抗环瓜氨酸肽抗体与基质金属蛋白酶-3联合检测在类风湿关节炎患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性

目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取同一时期入院的92例非RA自身免疫病患者与92名体检健康者分别作为非RA组、对照组。参考28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组划分为4个亚组:高活动组(DAS28>5.1分,n=23)、中活动组(3.2<DAS28<5.1分,n=23)、低活动组(2.6<DAS28<3.2分,n=23)和稳定组(DAS28<2.6分,n=23)。比较RA组、非RA组、对照组研究对象的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平和不同关节疾病活动度RA患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析anti-CCP抗体联合MMP-3检测在RA中的诊断价值,并通过Spearman相关分析法分析血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果RA组、非RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于对照组,RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平明显高于稳定组、低活动度组、中活动度组,中活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组、低活动度组,低活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单一anti-CCP抗体诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.780、0.499、0.945,单一MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.769、0.749、0.949,anti-CCP抗体联合MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.890、0.882、0.962。Spearman相关分析显示,血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.836、0.688,P<0.05)。结论anti-CCP抗体与MMP-3联合检测在RA诊断中效果显著,可提升RA诊断精准性,且RA患者疾病活动度与anti-CCP抗体、MMP-3呈正相关性,可为临床药物使用提供参考。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探究抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法选择2019年8月至2021年7月吉安市第一人民医院收治的80例类风湿关节炎患者纳入类风湿关节炎组,另选择同期吉安市第一人民医院收治的40例骨关节炎患者纳入骨关节炎组。采集所有参检者的静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗类风湿关节炎(RA)33抗体、抗MCV抗体,应用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF)。对比两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平;比较两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率;分析抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测在类风湿关节炎诊断中的诊断价值。结果类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平均高于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率均高于骨关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度高于抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的特异度高于抗CCP抗体单项检测,低于抗RA33抗体及RF单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确度高于抗CCP抗体、抗RA33抗体单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);抗MCV抗体单项检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测均可鉴别诊断类风湿关节炎,但抗MCV抗体的诊断价值与联合检测相当,在疾病判断中可将其作为特异性指标,为诊断类风湿关节炎提供有效参考,为临床进一步诊疗及评估病情等提供更加可靠的依据。

血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)诊断中血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体测定的应用价值。方法 将本院2022年06月-2023年06月收治的60例RA患者纳入RA组,同期非RA自身免疫疾病患者58例纳入非RA组,另选取同期体检健康人员60例为对照组,两组均接受APF、AKA及CCP抗体测定。比较两组患者检测结果阳性率,探讨APF、AKA及CCP抗体单独检测及联合检测的诊断价值。结果 较之对照组,RA组和非RA组APF、AKA及CCP抗体这三项检测指标的单项或各种联合检测的的阳性率均明显更高,P<0.05。APF、AKA及CCP抗体联合检测诊断RA的曲线下面积(AUC)及灵敏度均优于这三项检测指标的单独检测。结论 APF、AKA及CCP抗体测定在RA诊断中的应用价值颇高,尤其是多项抗体联合诊断可获得较高阳性率,这对提高早期RA检出率十分有利。

早期类风湿性关节炎患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的水平变化意义

目的探讨血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体水平在诊断类风湿性关节炎(RA)中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定73例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同步分别应用ELISA、放射免疫分析法及增强比浊法检测抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和类风湿因子(RF)水平,与35例非RA患者和40名健康体检者进行对照比较。结果RA组血清抗MCV抗体水平显著高于健康对照组(P<0.01);非RA组与健康对照组间差异无统计学意义。抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为83.56%(61/73),特异性为96.00%(72/75),均高于抗CCP抗体及RF;相关分析显示RA患者抗MCV抗体水平与抗CCP抗体、TNF-α及RF呈显著正相关(r=0.531、0.243、0.347,P均<0.01)。结论抗MCV抗体与RA联系密切,为一高度敏感的、新的RA标记物,临床上检测血清抗MCV抗体水平对于筛查和辅助早期诊断RA具有重要意义。

阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的疗效与安全性:单中心真实世界研究

目的回顾性分析阿巴西普(ABA)对抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年5月至2023年1月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科接受ABA治疗的ACPA阳性RA患者,并分析其临床资料,评估12周和24周ABA的疗效与安全性。疗效评估指标包括类风湿关节炎疾病活动评分28(DAS-28)、临床疾病活动性指数(CDAI)和美国类风湿学会RA缓解标准(ACR)。结果最终共纳入35例ACPA阳性RA患者。经ABA治疗后,12周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为34.29%、31.43%、60.00%、28.57%和14.29%;24周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为74.29%、82.86%、85.71%、54.29%和31.43%;此外,24周缓解率较12周缓解率显著提高(P<0.05)。纳入分析的35例患者中,有4例患者出现呼吸道感染,3例患者出现一过性肌酐升高,4例患者出现血尿酸升高。结论在真实世界中,ABA临床缓解率与预期相符,且临床联合用药方案灵活多样,药物安全性高。

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断指标的诊断价值。结果RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比分析

目的分析研究类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比。方法选取2022年5月至2023年11月新乡市中心医院类风湿关节炎的90例患者为研究对象,所有人均行血清抗环瓜氨酸肽抗体检测,依次采用酶联免疫法、免疫胶体金法、免疫透射比浊法和化学发光法检测,比较各种检测方式与酶联免疫法检测结果的符合率。评价符合率较高的检测方法的精准性。结果免疫胶体金法、免疫透射比浊法、化学发光法与酶联免疫法的阳性符合率分别为:94.44%、88.89%、100%;总体符合率分别为:86.67%、83.33%、97.78%;Kappa值分别为:0.39、0.61、0.86。化学发光法仪器温度波动不超过1℃,发光重复率不超过5%,发光稳定性变化不超过±5%,精密度变化不超过8%,化学发光法检测诊断有较高的精准度。结论化学发光法与酶联免疫法有良好的结果一致性,化学发光法的精密度较高符合临床诊断要求,值得作为初筛血清抗环瓜氨酸肽抗体的首选方式,可以提高诊断准确率。

血清学阴性类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的测定及临床意义

目的:检测血清学阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)患者的关节液中抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体水平,了解关节液中这两种抗体对诊断SNRA的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测两组患者膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体,实验组为SNRA患者,共29例,对照组为骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者,共28例,并收集两组患者的临床表现及实验室指标。结果:实验组29例SNRA患者膝关节液中抗CCP抗体阳性者10例(34.5%),测定值为(114.5±62.6)U/m L;抗MCV抗体阳性者6例(20.7%),测定值为(32.0±11.3)U/m L;对照组28例OA患者膝关节液中3例抗CCP抗体阳性(10.7%),测定值为(20.6±0.1)U/m L,2例抗MCV抗体阳性(7.1%),测定值为(22.1±1.7)U/m L。SNRA组关节液抗CCP抗体的阳性率显著高于对照组(34.5%vs.10.7%,χ2=4.571,P<0.05);SNRA组关节液抗MCV抗体的阳性率高于对照组(20.7%vs.7.1%,χ2=2.167,P>0.05),但差异无统计学意义;抗CCP抗体在SNRA中的敏感性为34.5%,特异性为89.3%,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为56.8%;抗MCV抗体敏感性为20.7%,特异性为92.9%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为53.1%;膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体两者联合检测的敏感性为48.0%,特异性为82.8%,SNRA关节液抗CCP抗体阳性组、抗MCV抗体阳性组与各自阴性组相比较,在年龄、病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而膝关节液抗CCP抗体阳性组和抗MCV抗体阳性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)均比各自阴性组高(P均<0.01)。抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.567,P<0.01;r=0.664,P<0.01);抗MCV抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.344,P<0.01;r=0.749,P<0.01)。结论:SNRA关节液抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测有助于SNRA诊断和疾病活动的判断。

血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性;速率散射比浊法检测CRP水平,记录压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC),并计算DAS28积分值。对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分(包括CRP、TJC、SJC三个变量)进行Spearman秩相关性分析。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组;抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88.2%(60/68)、75.0%(51/68),P=0.026;特异性分别为97.3%(186/191)、95.8%(183/191),P=0.548。抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.826,P<0.05);抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性。结论抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性,能为RA诊断提供良好的依据,且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关,高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV)对类风湿关节(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法:收集79例RA患者、51例非RA自身免疫性疾病患者和40名健康体检者血清;采用全自动酶联免疫法定量检测抗MCV、RF IgG、RF IgA,化学发光法检测抗CCP,速率散射比浊法检测RF IgM,并对结果进行分析。结果:RA组患者血清中抗MCV含量为(451.07±40.38)IU/mL,明显高于非RA自身免疫性疾病组和正常对照组(P<0.01)。ROC曲线确定抗MCV诊断RA的最佳阈值为54.05 IU/mL;其ROC曲线下面积为0.940,较RF IgM、RF IgG、RF IgA明显增加(P<0.05),但与抗CCP比较差异无统计学意义。抗MCV诊断RA的灵敏度和特异性分别为89.87%、91.21%,高于其他4项指标;在抗MCV与其他指标联合检测中,抗MCV/抗CCP/RF IgM/RF IgG/RF IgA联合检测诊断RA的敏感性最高,为98.73%;而特异性和准确性最高的是抗MCV/抗CCP联合检测,分别为90.11%、91.18%。在RA患者中,抗MCV与抗CCP、RF IgM、RF IgG、RF IgA有相关性,其相关系数分别为0.430、0.272、0.269、0.343(P<0.05)。结论:检测血清中抗MCV水平对于筛查和辅助诊断RA具有重要意义。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:联合检测抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和类风湿因子(RF-IgM)水平,探讨anti-MCV在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测359例RA患者(RA患者组)、128例其他风湿性疾病患者(疾病对照组)和90例健康体检者(正常对照组)的血清anti-MCV和anti-CCP水平,并采用动态免疫散射比浊法测定血清中RF-IgM含量,从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性。结果:AntiMCV、anti-CCP和RF-IgM对RA的诊断灵敏度分别为85.1%、76.7%和82.7%,特异性分别为93.2%、95.1%和80.1%。联合检测anti-MCV和anti-CCP,灵敏度降低到70.2%;但特异性增加到98.7%。如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的灵敏度和特异性分别为89.5%和97.6%。结论:anti-MCV和anti-CCP是诊断RA的高灵敏度和高特异性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验测定117例RA患者(RA组)和42例正常对照的血清抗MCV和抗环瓜氨酸多肽(CCP2)抗体,用速率散射免疫比浊法同步检测类风湿因子IgM(RF-IgM),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗MCV抗体对RA的诊断价值。结果:抗MCV和抗CCP2抗体的诊断界值分别为21U/mL、12U/mL时,2者对RA诊断的灵敏度分别为75.6%和66.7%,特异性分别为92.5%和98.1%,2者联合的灵敏度和特异性分别为63.2%和98.7%;抗MCV抗体的ROC曲线下面积(AZ)为0.853(95%CI0.801～0.906),抗CCP2抗体的AZ为0.910(95%CI0.873～0.946),2者差异无统计学意义(Z=0.890,P=0.230)。2者联合的AZ为0.923(95%CI0.831～0.957),与抗MCV和抗CCP2抗体单独测定的AZ比较,差异亦无统计学意义(Z=2.190,P=0.080;Z=1.670,P=0.120)。结论:抗MCV抗体在诊断RA时与抗CCP2抗体效果相当,2者联合检测并无明显优势。

类风湿关节炎患者类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体红细胞沉降率水平的临床检测价值分析

目的通过检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、红细胞沉降率(ESR)水平分析三者对类风湿关节炎(RA)的的临床价值。方法于2022年6月至2023年12月将100例RA患者纳入本研究作为研究对象。检测所有患者RF、抗CCP抗体、ESR水平,比较不同RA病情程度、不同预后患者的RF、抗CCP抗体、ESR水平。分析RF、抗CCP抗体、ESR与病情程度的相关性,并分析三者对RA患者预后的评估价值。结果不同RA病情程度患者RF、抗CCP抗体、ESR比较差异有统计学意义(P<0.05),重度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于中度和轻度RA患者,而中度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于轻度RA患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF(r=0.741)、抗CCP抗体(r=0.805)、ESR(r=0.675)与RA病情程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF曲线下面积(AUC=0.859)、抗CCP抗体(AUC=0.885)、ESR(AUC=0.758)对RA患者预后具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、ESR与RA患者病情变化密切相关,而且对RA患者预后具有显著的预测价值。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断效能

目的探索抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2017年12月30日—2018年6月30日风湿免疫系统疾病患者162例。根据是否诊断为RA分为RA组78例、非RA组84例。同期选取63名健康人作为正常对照组。采集3组的血样进行抗MCV抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测,对比其诊断价值。结果抗MCV抗体检测的敏感度与抗CCP抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05),而特异度低于抗CCP抗体检测(P<0.05);并联检测的敏感度高于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度与抗MCV抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05);串联检测的敏感度低于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度高于抗MCV抗体检测(P<0.05)。其中以并联检测的敏感度、总符合率和Youden指数最佳。相较于正常对照组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.971和0.953;而相较于非RA组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的AUC分别为0.940和0.908。抗MCV抗体和抗CCP抗体最优界值分别为16.7 U/ml和26.1 RU/ml。结论抗MCV抗体检测对RA有较高的诊断价值,与抗CCP抗体并联检测可提高诊断效能。

抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子联合红细胞沉降率检验诊断类风湿关节炎的价值

目的:探讨应用抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检验诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法:选择2022年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的105例关节炎患者作为研究对象,按照是否属于RA将其分为参照组(否,52例)和研究组(是,53例)。比较两组患者CCP抗体、RF水平及ESR,CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断和联合诊断RA的价值。结果:研究组患者CCP抗体、RF水平及ESR高于参照组患者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,CCP抗体、RF、ESR检验联合诊断RA的ROC下面积大于CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断(P<0.05)。结论:应用CCP抗体、RF联合ESR检验诊断RA的灵敏度和特异度较高。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和嗜酸性粒细胞联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体和嗜酸性粒细胞(EOS)联合检测在早期类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法我院63例早期RA患者(RA组),52例非RA自身免疫疾病患者(非RA组),40例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平,评估早期RA患者外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS联合检测对早期RA的诊断价值。结果三组外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS水平比较,均为RA组>非RA组>健康对照组(P<0.05)。早期RA患者外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平相互呈显著正相关(P<0.05)。外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS对早期RA均具有较高诊断价值(P<0.05),其Cut-off值分别为66.025 U/ml、51.780 U/ml、1.780%;而联合诊断价值最高,AUC值可达0.997(P<0.05)。结论外周血EOS、抗CCP抗体及抗MCV抗体联合检测在早期RA诊断中发挥重要作用,于改善RA患者诊疗现状有利。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法前瞻性纳入RA患者,分别采用散射比浊法检测血清RF、ELISA检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗MCV抗体。若抗体水平升高但不超过3倍正常上限定义为低滴度阳性,若超过3倍正常上限定义为高滴度阳性。结果共纳入148例RA患者,RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体的阳性率分别为72.3%、74.3%和77.7%,高滴度阳性率分别为52.7%、54.7%和65.5%,其中抗MCV抗体高滴度阳性率明显高于RF和抗CCP抗体(均P<0.05)。41例RF阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为46.3%。24例RF和抗CCP抗体均阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为33.3%,其中低滴度阳性的患者占8.3%,高滴度阳性者占25.0%。22例RF或抗CCP抗体至少1个低滴度阳性且均无高滴度阳性的患者中,抗MCV抗体低滴度阳性和高滴度阳性的患者分别占9.1%和59.1%。结论抗MCV抗体对诊断RA尤其是血清学阴性的患者有一定的补充价值。

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、类风湿因子对早期类风湿性关节炎的诊断价值

自2012年国家珠宝玉石质量监督检验中心(NGTC)实验室检测到未经揭示CVD合成钻石以来,每年都可检测到不同特征的CVD合成钻石。2014年国家珠宝玉石质量监督检验中心(NGTC)北京实验室收到几粒钻石,检测结果为CVD合成钻石,但其特征与之前所发现的CVD合成钻石有很大区别,它们的紫外-可见光吸收光谱在737nm处的吸收很强,且随着737nm处吸收的增强,短波紫外光下的荧光逐渐减弱。为此,对其中一粒特征CVD合成钻石样品进行了常规宝石学测试及光谱学测试。结果发现,该CVD合成钻石样品经DiamondView^(TM)超短波紫外光照射后,颜色由近无色变为灰蓝色。为进一步探究颜色改变的原因,对该CVD合成钻石样品紫外光照射前、后的紫外-可见光吸收光谱做详细测试分析,结果显示,紫外光致变色主要原因是:该CVD合成钻石样品中的Si含量异常高,超短波高能紫外光激发导致(Si—V)^-和(Si—V)~0之间的转化。这种光致变色CVD合成钻石在国内实验室为首次发现,实验室鉴定时应关注(Si-V)中心的变化。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定RA患者47例、其他风湿病患者42例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗MCV抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值。结果:RA组血清抗CCP抗体和抗MCV抗体水平(中位数)分别为120.0 U/mL和501.0 U/mL,分别与其他风湿病组(分别为12.5 U/mL和23.0 U/mL)和健康对照组(分别为12.0 U/mL和20.5 U/mL)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗CCP抗体单项检测、抗MCV抗体单项检测、抗CCP抗体+抗MCV抗体按序列实验联合检测和按平行试验联合检测诊断RA的敏感度分别为68.1%、72.3%、53.2%和83.0%,特异度分别为88.9%、87.5%、91.7%和84.7%,Youden指数分别为0.570、0.598、0.449和0.677。结论:抗MCV抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值,以111.0 U/mL为界值点,对RA诊断的正确率更高,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,按平行试验联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的诊断有很大的临床价值。