HeNe激光联合超短波治疗对慢性膝骨关节炎患者疼痛因子及抗炎促炎因子的影响

目的探究HeNe激光联合超短波治疗对慢性膝骨关节炎(KOA)患者疼痛因子及抗炎促炎因子的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年1月至2019年12月北京市西城区西长安街社区卫生服务中心收治的108例慢性KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各54例,对照组给予超短波治疗,观察组给予HeNe激光联合超短波治疗。比较两组临床疗效、疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、多巴胺(DA)]、抗炎促炎因子[转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-刺激基因(TSG-6)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-1β]水平及膝关节功能。结果观察组总有效率明显高于对照组[92.59%(50/54)比75.93%(41/54)](P<0.05);治疗后,观察组PGE_(2)、SP、DA、TGF-β1、TSG-6、IL-10、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组[(2.50 ± 0.29) ng/L比(2.85 ± 0.32) ng/L、(1.55 ± 0.35) ng/L比(1.73 ± 0.36) ng/L、(12.46 ± 1.82) g/L比(15.25 ± 2.20) g/L、(12.46 ± 2.06) μg/L比(15.58 ± 2.89) μg/L、(6.02 ± 0.89) ng/L比(6.84 ± 0.92) ng/L、(13.64 ± 2.92) ng/L比(16.50 ± 3.15) ng/L、(38.82 ± 7.15) ng/L比(47.05 ± 8.53) ng/L、(21.92 ± 4.19) ng/L比(25.41 ± 5.08) ng/L、(26.49 ± 6.74) ng/L比(31.53 ± 7.95) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率明显高于对照组[(87.04% (47/54)比64.81%(35/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性KOA患者,HeNe激光联合超短波治疗具有更好的临床疗效,可缓解患者疼痛,调节机体因子失衡,改善膝关节功能。

血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎的效果及对抗炎-促炎因子表达、TGF-β_(1)、GM-CSF水平的影响

目的探讨血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对抗炎-促炎因子表达、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取2018年9月至2021年3月收治的106例CPID患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-6及IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的TGF-β_(1)、GM-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TGF-β_(1)、GM-CSF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗CPID效果满意,可调节抗炎-促炎因子表达,改善TGF-β_(1)、GM-CSF水平,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义

目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义。方法选取2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的患儿50例为观察组,随机选取健康儿童50例为对照组,检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3和C4以及血清TNF-α、IL-8、IL-10以及IL-13水平表达。结果观察组患儿急性期IgM水平表达明显升高,与观察组恢复期患儿以及健康对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期观察组患儿的Ig M水平表达下降,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期IgG、IgA表达水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复期患儿的IgG、IgA表达水平都有所升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期TNF-α以及IL-8表达水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿恢复期TNF-α以及IL-8水平表达与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性期观察组患儿的IL-10以及IL-13水平表达显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性期观察组患儿的C3及C4水平表达显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测轮状病毒肠炎患儿的免疫球蛋白、补体以及促炎/抗炎因子的动态变化,对患儿病情的判定以及预后具有重要意义。

BISAP评分联合促炎/抗炎细胞因子检测对重症急性胰腺炎预后的评估价值

目的探讨重症急性胰腺炎预后评估中BISAP评分联合促炎/抗炎细胞因子检测的价值。方法随机选取重症急性胰腺炎患者40例,早期给予内科保守治疗,统计分析不同预后患者的BISAP评分、血清炎性细胞因子水平,并统计分析不同BISAP评分、血清炎性细胞因子水平患者的预后,分析不同预后患者的BISAP评分和血清炎性细胞因子水平的相关性。结果 40例重症急性胰腺炎患者的胰腺局部并发症、感染、MODS发生率、死亡率分别为22.5%、20.0%、37.5%、20.0%,BISAP评分、血清IL-6、IL-8水平均逐渐升高(P<0.05),血清IL-10水平逐渐降低(P<0.05)。BISAP评分≥3分、IL-6≥65μg/L、IL-8≥180μg/L、IL-10<40μg/L患者的感染、MODS发生率、死亡率均分别显著高于BISAP评分<3分、IL-6<65μg/L、IL-8<180μg/L、IL-10≥40μg/L患者(P<0.05),但不同BISAP评分、血清炎性细胞因子水平患者的局部并发症之间的差异均不显著(P>0.05)。感染、MODS、死亡患者的BISAP评分和IL-6、IL-8均呈显著的正相关关系(P<0.05),和IL-10均呈显著的负相关关系(P<0.05),但局部并发症患者的BISAP评分和IL-6、IL-8、IL-10之间均无相关性(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎预后的评估中BISAP评分联合促炎/抗炎细胞因子检测的价值高。

凉血消风汤加减联合卡泊三醇软膏治疗儿童血热型银屑病的效果及对免疫功能、抗炎-促炎因子表达的影响

目的探讨凉血消风汤加减联合卡泊三醇软膏治疗儿童血热型银屑病的效果及对免疫功能、抗炎-促炎因子表达的影响。方法选择2018年9月至2021年1月收治的80例儿童血热型银屑病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上加用凉血消风汤加减。比较两组临床疗效;比较两组治疗前、后的免疫功能及抗炎-促炎因子水平。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、IL-10、IL-17水平均改善,且观察组IL-6、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论凉血消风汤加减联合卡泊三醇软膏治疗儿童血热型银屑病的效果满意,能改善患儿免疫功能,调节抗炎-促炎因子表达,值得推广。

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征非血运重建患者促炎/抗炎因子平衡的影响

目的观察活血解毒降糖方治疗糖尿病急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及对促炎因子与抗炎因子的影响。方法将2型糖尿病合并ACS患者80例随机分为2组,观察组40例选择活血解毒降糖方中药联合规范化治疗,对照组40例患者选择规范化治疗。持续治疗2个月后对比2组患者的心绞痛发生率、空腹血糖(FPG)、中医症状积分、心电图检查结果,观察2组治疗前后血清促炎因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)、脂联素(ADPN)水平变化情况。结果观察组患者治疗2个月内的心绞痛发生率相比对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后FPG水平与中医症状积分均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05)。2组治疗后ST段下移、T波倒置、T波低平导联数均明显降低(P均<0.05),但2组间比较无明显差异(P均>0.05)。观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05),IL-10、ADPN水平均明显高于对照组与治疗前(P均<0.05)。结论活血解毒降糖方治疗糖尿病ACS非血运重建的疗效较好,能够减少心绞痛发作次数,改善心电图异常,缓解临床症状,控制血糖,可能与调节促炎因子与抗炎因子平衡有关。

抗炎或促炎细胞因子在新生儿坏死性小肠结肠炎发病过程中作用的临床分析

目的:观察抗炎或促炎细胞因子在新生儿坏死性小肠结肠炎发病过程中的作用,为临床提供参考数据.方法:收集40例新生儿坏死性小肠结肠炎的血清,同时采集40例正常新生儿作为对照,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血清因子白介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-a和抗炎因子白介素IL-4的含量.结果:观察组新生儿抗炎因子IL-6、TNF-a水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组IL-4水平为(0.415±0.071)ng/L,对照组未见IL-4表达.结论:抗炎或促炎细胞因子在新生儿坏死性小肠结肠炎发病过程中明显升高,在治疗过程中应注意其水平变化.

抗骨髓炎片对骨感染家兔血清细胞因子的影响

目的观察抗骨髓炎片对慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis,COL)家兔血清中细胞因子的影响。方法采用右胫骨骨髓腔内金黄色葡萄球菌注射法制备家兔COL模型,按随机数字表法分为假手术组、模型组、阳性药克林霉素组(60 mg/kg)、抗骨髓炎片高剂量组(480 mg/kg)、抗骨髓炎片低剂量组(240 mg/kg)。在灌胃给药后第2、4、6周检测右胫骨X线片,同时给予诊断分级,末次给药后取血测定红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数(WBC),分离血清测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及细胞因子白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-6、IL-10等水平。结果与模型组同时间点相比,抗骨髓炎片高剂量组第2、4、6周及低剂量组第4、6周的X线片诊断分级,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗骨髓炎片高、低剂量组ESR、WBC、PCT和CRP在给药后第2、4、6周与模型组同时间点相比均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组同时间点相比,抗骨髓炎片高、低剂量组第2、4、6周的促炎细胞因子IL-1β和IL-6含量均有显著降低(P<0.05),第6周抗炎细胞因子IL-4和IL-10含量则有显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗骨髓炎片通过恢复促炎/抗炎细胞因子平衡、缓解炎性反应等环节实现对COL的治疗作用。

清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎的效果及机制探讨

目的探讨清创术联合抗骨髓炎片治疗慢性骨髓炎(COM)的临床疗效及其作用机制。方法选取2017年9月—2018年9月在武警北京市总队医院治疗的COM患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予常规干预措施,研究组在对照组治疗基础上联合抗骨髓炎片口服,2组疗程均为3个月。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10水平,治疗过程中监测患者的不良反应发生情况。结果研究组患者临床有效率为86.7%(52/60),对照组为65.0%(39/60),研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组WBC、ESR和IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IL-4和IL-10水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清创术联合抗骨髓炎片治疗COM患者疗效确切,其作用可能是通过调节机体免疫功能、抑制致病菌、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡实现的。

CD14-159C/T基因多态性对CD14表达及炎症介质平衡的影响

目的:探讨CD14基因启动子-159C/T基因多态性对全血培养CD14表达及促炎/抗炎细胞因子平衡的影响。方法:采集118例健康献血员全血标本,运用聚合酶链反应(PCR)及限制性内切酶HaeIII对PCR产物的消化作用检测CD14基因多态性。采用全血细胞培养模型检测内毒素(LPS)刺激前后CD14mRNA表达、可溶性CD14(sCD14)浓度的变化以及LPS对促炎细胞因子TNF-α、IL-6及抗炎细胞因子IL-10的诱生水平的影响。结果:LPS刺激后,基因型TT与TC白细胞中CD14mRNA的表达及上清sCD14浓度均显著高于CC纯合子(P<0.05或0.01)。TT纯合子促炎细胞因子TNF-α的诱生水平明显高于基因型TC、CC,而抗炎细胞因子IL-10的诱生水平明显低于后两者(P<0.05或P<0.01)。T等位基因携带者的IL-6诱生水平则均显著高于CC纯合子(P<0.01)。结论:内毒素受体CD14-159C/T基因多态性对全血培养CD14的表达及释放产生明显影响,并与内毒素刺激后促炎/抗炎细胞因子平衡密切相关。

骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效

目的探讨中药骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链对慢性骨髓炎老年患者的临床疗效。方法选取2015-05至2018-05医院骨科治疗的72例慢性骨髓炎老年患者,随机分为对照组(妥布霉素骨水泥珠链+抗菌药物)和研究组(妥布霉素骨水泥珠链+骨炎平1号方),治疗8周后,对两组患者白细胞计数(blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-4、IL-6和IL-10含量进行对比分析,并随访治疗后1年内的复发情况。结果研究组总有效率为86.11%,明显高于对照组的58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组感染性指标WBC、ESR、CRP及血清促炎细胞因子IL-1β和IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),研究组抗炎细胞因子IL-4和IL-10水平治疗后较治疗前有明显升高(P<0.01);治疗后,研究组WBC、ESR、CRP及IL-1β、IL-6水平较对照组均有明显降低(P<0.05);IL-4和IL-10水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,研究组复发率为9.52%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨炎平1号方联合妥布霉素骨水泥珠链用于老年慢性骨髓炎疗效确切,治疗机制与控制感染、抑制炎性反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡等有关。

丁酸钠对内毒素性肝损伤小鼠促炎与抗炎因子的影响

目的:探讨不同剂量丁酸钠预处理对内毒素性肝损伤小鼠促炎与抗炎因子的影响。方法:取健康雄性昆明小鼠72只,随机分为6组(n=12):正常组、模型组、联苯双酯组、丁酸钠低、中和高剂量组。应用脂多糖10mg/kg腹腔注射小鼠诱导内毒素肝损伤模型。造模后6h,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)和IL-10的含量。结果:与模型组相比,丁酸钠低、中和高剂量组血清ALT、AST、TNF-α和IFN-γ含量明显降低(P<0.05),IL-4和IL-10量明显增高(P<0.05)。但丁酸钠各剂量组之间差异无统计学意义。结论:丁酸钠预处理可以抑制内毒素肝损伤小鼠炎症反应,其机制可能与抑制TNF-α和IFN-γ的释放,提高IL-4和IL-10的含量,促进致炎介质与抗炎介质的平衡有关。

膝舒方防治阳虚寒凝型膝骨关节炎的实验研究

目的:观察中药膝舒方对阳虚寒凝型膝骨关节炎(KOA)兔的防治作用,探讨其作用机制。方法:采用木瓜蛋白酶注射的方式制备膝骨关节炎兔模型,薄荷油灌胃联合气候箱营造湿冷环境的方式诱导阳虚寒凝证型。实验兔随机分为5组(每组各12只):模型组、阳性组(塞来昔布100 mg/kg)、膝舒方高剂量组(生药16 g/kg)、膝舒方低剂量组(生药8 g/kg)、空白组。分别于给药前、给药3周后、给药6周后评价奎森(Lequesne)膝关节功能演算指数(Lequesne指数),并进行中医证候评分;给药6周后,制备膝关节软骨苏木精-伊红(HE)染色切片,光学电子显微镜下观察组织形态学病理并进行改良Mankin's病理评分;ELISA法检测血清促炎细胞因子白介素1β(IL-1β)、IL-6及抗炎细胞因子IL-4、IL-10水平;RT-qPCR法检测关节软骨基质金属蛋白酶1(MMP-1)、MMP-3、组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)基因表达。结果:给药3周后或6周后,膝舒方高、低剂量组实验兔患肢肿胀和压痛反应显著减轻;膝关节活动范围及跛行现象均有所改善;Lequesne指数与同时段模型组相比均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中医证候评分与同时段模型组相比均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。给药6周后,与模型组相比,膝舒方高、低剂量组关节软骨的改良Mankin's评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清IL-1β和IL-6水平均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-4和IL-10水平均有显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);关节软骨MMP-1和MMP-3 mRNA相对表达量显著下调,差异有统计学意义(P<0.01),关节软骨TIMP-1 mRNA相对表达量则无明显变化。结论:膝舒方通过一定程度上纠正促炎/抗炎细胞因子及MMPs/TIMPs的失衡状态,以减轻阳虚寒凝型膝骨关节炎兔关节腔的炎症反应,纠正关节基质代谢紊乱,改善膝关节功能及软骨损伤。

骨炎方治疗骨感染作用机制的实验研究

目的:探讨中药复方骨炎方对家兔慢性骨髓炎的抗炎效应。方法:采用家兔右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌的方式以诱导慢性骨髓炎模型,动物分为模型组、阳性药克林霉素组(60 mg/kg)、骨炎方两个剂量组(生药量分别为3.6和1.8 g/kg)以及假手术组。各组灌胃给药,分别于给药后第2,4,6周对右胫骨行X线片检查并予诊断分型,采血测定白细胞计数和血沉,取血清测定白介素(IL)-1β,IL-4,IL-6,IL-10等细胞因子含量。结果:骨炎方高剂量组第2,4,6周的X线片诊断分型与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);骨炎方低剂量组第4,6周的X线片诊断分型与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,骨炎方高、低剂量组白细胞计数和血沉在给药后第2,4,6周均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,骨炎方高、低剂量组第2,4,6周的促炎细胞因子IL-1β和IL-6水平均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),第6周的抗炎细胞因子IL-4水平有明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组抗炎细胞因子IL-10水平则在第4,6周有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨炎方抗家兔慢性骨髓炎的作用机制可能与抑制致病菌、控制炎症反应、恢复促炎/抗炎细胞因子平衡等有关。