类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体、HLA—DR4基因与其临床特征的关系

目的 探讨抗环胍氨酸（CCP）抗体、人类白细胞抗原HLA-DR4基因与进展性类风湿关节炎（RA）临床特征的关系.方法 记录73例类风湿关节患者的临床资料和实验室检查结果,并采用细胞毒法检测全部病例的HLA-DR4基因携带情况,比较HLA-DR4阳性组与阴性组的临床表现、实验室指标、X线表现及关节功能分级.结果 HLA-DR4阳性者27例,基因频率为37%.HLA-DR4阳性组关节肿胀指数、疼痛指数较高,晨僵持续时间较长,关节功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的比例较高,出现骨质破坏比例也较高,抗CCP抗体、类风湿因子、血沉、C反应蛋白值均高于阴性组.结论 HLA-DR4和抗CCP抗体阳性的RA患者与HLA-DR4阴性组的RA患者比较炎症活动严重,且进展较快,应积极治疗.

联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义

目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月～2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P <0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。

类风湿关节炎患者免疫球蛋白和CCP抗体水平与其疾病活动度的关系

目的分析类风湿关节炎患(RA)患者免疫球蛋白和抗环胍氨酸肽(CCP)抗体和其疾病活动度的关系。方法回顾性分析2019年10月-2021年11月我院收治的80例RA患者的一般资料。依据RA患者疾病活动指数(DAS28)将80例RA患者分为高活动期组(n=42)和低活动期组(n=38),同时选取同期在我院开展健康体检的80例健康人群设为对照组。检测患者的抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平,并记录肿胀关节数(SJC)。采用Pearson分析RA患者抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平与其疾病活动度的相关性,通过多因素logistic回归分析方法分析影响RA患者疾病活动度的因素,建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果与对照组和低活动期组相比较,高活动期组抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平较高(P<0.05);Pearson分析结果表明,RA患者抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平和DAS28评分呈明显正相关(r=0.487、r=0.265,r=0.314,r=0.268,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗CCP抗体(P=0.010,OR=1.055)、IgA(P=0.013,OR=3.568)、IgG(P=0.003,OR=1.490)、IgM(P=0.002,OR=9.244)水平是影响RA患者疾病活动度的独立影响因素;ROC曲线分析结果表明,上述四种指标联合检测的AUC值最高,为0.964,灵敏度、特异度分别为97.30%、86.84%。结论RA患者IgA、IgG、IgM和抗CCP抗体水平与其疾病活动度有紧密关联,其中IgA、IgG、IgM、抗CCP抗体水平越高,提示RA患者疾病活动度越高。同时上述四种指标联合检测在评估RA患者疾病活动度方面具有较高的临床价值。

血清抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断及与实验室指标相关性分析

目的研究抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法收集171例RA患者和186例非RA患者,采用间接免疫荧光法检测患者血清标本中的AKA,采用电化学发光法检测血清中的抗环胍氨酸肽(CCP)抗体,采用免疫比浊法检测血清中的类风湿因子(RF),采用酶联免疫吸附试验检测血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。分析比较AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性和特异性,分析AKA与抗CCP抗体、RF及炎性因子之间的相关性。结果AKA、抗CCP抗体、RF对于RA诊断的灵敏性分别为56.73%、85.12%、75.61%,特异性分别为97.89%、96.48%、90.32%。AKA阳性组与AKA阴性组比较,抗CCP抗体和RF水平差异有统计学意义(P<0.01)。AKA阳性组IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平与AKA阴性组比较偏高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AKA对于RA的诊断具有很高的特异性,AKA阳性可能预示更为严重的病情。

血清Eotaxin-1和CCP抗体水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究

目的研究类风湿关节炎疾病活动度与血清嗜酸性粒细胞趋化因子1(Eotaxin-1)和抗环胍氨酸肽(CCP)抗体水平的关系。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月上海同济大学附属杨浦医院收治的类风湿关节炎患者50例,作为研究组;另选取同期该院非类风湿关节炎患者50例作为对照1组,健康体检人员50例作为对照2组。统计分析3组人员血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平,血清Eotaxin-1、抗CCP抗体阳性情况,观察血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平与研究组患者疾病活动度的相关性。结果研究组患者的血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平[(95.9±16.5)pg/mL、(114.8±24.4)RU/mL]均显著高于对照1组[(80.2±12.6)pg/mL、(35.7±5.3)RU/mL]、对照2组[(79.0±12.3)pg/mL、(13.9±2.1)RU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),对照1组患者的血清抗CCP抗体水平显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组和对照2组人员的血清Eotaxin-1水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的血清Eotaxin-1、抗CCP抗体阳性率(24.0%、68.0%)均显著高于对照1组(4.0%、20.0%)、对照2组(0、0),差异有统计学意义(P<0.05),对照1组患者的血清抗CCP抗体阳性率显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组和对照2组人员的血清Eotaxin-1阳性率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平与压痛关节数(TJC)、28处关节活动度(DAS28)均呈显著的正相关关系(P<0.05),血清Eotaxin-1水平与肿胀关节数(SJC)呈显著的正相关关系(P<0.05),但血清抗CCP抗体水平与SJC之间无明显相关性(P>0.05)。结论血清Eotaxin-1和CCP抗体水平与类风湿关节炎患者疾病活动度关系密切。

抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,颗粒增强速率散射比浊法检测RF。结果抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78.5%,23.9%和67.4%,特异度分别为90.6%,90.7%和72.9%。RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.684和0.772(P<0.01),临界值分别为10.95IU/ml和6.3RU/ml。RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种抗体诊断RA的敏感度不同,差异有统计学意义(P<0.05)。三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%。结论诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值。

联合检测RF和抗CCP、AKA对AR的诊断意义

目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法以70例健康体检者为对照,80例为RA组,71例为其他自身免疫性疾病组。检测所有研究对象血清RF和抗CCP、AKA的水平,并比较三种指标的敏感性和特异性之间的关系。结果 RF、抗CCP、AKA诊断RA的敏感度分别为76.2%、72.5%和38.7%,特异度分别为84.7%,96.3%和100%。RA患者三种抗体联合检测诊断的敏感度可达93.8%。结论三种抗体联合检测诊断RA患者,优于其他单项或两项检测方法,具有重要的临床诊断价值。

AKA、抗CCP、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法收集自2006年12月至2011年12月期间在我院检查的RA患者120例,其他自身免疫病患者120例和健康对照者120例的血清,分别采用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)和颗粒增强速率散射比浊法检测AKA、抗CCP和RF,比较3种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性和特异性。结果类风湿性关节炎患者三种抗体的阳性率均高于其他自身免疫病患者和健康对照者(P<0.05)。抗CCP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比其他两种抗体高、AKA的特异性最好。三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达84.17%,比单独检测单一抗体的敏感性都高。结论联合检测AKA、抗CCP及RF对于RA的诊断和早期诊断具有重要的应用价值。

161例住院类风湿关节炎患者临床分析

目的：研究住院类风湿关节炎（RA）患者的临床特征及各特征间的相关性。方法：收集2008年3月~2010年3月符合1987年美国风湿协会RA诊断标准的161例住院RA患者的临床资料。用SPSS15软件统计患者的发病年龄、病程、关节肿痛数、血小板数（Plt）,血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环胍氨酸肽（CCP）抗体的数据,并分析其相关性。将患者依据是否血清抗CCP抗体≥3倍正常值分为2组,比较不同滴度抗CCP抗体的RA患者的特点。结果：住院RA患者的关节压痛数与关节肿痛数、Plt、RF均显著正相关（r=0.642、0.16、0.203,均P〈0.05）;病程数与关节畸形、CRP均正相关（r=0.465、0202,均P〈0.05）;ESR与Plt、CRP、RF均正相关（r=0.187、0.291、0.171,均P〈0.05）;CRP与Plt、RF均正相关（r=0.498、0.156,均P〈0.05）。与抗CCP抗体〈3倍RA患者相比,抗CCP抗体≥3倍以上的RA患者的病程更长（P〈0.05）、RF更高（P〈0.01）、畸形更多见（P〈0.05）。结论：住院RA患者的临床表现（关节肿痛数）与其血清学炎症检查指标（Plt、ESR、CRP）及RF、抗CCP抗体间存在正相关关系;具有高滴度抗CCP抗体（血清抗CCP抗体≥正常值3倍）的RA患者病程更长、RF更高、关节畸形更多见,应针对性积极治疗,以减少关节畸形的发生,提高RA患者的生存质量。

RF、CCP和CRP联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨联合检测类风湿因子(RF)、人抗环胍氨酸肽抗体(CCP)和C-反应蛋白(CRP)在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法:采用速率散射比浊法检测RF和CRP,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP。共检测395例RA疑似患者,确诊104例RA,作为本研究的A组;排除诊断291例,作为本研究的B组。结果:104例RA患者中RF、CCP、CRP阳性率分别为70.2%(73/104)、50%(52/104)、93.3%(97/104),291例非RA患者其阳性率分别为15.1%(44/291)、3.4%(10/291)、35.4%(103/291)。结论:CCP对RA高度特异,CRP对RA高度敏感,二者可与RF相互补充,三者联合检测能够提高RA诊断的灵敏度和特异性。