类风湿关节炎患者HLA-DR4/1亚型与抗环瓜氨酸肽抗体的关系

[目的]探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者HLA-DR4/1分子与血清抗环瓜氨酸肽(cyclic cit-rullinated peptide,CCP)抗体之间的关系。[方法]收集118例RA患者,以序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对上述患者进行HLA-DR4/1分型,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清抗CCP抗体水平。[结果]在118例RA患者中,35例患者HLA-DR4阳性,其中DRB1*0405阳性20例;5例患者HLA-DR1阳性。在118例RA患者中,抗CCP抗体阳性有90例。其中,在40例HLA-DR4/1阳性的RA患者中,抗CCP抗体阳性的占82.5%(33/40);在其余78例HLA-DR4/1阴性RA患者中,73.1%(57/78)抗CCP抗体阳性。HLA-DR4/1阳性患者与HLA-DR4/1阴性患者抗CCP抗体的阳性率差异无统计学意义(P=0.255)。而20例HLA-DRB1*0405阳性的RA患者抗CCP抗体阳性者19例,HLA-DRB1*0405阳性RA患者抗CCP抗体阳性率高于其他HLA-DR4/1亚型阳性的RA患者,也高于HLA-DR4/1阴性患者。[结论]RA中HLA-DRB1*0405基因与抗CCP抗体具有一定的相关性。

抗环瓜氨酸肽抗体及其在类风湿关节炎中的应用

RA是一种常见的系统性自身免疫性疾病,发病两年内即可出现不可逆性骨关节破坏。说明应在放射性侵蚀发生之前进行治疗。因此预测极早期炎症关节炎是否会发展成为RA是很重要的。

抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的价值

目的:分析在类风湿关节炎诊断中检验抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的价值。方法:2019年1月-2020年1月收治类风湿关节炎患者70例,纳入试验组;另选择健康体检者70例,纳入对照组。对两组抗CCP抗体和类风湿因子进行检验和对比。试验组患者以病情活动度为依据实施分组,高度活动命名为试验1组,低中度活动命名为试验2组;对抗CCP抗体和类风湿因子进行对比和分析。结果:试验组类风湿因子和抗CCP抗体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验1组类风湿因子和抗CCP抗体水平高于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05);相对于类风湿因子检验,两种指标联合检验,阳性检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎检验抗CCP抗体可获得满意的诊断效果,可有效判断病情。

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)检测对类风湿性关节炎(RA)的临床价值。方法选择184例RA患者(RA组)和78例其他自身免疫性疾病患者(非RA组)为研究对象,检测患者血清中抗CCP抗体和RF水平,分析其在RA中的诊断价值。结果抗CCP抗体检测的特异度显著高于RF检测(P<0.05);抗CCP抗体和RF联合检测的灵敏度高于抗CCP抗体和RF单独检测;活动组的抗CCP抗体及RF滴度均显著高于缓解组(P<0.05),且临床表现明显比缓解组严重。结论抗CCP抗体在RA患者诊断中有较好的灵敏度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度。抗CCP抗体的滴度水平与疾病活动度呈正相关,可为临床对RA的早期诊断、评估病情及预后判断提供依据。

新疆新源县三个民族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体表达水平的比较

目的比较新疆新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体表达水平的差异。方法累计纳入确诊RA患者287例,其中汉族172例(男38例,女134例)、维吾尔族76例(男23例,女53例)、哈萨克族39例(男12例,女27例)。所有患者均接受X-光检查,同时记录患者的Larsen评分。以206名(男性91例,女性115例)健康体检人员作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者及对照组个体血清抗-CCP抗体浓度,不同组别间抗-CCP抗体阳性率或浓度水平的比较采用卡方(X2)检验或Mann-Whitney U检验。P≤0.05表示具有显著性统计学差异。结果 RA组抗-CCP的阳性率及表达水平(中位数)分别为87.7%和114.5 RU/m L,均显著高于健康对照组,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体阳性率及中位数浓度水平分别为91.2%、93.5%和135.2 RU/m L、126.1 RU/m L,均高于汉族RA患者。结论抗-CCP抗体对新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者的诊断均具有良好的敏感性和高特异性,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体浓度中位数水平均高于汉族RA患者,可能与病程的异质性有关。

探讨抗CCP、RF、CRP检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:分析在类风湿关节炎(RA)诊断中抗CCP、RF和CRP的联合检测应用价值。方法选取符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订标准的 RA患者78例为RA组;选取非RA的自身免疫疾病患者71例为对照组。清晨空腹采血,抗CCP检测采用酶联免疫吸附法,RF、CRP检测用免疫比浊法。测得的两组数据进行统计分析。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP和抗CCP+RF+CRP的阳性率分别为71.60%、62.90%、67.9%和46.91%,显著高于对照组5.79%、27.50%、37.5%和2.82%,P<0.005;抗CCP诊断RA的敏感性、特异性分别为71.6%、94.37%;RF诊断RA的敏感性、特异性分别为62.90%、73.24%;CRP诊断 RA的敏感性、特异性分别为67.91%、7.74%;而抗CCP+RF+CRP虽为敏感性46.91%、但特异性高达97.18%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合抗CCP、RF、CRP可提高RA诊断特异性。

抗CCP联合RF检测对诊断类风湿关节炎的应用价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:RA组患者90例,非RA组患者78例,另外有健康体检者60例。检测各组患者血清中的抗CCP抗体和RF,并对2组结果进行敏感性和特异性的比较。结果:抗CCP的敏感性和特异性分别为68.89%、97.10%,RF的敏感性和特异性分别为86.67%、78.99%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为65.56%、97.83%。结论:两者联合检测,可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高对RA患者的早期诊断的准确性。

RF和抗CCP抗体定量检测在诊断类风湿关节炎中的临床作用

目的探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法 87例RA患者、56例非RA患者和健康体检者70例,检测其RF和抗CCP抗体。并对RF和抗CCP抗体检测对RA进行临床评价。结果 RA组和非RA组抗CCP抗体和RF检测阳性率均高于健康体检组(P<0.05);RA组血清抗CCP抗体、RF水平明显高于非RA组和健康体检组(P<0.05);单独检测抗CCP抗体特异性和阳性预测值均高于单独检测RF的特异性和阳性预测值(P<0.05),单独检测抗CCP抗体阳性似然比高于单独检测RF的阳性似然比(P<0.01)。结论 RF和抗CCP抗体联合检测可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高RA的诊断的准确性。

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论:CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

血清RF与抗CCP抗体在RA患者中的表达意义

目的探究类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达意义。方法回顾性分析157例于我院就诊患者的临床资料,根据确诊情况分为RA组(n=86)与非RA组(n=71),另纳入同期入院健康检查体检者临床资料作为对照组(n=80)。比较三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平,分析两种指标分别检测与联合检测诊断RA的符合率。结果三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平比较均为RA组跃非RA组跃对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清RF联合抗CCP抗体检测符合率明显高于其单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者血清RF及抗CCP抗体水平与健康人群或非RA患者均有显著差异,联合检测可为鉴别诊断及治疗提供可靠依据,有较高临床应用价值。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的探讨排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的影响。方法选取200例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用排毒尪痹汤治疗,对照组采用吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗,4周为1疗程,连续2疗程。观察2组的临床疗效以及和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94%和82%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率平均明显降低(P均<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎疗效较好,能有效降低RF与抗CCP抗体水平,值得临床推广应用。

风湿性关节炎的自身抗体免疫学指标检测及应用进展

类风湿性关节炎的诊断涉及临床表现、X线改变和实验室自身抗体免疫学相关检测指标等,而自身抗体临床实际中应用的主要有类风湿性因子(RF)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗核抗体(ANA)等一些自身抗体。笔者就这些指标做一综述。

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA),探索其在RA诊断中的意义。方法对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(速率散射比浊法)、CCP(EL ISA法)和AKA(间接免疫荧光法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7%(55/69)、68.1%(47/69)和29.0%(20/69),特异性分别为75.5%、98.2%和100%。CCP的检测阳性率高于AKA(P<0.01),与RF无差异(P=0.057),且与二者的检测具有一定的吻合度(k分别为0.271和0.483,P<0.01);CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者(P<0.05),但患者年龄、ESR和CRP等无差异(P>0.05)。结论CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。

抗CCP联合RF检测对类风湿关节炎诊断的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者血清中的抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性(74.8%)较RF(84.3%)低。其特异性(95.8%)较RF(81%)高,抗CCP抗体和RF联合检测在诊断RA时,敏感性为88%,特异性为97.6%。两者的检验结果具有一定的相关性(Kappa=0.407,P<0.001)。结论抗CCP抗体检测对RA具有很高的特异性,而RF定量方法具有较高的敏感性,两者联合检测能够提高RA血清学的阳性率。

抗CCP、dsDNA、ssDNA抗体对未分化关节炎转归为RA和SLE的意义

研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗DNA抗体对未分化关节炎(UA)转归为类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)的预测意义。对200例UA患者应用ELISA法检测血清抗CCP抗体和抗DNA抗体,观察UA患者2年内的转归情况。发现:134.0%的UA患者发展成RA,15.0%的UA发展为SLE;2抗CCP抗体对UA发展为RA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是77.9%、97.7%、94.6%和89.6%;3抗dsDNA抗体联合抗ssDNA抗体对SLE的诊断敏感性为65.0%,显著高于单独检测抗dsDNA抗体,但阳性预测值低于后者;4研究发现抗ssDNA抗体阳性的RA患者中25%在2年内发生RA继发性干燥综合征。据此,抗CCP抗体能够预测RA,联合检测抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体可以提高对SLE的诊断敏感性,有助于SLE的早期诊断,对出现抗ssDNA抗体阳性的RA患者需要警惕出现继发性疾病的可能。

正清风痛宁缓释片辨治回纹型风湿症的临床研究

目的:探讨正清风痛宁缓释片辨治回纹型风湿症临床效果。方法:将50例患者随机分为2组各25例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上予正清风痛宁缓释片治疗,评价2组临床效果、治疗前后体征指标变化及不良反应发生情况。结果:对照组显效率为36.0%、总有效率为68.0%,观察组显效率为52.0%、总有效率为88.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组治疗后在C-反应蛋白、血沉、抗环瓜氨酸肽抗体、发作频率、疼痛程度方面改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12%,观察组无不良反应发生,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁缓释片治疗回纹型风湿症临床效果显著,无明显不良反应。

当归拈痛汤对类风湿性关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的：探讨当归拈痛汤对类风湿性关节炎（RA）患者类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的影响。方法：78例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组38例与对照组40例，治疗组采用当归拈痛汤治疗，对照组口服湿热痹胶囊，比较两组患者的效果及治疗前后RF及抗CCP抗体变化。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）；治疗后治疗组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎疗效显著，有效降低RF与抗CCP抗体水平，值得临床推广应用。