混合抗球蛋白反应试验(MAR法)检测男性不育症患者抗精子抗体的临床应用

笔者对2005年9月至2006年4月在本院门诊诊断为男性不育患者656例，用新鲜精液行混合抗球蛋白反应试验（MAR法）检测抗精子抗体（AsAb）。现将研究结果报告如下。

混合抗球蛋白反应试验与宫腔内人工授精妊娠率关系的研究

目的探讨精子混合抗球蛋白反应（MAR）检测在宫腔内人工授精（IUI）治疗中的意义。方法在进行IUI治疗之前常规进行MAR检测,根据MAR检测结果分为两组,〈10%组和10%-50%组。比较两组间的精子浓度、前向运动精子数、精子正常形态率、临床妊娠率等方面有无显著性差异。结果两组间精子浓度、前向运动精子数、精子正常形态率、临床妊娠率等比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论当精子MAR检测结果〈50%时,患者采用IUI治疗是有效的,MAR检测结果并不影响IUI治疗的有效性。

混合抗球蛋白反应试验检测精子抗体

混合抗球蛋白反应试验检测精子抗体胡承阅，唐碧滔，尹耕心，吴建力一、间接混合抗球蛋白反应测定血清精子抗体滴度混合抗球蛋白反应（ＭＡＲ）试验是世界卫生组织推荐用于精子抗体检测的首选方法。为了解ＭＡＲ试验的敏感性，我们使用１：１０系列稀释的酶免疫试验精子抗...

应用混合抗球蛋白反应检测抗精子抗体

应用混合抗球蛋白反应(MAR)检测205例不育患者和60名正常生育者血清中的抗精子抗体,并将MAR 与免疫珠试验(IBT)及传统的浅盘凝集试验(TAT)的结果作了比较,报道如下。一、材料与方法(一)研究对象:实验组:本所不育门诊2年以上不避孕而未育的病人血清205例。对照组:40岁以下,5年内有正常生育者血清60份。

混合抗球蛋白反应试验与体外受精-胚胎移植治疗关系的研究

目的：探讨混合抗球蛋白反应试验（MAR）与常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的关系。方法：回顾性分析562例第1次行IVF治疗不孕患者的临床资料,按照MAR检测结果将IVF周期分成4个区间组：〈10%,10%~30%,30%~50%,〉50%,分析各组间受精率、胚胎发育及临床妊娠情况。结果：540个IVF移植周期中共获得279例妊娠,周期妊娠率为51.7%。MAR〉50%组的受精率显著低于其余各组（P〈0.05）,而各组间女方年龄、不孕年限、受精失败率、精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率比较则均无统计学差异（P〉0.05）。结论：MAR检测结果在预测IVF受精结局中有一定的价值,但与IVF治疗的临床妊娠结局无关。

慢性荨麻疹患者血清PAF、抗-CCD IgE水平变化及临床意义分析

目的探讨慢性荨麻疹患者血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、抗交叉反应性糖类决定簇免疫球蛋白E(anti-cross reactive carbohydrate determinants immunoglobulin E,抗-CCD IgE)水平变化及临床意义,为临床诊断及病情程度、预后评估提供参考依据。方法选取2021年5月—2023年5月广州市皮肤病防治所收治的100例慢性荨麻疹患者,根据荨麻疹活动评分分为轻度组(n=41)、中度组(n=35)和重度组(n=24)。采集患者空腹静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清PAF水平,通过斑点免疫印迹法测定抗-CCD IgE、过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)。比较不同病情程度慢性荨麻疹患者血清PAF水平,分析慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分相关性,比较不同临床特征慢性荨麻疹患者抗-CCD IgE阳性率。结果中度组、重度组患者血清PAF水平高于轻度组,重度组患者血清PAF水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性荨麻疹患者血清PAF水平与荨麻疹活动评分呈正相关性(r=0.491,P<0.001)。年龄≥45岁、重度病情、sIgE阳性患者抗-CCD IgE阳性率高于年龄<45岁、轻度病情、sIgE阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抗-CCD IgE阳性患者中过敏原阳性最高的为尘螨组合(66.67%),其次为蟑螂、螃蟹、普通豚草,分别为55.56%、44.44%和44.44%。结论慢性荨麻疹患者血清PAF水平与病情密切相关,且抗-CCD IgE水平与sIgE水平有一定关系,抗-CCD IgE阳性表达情况对sIgE试验存在一定干扰,分析试验结果时应考虑抗-CCD IgE的影响。

精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精子抗体阳性对精液参数的实际影响。方法回顾性分析41名精子抗体检测结果异常(MAR法)者的精液分析所记录的精液量、密度、pH值、存活率、以及前向运动精子比率(a+b)%和精子正常形态比率。结果按混合抗球蛋白反应试验(MAR法)的测定分为组1:健康体检男性20名MAR阴性;组2:27例MAR阳性;组3:14例MAR强阳性。结果在精液量、密度方面三组之间比较无显著性差异;在存活率方面:组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在前向运动精子比率(a+b)%方面:组1、组2、组3均值逐渐降低,三组之间比较有显著性差异;在精子正常形态比率方面:组1与组2、组3之间比较有显著性差异,但组2、组3之间比较无显著性差异。精子抗体阳性对精液参数的实际影响有:随着精子抗体的阳性率增高,存活率、前向运动精子比率(a+b)%和精子正常形态比率明显降低。

血液抗精子抗体与精子表面抗体的相关性

目的统计分析男性不育患者血液抗精子抗体与精子表面抗体的结果,并进行比较,对它们在男性免疫性不育的临床价值进行评价。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)对2055例男性不育患者进行血液抗精子抗体检测。运用混合抗球蛋白反应试验(MAR)对1672例男性不育患者进行精子表面抗精子抗体检测,运用SPSS 25.0统计软件,对同时应用两种方法检测的474例结果进行χ2检验。结果血液抗精子抗体检测2055例,阳性375例,阳性率为18.25%;精子表面抗精子抗体检测1672例,阳性12例,阳性率为0.718%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液抗精子抗体检测的阳性率明显高于精子表面抗精子抗体的阳性率,且两种方法的检测结果没有相关性。

男性免疫性不育患者抗精子抗体、解脲脲原体感染的关系探讨

目的 探讨男性免疫性不育症中活精子表面抗精子抗体 (antispermantibody ,AsAb)与精浆中解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum ,UU)感染的关系。 方法 对 112例男性不育患者采用直接混合抗球蛋白反应试验 (mixedantiglobulinreaction ,MARtest)检测新鲜精液中活精子表面被覆的AsAb ,并采用培养法检测精浆中UU。 结果 112例男性不育症患者AsAb阳性 6 1例 ,UU阳性 5 2例 ;两者都为阳性 34例 ;两者都为阴性 33例 ;AsAb阳性、UU阴性 2 7例 ;AsAb阴性、UU阳性 18例。AsAb阳性组UU阳性检出率为 5 5 .74 % (34/ 6 1) ,明显高于AsAb阴性组中UU检出率为 35 .2 9% (18/ 5 1) ,二者差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 AsAb的产生与生殖道感染UU有密切关系。

左旋咪唑对精子表面不同位点抗精子抗体的干预

目的探讨左旋咪唑对活精子表面不同位点抗精子抗体(AsAb)的干预作用,对照评价左旋咪唑与地塞米松的作用部位和疗效,以期寻找出一种毒副作用较小而疗效好的激素替代药物。方法采用直接混合抗球蛋白反应试验检测AsAb;对所查阳性患者随机分为2组,分别给予左旋咪唑和地塞米松治疗。结果左旋咪唑与地塞米松对活精子表面不同位点AsAb均有干预作用,总疗效比较,差异无显著性(P>0.05));左旋咪唑对精子头部的干预作用优于地塞米松,二者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论左旋咪唑与地塞米松均能不同程度的降低活精子表面不同位点的AsAb,但左旋咪唑对精子头部AsAb的干预作用优于地塞米松(P<0.05),因左旋咪唑不良反应小,可以作为激素的替代药物。

血清、精液抗精子抗体检测方法评价

免疫性不育是男性不育的重要病因之一，而抗精子抗体（AsAb）检测是诊断免疫性不育的主要方法。AsAb检测方法可分间接法和直接法，间接法是检测患者血清中抗体，目前普遍使用的是酶联免疫吸附试验（ELISA）；直接法是检测精液中精子膜表面结合的AsAb，其方法有精子凝集的显微镜观察法、混合抗球蛋白反应试验（MAR）和免疫珠试验（IBT），

288例男性不育症患者精液三种抗精子抗体的检测及其意义

目的:评估混合免疫球蛋白反应(MAR)技术在男性不育症临床检查的应用价值。方法:利用三种MAR试剂盒,检测2011年12月至2018年12月来广西壮族自治区南溪山医院收治的288例男性不育症患者的精液标本中的抗精子抗体(AsAb)。结果:测试的平均阳性率为19.10%;IgG组阳性率为16.95%;IgG和IgA双抗体组阳性率为22.35%;IgG(或IgA)与IgM双抗体组阳性率为23.08%。MAR测试的阳性率随着测试所使用的抗体种类的增多而增高。结论:(1)部分男性不育症患者精液中存在多种AsAb;(2)同时检测2种或3种抗体可提高MAR的检测的灵敏度和阳性率;(3)MAR检测AsAb具有一定的临床意义和价值。

孙自学教授治疗男性免疫性不育症用药经验分析

目的总结分析孙自学教授治疗男性免疫性不育症的用药经验。方法收集孙自学教授治疗的257例男性免疫性不育症患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究。结果 31味药使用频率>10%;聚类分析法将药物聚为益气健脾、补肾、清热解毒、养阴、利湿、活血6大类。结论孙自学教授在中医辨证基础上,灵活加减运用健脾、补肾、清热解毒、清热利湿、养阴、活血化瘀类药物来治疗男性免疫性不育症,常用药物6大类,31味。

男性不育患者常规进行MAR法筛查的研究

目的探讨对男性不育患者常规应用混合抗球蛋白反应试验(MAR)筛查精液中抗精子抗体(AsAb)的必要性。方法比较研究组(所有男性不育患者常规应用MAR法筛查抗精子抗体)和对照组(未常规应用MAR法筛查抗精子抗体)两组的抗精子抗体的阳性率。结果对照组抗精子抗体的阳性率是8.6%,研究组抗精子抗体的阳性率是14.3%,P<0.01。结论男性不育患者常规应用MAR法筛查抗精子抗体可显著提高抗精子抗体的检出率,避免了很多免疫性不育的漏诊。