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抗环瓜氨酸肽、纤维蛋白原和D-二聚体与类风湿关节炎患者病情活动性的关系研究 被引量:6
1
作者 李艳丽 喻雄杰 +5 位作者 廖勇敢 李晓雯 郑海燕 黄明炜 郑黎 廖春分 《医学综述》 2016年第7期1388-1390,共3页
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体与类风湿关节炎(RA)患者病情活动性的关系。方法选取2014年1~12月湖北医药学院附属十堰市人民医院60例RA患者为研究对象(RA组),同时选取60例正常体检者为对照组,采用酶联... 目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体与类风湿关节炎(RA)患者病情活动性的关系。方法选取2014年1~12月湖北医药学院附属十堰市人民医院60例RA患者为研究对象(RA组),同时选取60例正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法测定CCP、Fg及D-二聚体水平。结果 RA组患者CCP、Fg及D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义[(59±22)U/L比(15±4)U/L,(3.80±0.18)g/L比(2.78±0.29)g/L,(963±112)μg/L比(321±23)μg/L,P〈0.01]。RA组低活动度及高活动度患者CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于RA缓解期[(60±5)U/L、(83±5)U/L比(35±5)U/L,(3.56±0.29)g/L、(4.78±0.36)g/L比(2.98±0.42)g/L,(789±92)μg/L、(1245±110)μg/L比(499±85)μg/L],差异有统计学意义(P〈0.01)。RA患者血浆CCP、Fg、D-二聚体与病情活动度指数(DAS)呈正相关(r=0.396,0.412,0.426,P〈0.05)。结论 RA患者血清CCP、Fg及D-二聚体水平显著高于正常人群,且与疾病活动度有密切的关系,提示纤溶系统激活可能在RA疾病发生及进展中起到重要的作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 纤维蛋白 D-二聚体
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抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物在类风湿关节炎中的作用 被引量:7
2
作者 高德玉 李晓军 武建国 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期202-205,共4页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节组织内炎症损害为主要病理变化的自身免疫性疾病。蛋白质抗原或多肽的瓜氨酸化是一种蛋白质翻译后修饰过程,并且与RA的发病过程及抗瓜氨酸蛋白抗体(anti-citrullinated pro-tein anti... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节组织内炎症损害为主要病理变化的自身免疫性疾病。蛋白质抗原或多肽的瓜氨酸化是一种蛋白质翻译后修饰过程,并且与RA的发病过程及抗瓜氨酸蛋白抗体(anti-citrullinated pro-tein antibodies,ACPA)产生有关。在RA患者血液及关节滑膜液、血清和软骨细胞表层可发现大量免疫复合物(immune com-plex,IC)存在。IC可激活RA患者体内补体系统并促进细胞因子等炎性介质的释放,引起关节骨和软骨组织发生损伤,进而引起不可逆的关节畸变等功能损害。IC中抗原成分的鉴定对于深入了解RA的发病机制非常重要。含有抗瓜氨酸化蛋白的IC的沉积及作用可以诱发细胞因子的产生,进而引起持续性慢性炎症。RA患者滑膜液及血清中ACPA及其特异性IC显著高于正常人,提示ACPA特异性IC可能作为一种单独或者联合指标,在RA临床诊断应用中发挥一定作用。 展开更多
关键词 免疫复合物 类风湿关节炎 细胞因子 蛋白抗体
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抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值 被引量:4
3
作者 吴庆军 曾小峰 +3 位作者 史艳萍 白依娜 甘晓丹 唐福林 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2008年第4期261-265,共5页
目的探讨4种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(anti-citrullinated protein/peptide autoantibodies,ACPAs)-抗核周因子(anti-perinuclear fator,APF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗角蛋白微丝聚集蛋白抗体(anti-profillagrin/fil... 目的探讨4种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(anti-citrullinated protein/peptide autoantibodies,ACPAs)-抗核周因子(anti-perinuclear fator,APF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗角蛋白微丝聚集蛋白抗体(anti-profillagrin/fillagrin antibody,AFA)、第二代抗环瓜氨酸肽抗体(second generation of anti-cylic citrulline peptideantibody,CCPⅡ)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断意义及其结果的一致性。方法对129例RA、153例其他风湿性疾病患者和94名健康对照者的血清进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和ACPAs检测。RF采用乳胶间接凝集法检测,APF和AKA采用间接免疫荧光法检测,AFA、抗CCP(Ⅱ)抗体采用酶联免疫吸附法检测。结果APF、AKA、AFA和抗CCP(Ⅱ)抗体对RA的诊断特异性分别为90.3%、94.7%、93.5%和94.7%,敏感性分别为58.1%、40.3%、62.0%和67.4%;而RF的诊断特异性和敏感性为77.7%和46.5%。APF与AFA、APF与抗CCP(Ⅱ)和AFA与抗CCP(Ⅱ)抗体间检测结果一致性较好,Kappa值分别是0.596、0.572和0.576。结论ACPAs是RA的诊断特异性抗体,其中抗CCP(Ⅱ)抗体的敏感性和特异性最高,且与APF和AFA抗体间结果具有明显的一致性。 展开更多
关键词 蛋白/肽抗体 第二代抗体 类风湿关节炎
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抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物ELISA法的建立与临床初步应用 被引量:2
4
作者 李晓军 王凯 +4 位作者 高德玉 虞伟 严孝岭 陈芳芳 刘阳 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期177-180,共4页
目的建立检测血清抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物(ACPA-IC)的ELISA技术,探讨ACPA-IC对类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法建立检测血清ACPA-IC的ELISA技术,并对方法的特异性、稳定性和重复性进行评估。采用PEG6000沉淀法自RA患者血... 目的建立检测血清抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物(ACPA-IC)的ELISA技术,探讨ACPA-IC对类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法建立检测血清ACPA-IC的ELISA技术,并对方法的特异性、稳定性和重复性进行评估。采用PEG6000沉淀法自RA患者血清中提取IC。用建立的ACPA-IC ELISA法对92例RA患者包括46例ACPA阳性(ACPA+)患者和46例ACPA阴性(ACPA-)患者、46例SLE患者及47例健康献血员血清ACPA-IC水平进行检测。并分析RA患者血清ACPA-IC水平与ACPA和类风湿因子(RF)的相关性。结果经方法学评估,建立的ACPA-IC ELISA法在特异性、稳定性和可重复性方面均达到检测要求。ACPA+患者ACPA-IC水平高于ACPA-患者、SLE患者及健康对照组(P<0.01)。当cut off值设为0.9时,该法测得RA患者血清ACPA-IC的阳性率为45.65%(42/92),显著高于SLE(6/46,13.04%)及健康对照组(2/47,4.26%),χ2分别为14.376和24.632,P均<0.01。46例ACPA+RA患者ACPA-IC阳性者36例(78.26%),而ACPARA患者ACPA-IC阳性者仅6例(13.04%),差异有统计学意义(χ2=39.429,P<0.01)。ACPA-IC与ACPA和RF的Spearman相关分析结果表明,RA患者血清ACPA-IC水平分别与血清ACPA(r=0.708,P=0.000)、RF(r=0.571,P=0.000)呈正相关。结论成功建立检测血清ACPA-IC水平的ELISA技术。RA患者尤其是ACPA+患者血清ACPA-IC水平显著升高。ACPA-IC在RA患者血清中出现可能具有重要的致病意义。 展开更多
关键词 蛋白抗体 免疫复合物 类风湿关节炎 酶联免疫吸附试验 类风湿因子
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肽酰基精氨酸脱亚胺酶4基因多态性与类风湿性关节炎及抗环瓜氨酸化蛋白抗体的相关性研究 被引量:2
5
作者 崔刘福 袁伟 +6 位作者 杨文浩 舒荣 宋海澄 韩依轩 于萍 王建 王洁蕊 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期630-632,共3页
目的:探讨肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PADI)4基因padi4_94位点的单核苷酸多态性(SNP)与河北汉族人群类风湿关节炎(RA)易感性的关系及与抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体的相关性。方法:应用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术(PCR-LDR)对134例RA患者... 目的:探讨肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PADI)4基因padi4_94位点的单核苷酸多态性(SNP)与河北汉族人群类风湿关节炎(RA)易感性的关系及与抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体的相关性。方法:应用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术(PCR-LDR)对134例RA患者和140例健康对照组中PADI4基因的padi4_94位点进行SNP分型,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RA患者血清中的抗CCP抗体。结果:RA患者中padi4_94位点各基因型分布与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在所用病例对照人群中携带AG基因型者患RA的可能性是GG基因型的2.010倍(OR=2.010,95%CI=1.162-3.476),A等位基因可能为RA的易感等位基因(P<0.05)。抗CCP抗体的阳性率在携带RA易感等位基因A阳性患者中高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.01),且携带A等位基因的阳性组患者中抗CCP抗体滴度明显高于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:padi4_94位点AG基因型与RA具有相关性,其中A等位基因在河北汉族人群中为RA的易感等位基因。且携带A等位基因的患者血清中抗CCP抗体的阳性率和滴度均较不携带A等位基因的患者高。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 肽酰基精脱亚胺酶4基因多态性 病例对照研究 蛋白抗体
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血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质纤维化的相关性分析 被引量:9
6
作者 陈燕 张会英 《标记免疫分析与临床》 CAS 2011年第1期22-25,共4页
分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系。选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗... 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化的关系。选取RA患者87例,其中合并肺间质纤维化(IPF)22例,单纯RA45例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗CCP抗体滴度,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)滴度,并分析两者与RA-IPF关系。RA-IPF组抗CCP抗体高滴度(>300IU/mL)患者所占的百分比明显高于单纯RA组,P<0.05。RA-IPF组RF阳性率和高滴度(>1000IU/mL)患者的百分率明显高于单纯RA组,P<0.05,但抗CCP抗体与RF之间没有明显相关性。RA合并IPF患者的平均年龄明显高于单纯RA患者(P<0.01),但血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、IgA、IgG、IgM和DAS28评分在两组患者之间没有明显差别。RA-IPF以老年患者多见,高滴度的抗CCP抗体和RF可能与RA患者合并肺间质纤维化的发生与发展密切相关。 展开更多
关键词 抗体 类风湿关节炎 类风湿因子 肺间质纤维
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类风湿关节炎自身抗体类风湿因子与抗瓜氨酸化蛋白抗体关系的研究进展 被引量:2
7
作者 刘彦虹 卢秀敏 高飞 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第9期973-975,共3页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的高发病及高致残性的炎症性自身免疫病,病理表现为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏.早期诊断、早期治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键.因此,临床上迫切需要有助于R... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的高发病及高致残性的炎症性自身免疫病,病理表现为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏.早期诊断、早期治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键.因此,临床上迫切需要有助于RA早期诊断,而且能够预示病情进展、观察疗效的无创性实验室指标.20世纪40年代,有学者先后在RA患者血清中发现了类风湿因子(rheumatoid factor,RF),找到了诊断RA的"金标准" [1].近些年来,抗瓜氨酸化蛋白抗体(anticitrullinated protein antibodies,ACPAs)系列的发现是RA诊断领域新的里程碑. 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 自身抗体 蛋白抗体
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抗瓜氨酸化蛋白抗体高表达类风湿关节炎动物模型的研究进展 被引量:5
8
作者 杨超 仲格嘉 +1 位作者 刘春芳 林娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第18期2930-2937,共8页
背景:抗瓜氨酸化蛋白抗体是类风湿关节炎特异性、早期诊断标志物,与类风湿关节炎发生发展及骨破坏的加重密切相关,该类抗体阳性患者的病情比阴性患者更严重而且更难治疗。胶原诱导型关节炎和佐剂诱导型关节炎等是典型的2种类风湿关节炎... 背景:抗瓜氨酸化蛋白抗体是类风湿关节炎特异性、早期诊断标志物,与类风湿关节炎发生发展及骨破坏的加重密切相关,该类抗体阳性患者的病情比阴性患者更严重而且更难治疗。胶原诱导型关节炎和佐剂诱导型关节炎等是典型的2种类风湿关节炎动物模型,但都不表达或不能稳定高水平表达抗瓜氨酸化蛋白抗体,从而严重影响了抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性类风湿关节炎发病机制和治疗药物研发的深入研究。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析抗瓜氨酸化蛋白抗体高表达的类风湿关节炎动物模型的研究现状,指出存在问题并提出建议。方法:以“Rheumatoid Arthritis,ACPA”或“Rheumatoid Arthritis,anti-CCP”为英文检索词,以“类风湿关节炎、抗瓜氨酸化蛋白抗体”为中文检索词,通过检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方及维普数据库中2021年8月前发表的相关文献,最终纳入文献61篇进行综述分析。结果与结论:①抗瓜氨酸化蛋白抗体高表达的类风湿关节炎动物模型建立的主要方法有抗瓜氨酸化蛋白抗体单克隆抗体诱导、瓜氨酸化蛋白诱导和牙龈卟啉单胞菌诱导等,不同的造模方法各有特点。②瓜氨酸化蛋白诱导模型报道文献最多、建模后动物关节炎特征最明显,且该类蛋白为类风湿关节炎发病的靶抗原之一,能很好地模拟人体病理变化,当属建模首选模型。③氨酸化蛋白诱导和抗瓜氨酸化蛋白抗体单克隆抗体诱导方式类似,但均具有造模剂制备繁琐和难以获得的缺点。④牙龈卟啉单胞菌诱导模型经济成本较低、造模材料相对简单易得,但缺陷是建模后易合并牙周炎等并发症。⑤因此,未来研究寻找合适的抗瓜氨酸化蛋白抗体单克隆抗体、瓜氨酸化蛋白或短肽作为免疫诱导剂,并选择遗传背景和免疫学因素与人类风湿关节炎发病适合的动物,探寻牙龈卟啉单胞菌的合理使用方法,优化造模条件,以期建立一个能反映人类抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性类风湿关节炎疾病全过程的动物模型,这是未来类风湿关节炎研究领域的当务之急。 展开更多
关键词 模型 动物 蛋白抗体 高表达 类风湿关节炎 牙龈卟啉单胞菌 牙龈 单克隆抗体 蛋白
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未分化关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平及临床意义 被引量:3
9
作者 刘玮 郭苗 +1 位作者 赵文娜 李伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第8期82-85,共4页
目的探讨未分化关节炎(UA)患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平。方法选取60例UA患者为UA组,另选取同期健康体检者32名为对照组。比较UA组和对照组入院时血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平。分... 目的探讨未分化关节炎(UA)患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平。方法选取60例UA患者为UA组,另选取同期健康体检者32名为对照组。比较UA组和对照组入院时血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平。分析血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为类风湿性关节炎(RA)的价值。结果UA组血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ICTP与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.613,P<0.05),血清ICTP与RF呈显著正相关(r=0.438,P<0.05),血清抗CCP抗体与RF呈显著正相关(r=0.452,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为RA的最佳截断值分别为4.52μg/L、20.84 U/mL和18.50 U/mL。血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于RF单项(Z=2.573,P=0.010)。结论血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平在预测UA进展为RA中均有一定的价值,联合检测对于早期预测UA转归具有重要意义。 展开更多
关键词 未分关节炎 Ⅰ型胶吡啶交联终肽 抗体 类风湿因子 类风湿性关节炎
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抗类瓜氨酸化抗体在系统性红斑狼疮中的意义 被引量:3
10
作者 李英妮 相晓红 +5 位作者 赵静 李云 孙峰 王红彦 贾汝琳 胡凡磊 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1019-1024,共6页
目的:探讨抗类瓜氨酸化抗体(anti-carbamylated fibrinogen antibodies,抗CarP抗体)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的意义,SLE是否与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)一样,存在大量针对类瓜氨酸的自身抗体... 目的:探讨抗类瓜氨酸化抗体(anti-carbamylated fibrinogen antibodies,抗CarP抗体)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的意义,SLE是否与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)一样,存在大量针对类瓜氨酸的自身抗体,抗CarP抗体与关节损伤及疾病活动度高度相关。方法:利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测105例确诊的SLE患者和73例健康对照者血清中抗CarP抗体水平,收集其他SLE相关临床和实验室数据,采用SPSS 24.0软件进行相应统计学分析。结果:SLE中存在抗CarP抗体,且明显高于健康对照组(P<0.05)。抗CarP抗体阳性组与阴性组SLE患者相比,在以下临床及实验室指标方面差异有统计学意义:病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体、D-二聚体、IgA、IgG、补体C3、补体C4、外周血红细胞计数和血红蛋白水平(P<0.05)。与SLE其他自身抗体相比,抗CarP抗体的阳性率(21.9%)高于抗Sm抗体(15.24%),与抗核糖体P蛋白抗体(22.86%)阳性率相似;在SLE特异性抗体阴性的患者中可检测到抗CarP抗体,其阳性率分别为:抗Sm(-)组20.2%(18/89),抗dsDNA(-)组9.3%(4/43),抗核小体抗体(-)组12.5%(6/48)和抗核糖体P蛋白抗体(-)组20.9%(17/81)。而且,抗CarP抗体水平与病程、补体C3、补体C4、红细胞及血红蛋白呈明显负相关(P<0.05),与ESR、CRP、IgA、IgG、RF、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体及D-二聚体呈明显正相关(P<0.05)。结论:SLE患者血清中抗CarP抗体水平升高,抗CarP抗体与SLE患者临床及实验室指标具有相关性。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 自身抗体 抗体(CarP抗体)
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瓜氨酸化及相关抗体在类风湿关节炎中作用的研究进展 被引量:2
11
作者 任婷婷 李鸿斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1654-1658,共5页
类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的全身性自身免疫疾病,有研究指出瓜氨酸化可能是其发病起点。但瓜氨酸化是人体内普遍存在的转录后修饰过程,并非RA的专利。而针对瓜氨酸肽产生的抗瓜氨酸肽抗体(ACPAs)对RA具有高度特异性。本文就瓜... 类风湿关节炎(RA)是以关节受累为主的全身性自身免疫疾病,有研究指出瓜氨酸化可能是其发病起点。但瓜氨酸化是人体内普遍存在的转录后修饰过程,并非RA的专利。而针对瓜氨酸肽产生的抗瓜氨酸肽抗体(ACPAs)对RA具有高度特异性。本文就瓜氨酸化及ACPAs在RA中的作用进行综述,以期了解其在RA发生发展过程中的意义。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 抗体
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抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体和RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
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作者 郑颖 江丽莉 +2 位作者 陈东红 涂晓波 徐燕 《浙江检验医学》 2012年第2期22-24,共3页
目的探讨三种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)与类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义及其联合检测的诊断价值。方法对149例RA,219例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者的血清采用免疫比浊法检测RF,采用酶联免疫吸附法检测第二... 目的探讨三种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)与类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义及其联合检测的诊断价值。方法对149例RA,219例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者的血清采用免疫比浊法检测RF,采用酶联免疫吸附法检测第二代抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ⅱ)抗体,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF)。结果抗CCP(Ⅱ)抗体、AKA、APF、RF对RA诊断敏感性分别为68.5%、30.2%、52.4%和70.5%,特异性分别为95.5%、97.4%、96.7%和82.5%。RF对RA的特异性和阳性预测值较低。三项ACPA联合检测均阳性具有最高的特异性(100%),但只具较低敏感度(24.8%)。任意两项ACPA阳性的敏感性和特异性分别为49.0%、99.3%。结论抗CCP(Ⅱ)抗体是诊断RA最为重要的实验室指标,三项ACPA联合检测特异性100%但敏感性较低。 展开更多
关键词 蛋白/肽抗体 类风湿因子 类风湿关节炎
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类风湿因子或抗环瓜氨酸化多肽抗体阳性银屑病关节炎患者的临床特点 被引量:9
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作者 代丽怡 巩丹丹 赵金霞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1008-1013,共6页
目的:分析类风湿因子(rheumatoid factor,RF)或抗环瓜氨酸化多肽(cyclic-citrullinated peptide,CCP)抗体阳性银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者的临床和实验室检查特点。方法:共纳入2007年1月至2019年6月于北京大学第三医院... 目的:分析类风湿因子(rheumatoid factor,RF)或抗环瓜氨酸化多肽(cyclic-citrullinated peptide,CCP)抗体阳性银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者的临床和实验室检查特点。方法:共纳入2007年1月至2019年6月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的PsA患者77例,所有患者均符合2006年美国风湿病学会修订的《银屑病关节炎的分类诊断标准》或《Moll和Wright标准》,并进行了RF及抗CCP抗体检测,根据血清中是否检测到抗CCP抗体或RF将所有患者分为抗CCP抗体或RF阳性组15例、抗CCP抗体或RF阴性组62例;根据血清中是否检测到抗CCP抗体将所有患者分为抗CCP抗体阳性组7例、抗CCP抗体阴性组70例,收集患者的临床及实验室资料,比较RF或抗CCP抗体阳性和阴性PsA患者的临床及实验室指标的差异,并单独比较了抗CCP抗体阳性和阴性PsA患者的临床及实验室指标的差异。结果:在77例患者中,RF或抗CCP抗体阳性者15例,其中仅RF阳性者8例,仅抗CCP抗体阳性者2例,两者均为阳性者5例。RF或抗CCP抗体阳性组PsA患者年龄较阴性组大[(58.2±14.8)岁vs.(46.69±12.27)岁,P=0.002],更易出现掌指关节、肘关节、肩关节受累。抗CCP抗体阳性组PsA患者较阴性组年龄大[(62.43±14.34)岁vs.(47.59±12.75)岁,P=0.005],RF阳性率高,血纤维蛋白原水平高。抗CCP抗体阳性组PsA患者均为多关节炎,阴性组患者中有68.6%的患者为多关节炎,但两组间差异无统计学意义。RF或抗CCP抗体阳性和阴性以及抗CCP抗体阳性和阴性组PsA患者在腊肠指/趾表现、关节骨质破坏、指/趾甲改变、附着点炎方面差异无统计学意义。结论:部分PsA患者血清中可检测到RF或抗CCP抗体;RF或抗CCP抗体阳性PsA患者更易出现掌指关节、肘关节、肩关节受累,年龄更大;抗CCP抗体阳性PsA患者年龄更大,RF阳性率、纤维蛋白原水平高。 展开更多
关键词 银屑病关节炎 类风湿因子 多肽抗体
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抗环瓜氨酸化抗体分离及其对巨噬细胞功能影响 被引量:1
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作者 任丹丹 朱晓冬 +2 位作者 邱收 于鑫 朱伟 《生物加工过程》 CAS 2019年第4期347-350,共4页
从类风湿性关节炎(RA)患者血清中分离抗环瓜氨酸化抗体(ACPAs),观察ACPAs对巨噬细胞功能的影响,探讨ACPAs影响RA病情发展的可能机制。利用亲和层析从RA患者血清中分离ACPAs,通过荧光定量PCR、蛋白印迹(Western blotting)及流式细胞术等... 从类风湿性关节炎(RA)患者血清中分离抗环瓜氨酸化抗体(ACPAs),观察ACPAs对巨噬细胞功能的影响,探讨ACPAs影响RA病情发展的可能机制。利用亲和层析从RA患者血清中分离ACPAs,通过荧光定量PCR、蛋白印迹(Western blotting)及流式细胞术等实验方法观察ACPAs对巨噬细胞功能的影响。结果表明:亲和层析可很好地从血清中分离ACPA。ACPAs(40000IU/L)可促进巨噬细胞肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)等炎性因子的表达。SiRNA转染实验证实:ACPAs通过促进AKT蛋白磷酸化,诱导TNFα、IL6、iNOS的表达。 展开更多
关键词 抗体 巨噬细胞 蛋白激酶B 类风湿性关节炎
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抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1抗体在初治类风湿关节炎患者中的表达及其临床价值研究 被引量:1
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作者 贾浩楠 王丽茹 +3 位作者 张辰蔚 董霞 彭静 许兴路 《中外医疗》 2021年第20期12-15,共4页
目的探究抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1(CEP-1)抗体在初治类风湿关节炎(RA)患者中的表达及其临床价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年5月于该院行相关检查的50例初治RA患者、30名健康体检者临床资料,将RA患者纳入RA组,将健康体检者纳入... 目的探究抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1(CEP-1)抗体在初治类风湿关节炎(RA)患者中的表达及其临床价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年5月于该院行相关检查的50例初治RA患者、30名健康体检者临床资料,将RA患者纳入RA组,将健康体检者纳入健康对照组,比较两组抗CEP-1抗体表达情况;根据抗CEP-1抗体阳性与否将50例初治RA患者分为阳性组(n=33,抗CEP-1抗体阳性表达者)和阴性组(n=17,抗CEP-1抗体阴性表达者),比较两组28个关节疾病活动度评分(DAS28)、改良Sharp评分,采用Spearman相关性分析法分析初治RA患者抗CEP-1抗体表达与DAS28、改良Sharp评分的相关性,采用Logistic多元回归分析法分析初治RA患者抗CEP-1抗体表达独立风险因素。结果RA组抗CEP-1抗体阳性率为66%,显著高于健康对照组的0%,差异有统计学意义(P<0.05)。初治RA患者中,阳性组DAS28、改良Sharp评分显著高于阴性组,差异有统计学意义(t=6.548、6.008,P<0.05);Spearman相关分析结果表明,初治RA患者抗CEP-1抗体表达与DAS28、改良Sharp评分呈正相关(P<0.05);经Logistic多元回归分析法分析得出,DAS28(6.05±1.01)points、改良Sharp评分(76.21±14.54)points均可受到初治RA患者抗CEP-1抗体表达的独立影响(P<0.05)。结论抗CEP-1抗体在RA患者中多表达出阳性表现,其与初治RA患者DAS28、改良Sharp评分具有显著相关性,可用于评估此类患者临床关节活动度及骨破坏程度。 展开更多
关键词 α烯醇酶多肽1抗体 类风湿关节炎 疾病活动度
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高强度炎症反应诱导关节软骨特异性瓜氨酸化抗原表达 被引量:2
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作者 覃桂城 林晓吟 +4 位作者 梁培彬 李艳鹏 周春 Kutty Selva Nandakumar Rikard Holmdahl 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1081-1089,共9页
目的探讨关节软骨蛋白瓜氨酸表位的表达情况,以及瓜氨酸化表位对抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPAs)的免疫应答的影响。方法体外诱导实验:实验组加不同浓度梯度的脂多糖、热灭活细菌(大肠杆菌、金色葡萄球菌)或二型胶原(CII)特异性单克隆抗体等不... 目的探讨关节软骨蛋白瓜氨酸表位的表达情况,以及瓜氨酸化表位对抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPAs)的免疫应答的影响。方法体外诱导实验:实验组加不同浓度梯度的脂多糖、热灭活细菌(大肠杆菌、金色葡萄球菌)或二型胶原(CII)特异性单克隆抗体等不同刺激物诱导体外培养关节软骨蛋白瓜氨酸化,等量PBS作为对照组,利用特异性结合瓜氨酸化表位的单克隆抗体ACC4(IgG1)进行免疫组织化学染色,ACC1(IgG2a)作为阳性对照,Hy2.15(IgG1)和L243(IgG2a)分别作为同型阴性对照,显微镜下观察瓜氨酸化蛋白表达;体内诱导实验:SD大鼠右膝关节内注射不同浓度脂多糖作为实验组,左膝关节内注射等量PBS为对照组,3 d后取膝关节组织,制成冰冻切片,利用上述抗体进行免疫组化染色,显微镜下观察瓜氨酸化蛋白表达;建立不同种系的胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠模型,评价其疾病发生率和严重程度,同时收集小鼠血清与高滴度抗瓜氨酸化抗体的类风湿性关节炎患者血清,采用液相芯片技术检测小鼠及类风湿患者血清中抗瓜氨酸化蛋白抗体水平,并用免疫组织化学检测关节炎小鼠关节软骨瓜氨酸化蛋白的表达水平。结果特异性结合瓜氨酸化CII表位的ACC4抗体未能结合至经不同诱导的关节软骨组织;与健康对照组相比,ACC4抗体和含高滴度的抗瓜氨酸化蛋白抗体的类风湿性关节炎患者血清中的抗体均能结合至CIA小鼠关节炎症关节软骨周围的滑膜组织;成功构建不同种系小鼠类风湿性关节炎模型,其发病率和疾病严重程度无统计学差异(P>0.05);液相芯片技术分析结果显示,小鼠血清中的抗瓜氨酸化抗体低表达或几乎不表达,但抗CII三螺旋结构多肽的抗体反应性较强。结论轻度急性炎症反应不足以引起关节软骨蛋白瓜氨酸化,其特异性抗原表位的表达需要高强度的炎症反应。二型胶原诱导的小鼠关节炎模型中炎症关节软骨蛋白可表达瓜氨酸化抗原表位,但瓜氨酸化抗原表位的表达不足以引起小鼠体内抗瓜氨酸化抗体的免疫应答,其免疫应答需要更多的刺激信号来诱导。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 蛋白抗体 二型胶蛋白 诱导关节炎
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抗瓜氨酸蛋白抗体在类风湿关节炎中的研究进展 被引量:1
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作者 朱林文思 《浙江临床医学》 2015年第11期2020-2022,共3页
类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫病,主要表现为炎症和关节损伤。RA的早期诊治能避免病情加重和关节不可逆损伤。1988年首次发现RA患者体内存在抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)[1]。2000年国外学者成功合成人工抗原环瓜氨酸肽(... 类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫病,主要表现为炎症和关节损伤。RA的早期诊治能避免病情加重和关节不可逆损伤。1988年首次发现RA患者体内存在抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)[1]。2000年国外学者成功合成人工抗原环瓜氨酸肽(CCP),并利用ELISA方法在RA患者体内检测到抗CCP抗体,此后大量研究结果显示抗CCP抗体对RA具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 蛋白抗体 CCP抗体 慢性自身免疫病 ELISA方法 RA患者 关节损伤
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抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值
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作者 王淑玲 郭腾捷 《实用医技杂志》 2022年第10期1040-1043,共4页
目的分析抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1(CEP-1)抗体对类风湿关节炎(RA)患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月在漳州市中医院就诊的118例RA患者(RA组)和114例非RA患者(非RA组)以及120名健康体检者(对照组)作为研究对象,分别测定... 目的分析抗瓜氨酸化α烯醇化酶多肽1(CEP-1)抗体对类风湿关节炎(RA)患者的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月在漳州市中医院就诊的118例RA患者(RA组)和114例非RA患者(非RA组)以及120名健康体检者(对照组)作为研究对象,分别测定各组间的抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)包括血清抗CEP-1抗体、抗环状瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)和类风湿因子(RF)的阳性率,并对各指标的诊断效能进行比较。结果RA组患者的血清抗CEP-1抗体、抗CCP抗体、AKA、APF和RF的阳性率高于非RA组和对照组(P<0.05)。且RA患者中抗CEP-1抗体的敏感度高于AKA和APF,准确度高于AKA、APF和RF,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清抗CEP-1抗体在抗CCP抗体、AKA、APF、ACPA、RF阴性以及ACPA和RF双阴性的RA患者中的阳性率分别为34%、49%、47%、30%、38%和22%。结论抗CEP-1抗体对RA患者的诊断准确率较高,且联合其他自身抗体检测有助于提高RA的诊断效能。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 诊断 α烯醇酶多肽1抗体
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血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义 被引量:4
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作者 吴滔 陈楚涛 +5 位作者 杨莉娟 邹耀威 马剑达 徐延卉 贾磊 戴冽 《新医学》 CAS 2022年第4期243-248,共6页
目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用ELIS... 目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%(225/301)、75.1%(226/301)和15.9%(48/301)。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%(15/76)和20.0%(15/75)。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%(30/76);若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%(15/76);若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%(38/76)。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%(8/46)。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基甲酰蛋白抗体 类风湿因子 诊断 抗体
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白蛋白/纤维蛋白原比值和抗CCP-Ab联合检测在类风湿关节炎并发间质性肺病中的临床意义 被引量:9
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作者 李嘉欣 殷松楼 殷寒秋 《医学研究杂志》 2020年第6期125-129,共5页
目的分析白蛋白纤维蛋白原比值(AFR)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)水平在类风湿关节炎(RA)患者并发间性肺病(ILD)中的特点,探讨其在ILD诊断及病情评估中的价值。方法收集2015年1月~2018年12月RA患者216例,根据有无并发间质性肺病(ILD)分... 目的分析白蛋白纤维蛋白原比值(AFR)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-Ab)水平在类风湿关节炎(RA)患者并发间性肺病(ILD)中的特点,探讨其在ILD诊断及病情评估中的价值。方法收集2015年1月~2018年12月RA患者216例,根据有无并发间质性肺病(ILD)分为RA组(130例,无ILD)和RA-ILD组(86例,有ILD);检测患者血清纤维蛋白原、白蛋白、类风湿因子(RF)及CCP-Ab等指标,计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、AFR,RA-ILD组患者均行HRCT检测及肺功能一氧化碳弥散量(DLCO),分析两组AFR和CCP-Ab变化与HRCT评分及DLCO的相关性。结果在RA-ILD组中,患者年龄、NLR、CRP、RF及CCP-Ab水平均高于RA组(P<0.05),AFR水平明显降低(P<0.05);在二项Logistics回归分析中,年龄、AFR及CCP-Ab是RA患者并发ILD的独立预测因素(P<0.05);CCP-Ab和HRCT评分呈正相关(r=0.410,P=0.000),与DLCO呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。AFR水平与HRCT评分呈负相关(r=-0.477,P=0.000),与DLCO呈较弱正相关(r=0.287,P=0.007);AFR和CCP-Ab二者联合检测ILD特异性显著高于单一CCP-Ab检测水平(93.1%vs 80.8%),但敏感度降低(69.8%vs 79.1%)。结论低水平AFR和高水平CCP-Ab是RA合并ILD的独立危险因素,可作为ILD患者病情严重性评估的血清生物学指标,二者联合检测更有利于ILD的早期诊断和病情评估。 展开更多
关键词 蛋白纤维蛋白比值 抗体 类风湿关节炎 间质性肺病
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