。

抗链球菌溶血素O在Cobas c501生化分析仪上的比对试验

目的:对"抗链球菌溶血素O诊断试剂盒"在Cobasc501生化分析仪上进行体外诊断和分析。方法:收集临床"风湿热"患者血标本135份,用已具备中国注册证和临床常规使用的免疫比浊方法与罗氏诊断产品(上海)有限公司"抗链球菌溶血素O诊断试剂盒"作比对检测,评价其试验结果。结果:用参比试剂和考核试剂共检测各类标本135份,参比试剂与考核试剂显著有关(r=0.966,y=1.204x-22.217,R2=0.9333)。结论:抗链球菌溶血素O在Cobasc501生化分析仪上的应用与参比试剂间总体的符合情况良好。

浅谈用胶乳凝集法和免疫透射比浊法检测抗链球菌溶血素O的临床价值

目的:探讨分析用胶乳凝集法和免疫透射比浊法检测抗链球菌溶血素O的临床价值。方法 :选取2014年6月1日~2014年12月31日我院接收的体检人员5025例作为研究对象,分别采用胶乳凝集法和免疫透射比浊法为其进行抗链球菌溶血素O的检测,观察对比两种检验方法的检测结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在这5025份标本中,用胶乳凝集法检测抗链球菌溶血素O的阳性检出率为9.75%,用免疫透射比浊法检测抗链球菌溶血素O的阳性检出率为9.69%,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。将两种检测方法的检测结果进行交叉对比,发现在胶乳凝集法检查结果呈阳性的490份标本中,呈假阳性的标本有4份,而在免疫透射比浊法检查结果呈阳性的487份标本中,呈假阳性的标本有1份。用免疫透射比浊法检测抗链球菌溶血素O的准确性明显高于用胶乳凝集法检测抗链球菌溶血素O的准确性,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用免疫透射比浊法检测抗链球菌溶血素O的检测结果更为准确,该方法可作为临床上检测抗链球菌溶血素O的金标准。

学看化验报告单③——抗“O”与链球菌感染

链球菌在自然界分布很广，所以很容易侵入人体使人生病，急性链球菌感染主要引起扁桃体炎、咽丹毒等，更重要的是，链球菌感染后的免疫反应可引起风湿热、肾小球肾炎等病病，链球菌在生长过程中可产生多种毒素和酶，如链球菌溶血素O等，这些毒素和酶在疾病发生中起了重要作用。通过检测血清中的相应抗体，有利于链球菌感染的诊断，其中抗“O”应用最为广泛。

抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染关系的多中心研究

目的探讨宝鸡地区抗链球菌溶血素O与小儿急性呼吸道感染(ARI)的关系,对儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗生素提供指导。方法对宝鸡市5家医院儿科2010-08/2011-07小儿急性呼吸道感染病原学多中心调查时收集到的抗链球菌溶血素O检测结果进行汇总,结合已发表的宝鸡地区小儿急性呼吸道感染病原学多中心研究论文的相关摘要和其他临床资料进行分析。结果 848例小儿急性上呼吸道感染(AURI)住院儿咽拭子细菌培养结果阳性率24.9%。6324例小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿痰细菌培养阳性率29.31%。5家医院共检测6591例急性呼吸道感染住院患儿血清中ASO的含量,阳性率为3.39%。儿童ALRI痰培养G+病原菌药敏试验结果显示,溶血性链球菌对儿科常规使用的青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉等杀菌剂高度敏感。结论多中心、多方法联合检测结果,对指导本地区儿科临床医师诊治小儿急性上呼吸道感染和经验选用抗菌药物有重要的指导意义。

血清抗链球菌溶血素O检测在强直性脊柱炎中的临床意义

目的:研究血清抗链球菌溶血素O(ASO)检测在强直性脊柱炎(AS)中的临床意义。方法随机选取60例AS患者作为研究组,另选60例健康体检者作为对照组。检查患者及对照组血清中ASO水平、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及影像学资料,比较组间差异。结果①研究组60例患者中阳性26例,占43.3%,对照组60例中阳性仅10例,占16.7%,显著低于研究组,具有显著性差异,P﹤0.05。②比较可见,阳性组患者CRP、ESR明显高于阴性组,II级、III级、IV级患者明显多于阴性组,差异显著, P﹤0.05。结论 ASO水平的检测对AS诊断具有重要参考价值。

225例体检红细胞沉降率与抗链球菌溶血素O抗体检测结果分析

红细胞沉降率是应用于临床诊断和观察某些疾病活动情况的一项重要指标,也是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。而人体感染溶血性链球菌后能产生相应的抗体,即抗链球菌溶血素(简称抗“O”),因A族溶血性链球菌引起的感染,占人类链球菌疾病的90％,尤其对活动性风湿热或急性肾炎的诊断具有较大意义。

孩子抗链球菌溶血素O水平高怎么办

我孙子今年11岁了，身高142厘米，体重415千克，平素身体健康、食欲较旺盛，体型偏胖。去年8月因身体不适，到医院做了一次全面体检。血生化检查：碱性磷酸酶（ALP）226U／L、补体C31．85g／L、抗链球菌溶血素O（ASO）437．92IU／ml．这三项指标水平偏高，

奥林巴斯AU5400检测血清抗链球菌溶血素O的测量范围评价

目的：评价奥林巴斯AU5400检测血清抗链球菌溶血素O（ASO）测量范围分析。方法参照EP6-A指南的要求收集高值（H）和低值（L ）的患者样本，按1L＋0H、0．8L＋0．2H、0．6L＋0．4H、0．4L＋0．6H、0．2L＋0．8H、0L＋1H配制方法，制成6个不同浓度的系列；将ASO含量为841 IU／mL的样本分别进行2、10、20、50、80、160倍稀释，将标本分别进行实验和评价。结果 AU5400测定ASO线性在8～1097 IU／mL良好；临床可报告范围为7～43764 IU／mL。结论奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪检测ASO的测量范围可以满足临床要求。