抗滋养细胞膜抗体、人绒毛膜促性腺激素抗体与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨抗滋养细胞膜抗体(ATA)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选择2002年1月至2007年7月在本生殖医学中心由于不明原因性不育、女方输卵管因素和(或)男方轻度少弱精子症因素不育而接受IVF-ET治疗的妇女140例,其中持续妊娠妇女65例作为对照组,反复种植失败31例、生化妊娠丢失26例及临床妊娠丢失18例妇女作为研究组。比较研究组和对照妇女各不育因素所占比例;血清ATA、抗hCG抗体阳性率。结果研究组中不明原因性不育明显高于对照组(P<0.01);研究组ATA阳性率显著高于对照组(P<0.01);研究组中生化妊娠组和临床妊娠丢失组hCG抗体阳性率无显著性差异(P>0.05),但显著高于对照组和反复种植失败组(P>0.05)。结论自身免疫异常所致的ATA可干扰整个妊娠过程,hCG抗体的存在能增加IVF-ET临床妊娠流产率和生化妊娠流产率。

孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体、糖类抗原12-5、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能

目的 探讨孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体(ATA)、糖类抗原12-5(CA12-5)、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能。方法 选取141例孕早期先兆流产患者为观察组,122例孕早期健康孕妇为对照组,均检测血清ATA、血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平。根据保胎结局,将观察组患者分为保胎成功组(115例)与保胎失败组(26例),采用多因素Logistic回归模型分析各指标与患者保胎结局的关系,并采用受试者工作特征曲线分析ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合检测对孕早期先兆流产保胎失败的预测效能。结果 观察组血清雌二醇、孕酮水平均低于对照组(均P<0.05),ATA阳性率和血清CA12-5水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组保胎失败率为18.44%(26/141);保胎成功组雌二醇、孕酮水平均高于保胎失败组,ATA阳性率和血清CA12-5水平均低于保胎失败组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ATA阳性、血清CA12-5水平升高是孕早期先兆流产保胎失败的危险因素,血清雌二醇、孕酮水平升高是其保护因素(均P<0.05)。ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合预测孕早期先兆流产保胎失败的灵敏度与曲线下面积均高于或大于各指标单独预测(均P<0.05)。结论 孕早期先兆流产患者血清雌二醇、孕酮水平降低,而ATA阳性率和血清CA12-5水平升高,其中保胎失败患者上述指标的变化较保胎成功者更为明显。以上4项指标对孕早期先兆流产患者保胎失败均具有一定的预测价值,且四项指标联合预测时的预测效能更佳。

反复自然流产和不孕症血清ACA、TA、ZP抗体检测分析

目的:了解反复自然流产和不孕症者与抗心磷脂抗体(ACA-IgG)、抗滋养层细胞膜抗体(TA-Ab)、抗卵细胞透明带抗体(ZP-Ab)之间的关系。方法:对反复自然流产和不孕症者血清ACA、TA、ZP抗体进行检测分析。结果:反复自然流产组62例中17例ACA-IgG阳性,阳性率为27.42%,明显高于不孕症及对照组(χ2=15.04,P<0.01);TA-Ab测定在不孕症组为25.00%,反复自然流产组为39.24%,阳性率明显高于对照组(χ2=10.53,P<0.01);ZP-Ab测定结果,不孕症组阳性率为19.35%,反复自然流产组为15.00%,明显高于对照组(χ2=5.96,P<0.05)。结论:对于不明原因的反复自然流产者和不孕症应适时检测ACA-IgG、TA-Ab、ZP-Ab,对临床诊断和指导治疗有其积极的应用价值。

消抗汤治疗不孕患者自身免疫抗体的疗效观察

目的:观察消抗汤治疗不孕患者自身免疫抗体的疗效。方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕不育患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA)。随机分为治疗组125例,对照组122例。治疗组口服消抗汤治疗,对照组口服强的松治疗。结果:治疗组各种抗体阴转率明显优于对照组。结论:消抗汤治疗不孕患者自身免疫抗体有显著疗效,无明显毒副作用。

习惯性流产妇女与自身抗体之间关系的探讨

目的 了解抗心磷脂抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗滋养细胞膜抗原抗体与习惯性流产患者之间的关系。方法 用ELISA法试剂盒。测定习惯性流产妇女血清中的抗心磷脂抗体、抗绒毛膜抗促性腺激素抗体、抗滋养细胞膜抗原抗体的结果。结果 与对照组比较抗心磷脂抗体阳性率为 2 4 .4 1% ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;抗人绒毛膜促性腺激素抗体其阳性率为 2 9.0 6 % ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;抗滋养细胞膜抗原抗体阳性率为 2 4 .4 1%有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 抗心磷脂抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗滋养细胞膜抗原抗体与习惯性流产患者之间有着极为密切的关系。

760例继发性不孕不育女性患者的免疫学检查结果分析

对 76 0例继发性不孕不育的女性患者用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别联合测定血清中的AsAb、EmAb、AoAb、HCGAb、ATAb、及ACA。结果 76 0例继发性不孕不育的女性患者中有 398例 (占 5 2 .36 % )患者呈不同程度结果阳性 ,分别为 :AsAb :187例 (占 2 4 .6 0 % )、EmAb :16 0例 (占 2 1.0 5 % )、AoAb :5 0例 (占 6 .5 7% )、HCGAb :85例 (占 11.18% )、ATAb :5 2例(占 6 .84 % )、及ACA :10 7例 (占 14 .0 7% ) ;其中 16 9例 (占 2 2 .2 3% )仅单项阳性 ;另有 16 8例 (占 2 2 .10 % )表现多项阳性。结论 免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因 ,因此 ,继发性不孕不育患者进行一整套免疫因素的诊断和治疗是必要的。

女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析

目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性。方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA)。选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率。结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4%、49.8%、22.7%、23.9%、29.9%,明显高于对照组(5.3%、5.3%、4.0%、2.7%、4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义。