抗滑支撑钢板固定后踝骨折的疗效观察

目的:探讨抗滑支撑钢板固定后踝骨折疗效。方法:回顾性分析2017年4月—2022年8月西宁市湟中区第二人民医院59例后踝骨折采用抗滑支撑钢板固定的病例,根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、Phillips踝关节评分和Meyer和Kumler的踝关节功能评估疗效。结果:AOFAS踝与后足功能评分为(92.80±3.38)分;Phillips踝关节评分为(139.80±4.37)分,根据踝关节功能评估:优43例,良9例,一般7例,差0例,优良率为88.1%。结论:应用抗滑支撑钢板固定后踝骨折,恢复了距骨和踝穴的解剖关系,通过钢板的支撑和加压作用保持了踝关节的稳定,对骨愈合及关节功能的恢复起到明显的效果。

抗滑钢板固定和空心钉固定治疗伴后踝骨折踝关节骨折患者的疗效及安全性比较

目的比较抗滑钢板固定和空心钉固定对伴后踝骨折踝关节骨折患者疗效及安全性。方法回顾性分析将2018年1月至2019年1月上海市第八人民医院收治的64例伴后踝骨折踝关节骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为两组:钢板组和空心钉组,每组各32例。钢板组患者采用抗滑钢板固定后踝骨折块治疗,空心钉组患者采用空心钉固定后踝骨折块治疗。术后对患者观察随访6个月,对比两组患者的踝与后足功能评分(AOFAS)、骨折愈合时间、术后6个月踝关节负重状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及并发症的发生率。结果治疗前及治疗后2周,钢板组患者的AOFAS评分分别为(60.42±3.9)分、(74.71±5.8)分,与空心钉组的(61.05±4.3)分、(72.66±5.2)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,钢板组患者的AOFAS评分为(85.24±3.11)分,显著优于空心钉组的(74.13±4.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。钢板组患者的骨折愈合时间为(13.1±3.5)周,与空心钉组的(12.8±3.3)周相比,差异无统计学意义(P>0.05)。钢板组患者治疗前VAS评分为(6.7±0.3)分,与空心钉组的(6.6±0.4)分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,钢板组患者的VAS评分为(1.6±0.2)分,显著优于空心钉组的(3.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组并发症发生率为6.25%,显著优于空心钉组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗滑钢板固定疗效更佳且具有方便、利于患者进行早期功能锻炼等优点,值得在临床中推广使用。

抗滑钢板固定和空心钉固定治疗伴后踝骨折的踝关节骨折的优劣差异

目的对比抗滑钢板固定后踝骨折块和空心钉固定后踝骨折块治疗伴后踝骨折的踝关节骨折的临床疗效。方法选取2014年5月~2016年12月我院收治的50例伴后踝骨折的踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用空心钉固定后踝骨折块治疗,观察组采用抗滑钢板固定后踝骨折块治疗。对两组术后骨折愈合时间、AOFAS评分、VAS评分及并发症发生率进行比较。结果两组术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月AOFAS评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗滑钢板固定后踝骨折块治疗伴后踝骨折的踝关节骨折的临床疗效优于空心钉固定后踝骨折块,其可显著改善患者足功能,降低并发症发生率。

抗滑钢板内固定和空心钉内固定对踝关节骨折伴后踝骨折的疗效分析

目的探讨抗滑钢板内固定和空心钉内固定对踝关节骨折伴后踝骨折的疗效。方法选取2017年6月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的110例踝关节骨折伴后踝骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为抗滑钢板组(55例)和空心钉组(55例)。抗滑钢板组患者行抗滑钢板内固定,空心钉组患者行空心钉内固定。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生率,以及术后2周和术后6个月美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果抗滑钢板组患者骨折愈合时间和住院天数均明显短于空心钉组(均P<0.05),手术时间显著长于空心钉组(P<0.05),术中出血量显著多于空心钉组(P<0.05),术后并发症总发生率显著低于空心钉组(P<0.05)。术后6个月,抗滑钢板组患者AOFAS评分显著高于空心钉组(P<0.05),VAS评分显著低于空心钉组(P<0.05)。结论与空心钉内固定相比,抗滑钢板内固定可促进踝关节骨折伴后踝骨折患者术后踝关节功能尽快恢复,缩短住院天数,降低术后并发症发生率,进一步改善患者预后。

抗滑钢板内固定与空心钉内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的对比研究

目的:探究抗滑钢板内固定与空心钉内固定在治疗踝关节骨折伴后踝骨折患者中的应用价值。方法:选择我院2017年2月—2020年2月收治的66例踝关节骨折伴后踝骨折患者为观察对象,按照入院先后顺序分为空心钉组33例(空心钉内固定)与抗滑钢板组33例(抗滑钢板内固定)。观察比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、术后早期下地活动时间、术后并发症发生情况,随访6个月,评价两组患者踝关节功能恢复情况。结果:抗滑钢板组手术时间长于空心钉组,术中出血量多于空心钉组,骨折愈合时间、住院时间短于空心钉组,术后早期下地活动时间早于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05);抗滑钢板组术后并发症发生率低于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05);抗滑钢板组AOFAS优良率高于空心钉组,AOFAS评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与空心钉内固定相比,抗滑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折具有术后早期下地活动早、术后并发症少、住院时间短、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势。

抗滑钢板治疗Danis-Weber B型外踝骨折

Danis-Weber B型外踝骨折多为短斜形或螺旋形骨折线,抗滑钢板旨在用最小和最少的器械压住远端骨折块尖齿部位,以较小的"巧劲"获得解剖复位,达到可靠的固定效果。后外侧抗滑钢板较外侧中和钢板更具有生物力学稳定性,同时可避免外侧中和钢板所致远端螺钉穿入踝关节、切口愈合不佳等。后外侧抗滑钢板治疗B型外踝骨折的疗效较好,但治疗过程中也可增加腓骨肌腱炎发生率等。目前抗滑钢板的选用主要根据临床医生的经验和喜好决定,是否与B型骨折的形态学有关,有待进一步研究。

抗滑钢板治疗旋后外旋Ⅲ度后踝骨折

踝关节骨折约占全身骨折的3.9%,在关节内骨折中居首位。而在所有踝关节骨折中,累及后踝的骨折约占14%~44%。旋后外旋Ⅲ度后踝骨折以往多采用经皮肤由前向后3.5mm半螺纹拉力螺钉固定后踝骨折块,但往往由于半螺纹拉力螺钉螺纹未能全部通过后踝骨折线,螺钉未能真正起到拉力作用,且后踝受剪切应力,后踝骨折块沿冠状面向近端移位,造成骨折固定不牢靠、复位丢失。

抗滑钢板治疗伴后踝骨折的踝关节骨折临床疗效分析

目的探讨抗滑钢板和空心钉两种方法治疗伴后踝骨折的踝关节骨折临床疗效。方法本研究对89例伴后踝骨折的踝关节骨折患者分别采用抗滑钢板固定后踝骨折块(A组)和空心钉固定后踝骨折块(B组)治疗,采用AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后2周及6个月的临床疗效,比较两组术后6个月踝关节负重状态下的VAS评分和并发症发生率。结果术后2周,A组的AOFAS评分高于B组,但无显著性差异(P>0.05);但术后6个月,A组的AOFAS评分明显高于B组(P<0.05),并发症发生率显著低于B组,且负重状态下VAS评分明显低于B组(P<0.05)。结论通过抗滑钢板固定后踝骨折块较空心钉手术固定后踝骨折块效果显著,可有效改善预后,提高患者生存质量。

抗滑钢板内固定治疗后踝关节骨折疗效分析

目的 探讨抗滑钢板内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效方法 选取2018年6月至2019年6月息县人民医院收治的102例后踝关节骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为抗滑钢板组(72例)和空心钉组(30例),抗滑钢板组患者行抗滑钢板内固定治疗,空心钉组患者行空心钉内固定治疗,对比两组患者踝关节功能恢复情况、疼痛程度、临床疗效以及术后并发症发生情况。结果 术后6个月,抗滑钢板组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分为(85.16±4.38)分,明显高于空心钉组患者的AOFAS踝-后足评分(78.15±4.04)分(t=7.530.P<0.001),视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.52±0.30)分,明显低于空心钉组患者的VAS评分(3.28±0.31)分(t=26.740,P<0.001);抗滑钢板组患者中优36例、良26例、可7例、差3例,明显优于空心钉组患者的优10例、良9例、可6例、差5例(Z=-2.262,P=0.024)其间,抗滑钢板组患者术后并发症发生率为8.33%,明显低于空心钉组患者的术后并发症发生率23.33%(χ^(2)=4.285,P=0.038)结论 与空心钉内固定相比,抗滑钢板内固定可明显提高后踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复效果,减轻患者疼痛程度,降低术后并发症发生率,疗效更显著。

防滑支撑钢板治疗Herscovici D型内踝骨折的体会

目的 探讨利用防滑支撑钢板治疗Herscovici D型(正位踝关节X线片中显示的垂直型内踝骨折和骨折线位于穹隆以上的内踝骨折,下文简称为“D型”)内踝骨折的临床效果。方法 回顾研究宜昌市中心人民医院2017年5月至2020年12月利用防滑支撑钢板治疗D型内踝骨折患者的治疗信息,共21例,作为支撑钢板的内固定材料有胫骨远端内侧解剖板内固定11例、1/3管形5例、普通T形钢板3例、普通钢板2例。运用影像学结果来评估骨折愈合时间,记录并发症及美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分进行效果评价。结果 所有患者均获得随访,平均随访时间为16.3个月,术后骨折愈合时间为(3.5±1.1)个月;随访中出现下肢静脉血栓1例,术后5个月内植物刺激局部皮肤1例,余未见并发症发生;末次随访AOFAS评分平均为(85.5±7.4)分,优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%。结论 应用防滑支撑钢板治疗D型内踝骨折,内踝固定牢靠,远期疗效满意。

经后外侧入路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折

[目的]探讨经后外侧人路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析从2008年7月～2012年7月经踝关节后外侧入路采用抗滑钢板技术治疗的Danis-Weber B型三踝骨折患者共32例（男9例，女23例，平均年龄46．3岁），均采用切开复位内固定治疗，对伤口感染、骨折不愈合、内固定失败、腓骨肌腱炎等并发症进行观察。[结果]术后随访1258个月，平均18．2个月，所有骨折均达到骨性愈合。术后1年对踝关节功能采用Olerud和Molander的踝关节伤后自我评分系统进行评估，平均90．3分，优25例（78．1％），良5例（15．6％），优良率为93．7％。[结论]经后外侧入路抗滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折疗效满意，值得临床推广。

后外侧入路管形钢板固定三踝骨折中后踝骨折块的疗效分析

三踝骨折是临床中较为严重的踝关节损伤。根据踝关节骨折Lauge—Hansen分型标准，旋前外旋型（PER）Ⅳ度以及旋后外旋型（SER）IV度损伤中，由于较大的旋转暴力，

后外侧抗滑重建钢板与外侧解剖钢板在治疗Danis-Weber B 型三踝骨折的对比研究

目的：对比研究后外侧抗滑重建钢板与外侧解剖钢板治疗 Danis-Weber B 型三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月符合纳入标准的46例 Danis-Weber B 型三踝骨折患者的临床资料，21例患者采用后外侧抗滑重建钢板治疗，25例患者采用外侧解剖钢板治疗，术后随访12～36个月，平均14.6个月。观察术后切口感染、骨折不愈合、腓骨肌腱炎等并发症，术后1年应用 Olerud and Monlander 系统对患者进行踝关节功能评分，采用成组设计的 t 检验，对两组受伤至手术时间、手术时间、住院时间以及踝关节功能评分进行评价。结果两组受伤至手术时间、手术时间、住院时间以及踝关节功能评分比较差异均未见统计学意义（ P 均＞0.05）。结论两种内固定对 Danis-Weber B 型三踝骨折的临床疗效相当。

踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块

[目的]介绍踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月—2021年2月本院手术治疗踝关节骨折伴后内侧骨折块患者12例。伤后1~10 d进行手术治疗,取俯卧位或漂浮体位,后外侧切口内完成后内侧骨折块和外踝的复位固定后,后内侧入路经胫骨后肌腱和胫后血管神经窗口显露后内侧骨折块和后丘骨折块,分别复位后经F3微型锁定钢板塑形后整体支撑固定,同时完成前丘骨折螺钉或张力带固定。[结果] 12例手术均顺利完成,术中无血管神经损伤,手术时间平均(111.8±26.2) min。随访时间12~18个月,骨愈合时间8~12周。末次随访时,VAS评分0~3分,AOFAS踝及后足评分86~96分,无内置物失效及骨折复位丢失者,胫距关节面匹配良好。[结论]踝部骨折后内入路微型钢板固定可以有效固定后内侧骨折块,减少内置物相关并发症,有利于踝关节功能恢复,是一种可行的手术方法。

后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折临床研究

目的探讨后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效。方法选择信阳市中医院2013年2月至2015年2月收治的80例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采取常规手术入路采用直型重建钢板对外踝进行固定,采用半螺纹松质骨钉对内踝骨折进行固定,结束后在透视机下对后踝骨予以手法闭合复位,并采取石膏外固定1个月。观察组患者在跟腱外缘和腓骨后缘之间进入,在直视下予以骨折复位,并采取克氏针进行临时固定,之后采取T型钢板进行固定,三踝骨折在对后踝骨折块固定之后,内、外踝再对照组方法进行固定,术后采取石膏临时固定。对两组患者术后骨折愈合时间、临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分进行观察记录,并对两组患者术后踝关节功能优良率进行比较。结果观察组患者术后的骨折愈合时间显著少于对照组(P<0.05),而临床评分、骨性关节炎评分、术后关节复位评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的总优良率显著大于对照组(92.5%vs57.5%,P<0.01)。结论后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折较常规手法闭合复位治疗能显著减少术后骨折愈合时间,并能有效的提高踝关节功能的恢复。