中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析

目的:分析中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配情况。方法:研究检索国内外的五个数据库,对建库以来至2021年7月所发表的所有关于呼吸科抗生素的使用情况的文献,匹配中西医医院的区域、级别、整改时间、地点,了解中西医医院抗生素处方率匹配情况。结果:根据搜索对策本次研究共搜索了10 291篇文章,从文章中筛选并且删除了7 210篇文章;另外在阅读标题和摘要时,下载了剩下的共715篇文章,最后确定并选择了256篇文章作为分析的目标,除了明显不相关的文章,采纳文献256篇,传统20篇,236篇。其中,华东106篇,华中63篇68个,西部68个,北部19个。由4个直辖市、21个省和4个自治区组成。三级医院169家,二级医院26家,时间跨度27年(1997—2021年),病房数据196条,临床数据38条,呼吸综合数据23条。医院报告显示,纠正前116张,纠正后56张,纠正后15张。第4条中修改的纠正前、纠正中、纠正后的信息,必须提前同时提交;第三条修改后的资料应同时提交。对提交临床使用的文章,前20、10、5条经整改后予以纠正。同时,在整改前报告第2条数据,在第1条后报告整改数据。报告全篇、前7条、前10条、后5条和前1条,并报告整改情况。整改前、整改中、整改后同时上报,其余相同。华东地区三级医院整改前、整改期间90%、59%、31%的处方率,西医院整改后为92%,分别为87%和74%。整改后,二级医院处方率分别为70%和62%。可以看出,中西医医院抗生素处方率呈下降趋势,中药处方率普遍低于西药处方率。此外,三级医院中中心医院和西区医院的校正数据分别仅为92%和94%。西区三级医院抗生素处方整改前纠正率分别为95%和92%,西医院抗生素处方纠正率为92%和85%,预纠正率为92%和97%。仅在东北医院改革的二级数据中,该医院和西医院分别为81%和85%。在中西药处方率校正前,整改率分别为49%和55%,中西药处方率为67%,西药处方率为48%。整改管理前后,中部地区中医处方改良率分别为86%和80%,西部地区中药方剂改良率分别为74%和88%。结论:东、中、东北地区医院呼吸科抗生素处方率低于西部地区医院;西部地区三级医院病房抗生素处方率比西部医院高,门诊处方率无明显规律性。