500例呼吸系统感染常见菌对抗生素抗药性的分析

近年来，来我院诊治呼吸系统感染的患者增多，随着抗生素的不断广泛应用，临床上耐药细菌的出现很普遍。为了了解呼吸系统感染常见病原菌及这些菌株对抗生素的耐药性，我们对来我院就诊的500例呼吸系统感染患者的痰标本做了细菌学培养及药敏试验，其目的是帮助临床选用效果最佳的药物进行治疗，现将实验结果报告如下。

氟喹诺酮类抗生素治疗UTI的应用现状及其引起的细菌抗药性的研究(英文)

抗生素已经成为一种重要的高效药物用于治疗细菌性感染。随着时间推移,抗生素的成功使用也伴随着许多问题产生,如滥用抗生素,具有抗药性细菌的快速传播。氟喹诺酮类抗生素是一类属于氟喹诺酮家族的人工合成具有抗菌活性的药物,已非常广泛地应用于临床和兽类,最主要用于治疗UTI类的疾病。细菌对氟喹诺酮类抗生素抗药性的产生主要通过目标基因突变和增加药物外泵作用的突变实现。

基于利益链合作模式的抗生素耐药性控制模型

综合分析病菌抗药性产生背景及原因,分析其根本原因在于抗生素的便利性及各成员之间的利益链,根据抗生素市场的供求关系,建立抗生素利益链。分析各成员之间的利益、敏感性及利益链成员的合作情况,根据不同合作方式得出最佳合作模式有效减少抗生素的市场投放量并增加总体利益。提出政府宏观调控市场价格及控制抗生素药品的市场投放量,并结合利益链合作模式等有效措施限制抗生素滥用并有效控制抗生素耐药性危机。

肝内胆管结石中抗生素耐药基因在性别之间分布差异的初步分析

目的分析肝内胆管结石抗生素耐药基因(ARG)在不同性别之间的分布,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2017年10月-2018年9月山西医科大学附属人民医院收治的肝内胆总管结石患者共120例,其中男60例,女60例,对所采集标本进行细菌基因组提取,并采用实时定量PCR方法进行检测。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。Pearson线性相关分析确定可移动基因元件(MGE)和ARG丰度之间是否具有显著相关性。结果在所有测得的ARG中,男性ARG 16种,其中sull的基因检出率最高(9. 4%)。blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、blaampC、ampC-01、ampC/blaDHA、bla-ACC-1、blaCMY、blaGES、cfxA、aac、aacc、aadA1、strB、tetX的检出率分别为7. 6%、6. 9%、7. 3%、7. 8%、6. 2%、6. 5%、3. 9%、5. 5%、2. 4%、3. 9%、5. 6%、7. 4%、6. 8%、4. 2%、8. 6%。女性ARG 7种,其中sull的基因检出率最高(24%)。blaTEM、aacc、aadD、aadA1、strB、tetX的检出率分别为11. 3%、10. 8%、8. 4%、11. 9%、23. 9%、9. 8%。aadD在男性中未被检出; blaCTX-M、blaSHV、blaampC、ampC-01、ampC/blaDHA、bla-ACC-1、blaCMY、blaGES、cfxA、aac在女性中未被检出。16S rRNA基因与β-内酰胺类ARG、四环素类ARG具有显著相关性(P <0. 01),与氨基糖苷类ARG、磺胺类ARG具有相关性(P <0. 05); tnpA基因与β-内酰胺类ARG、四环素类ARGs和磺胺类ARG具有相关性(P <0. 05),与intⅠ基因具有显著相关性(P <0. 01)。结论肝内胆管结石中携带非常丰富的ARG,其中sull的基因丰度最高;同时,男性中的ARG丰度高于女性,女性中β-内酰胺类ARG的丰度较少。因此,对于肝内胆管结石患者进行抗感染治疗时,女性应考虑将β-内酰胺类抗生素作为首选,而男性患者应给予更多剂量的抗生素或考虑多联用药。

抗生素在口腔医院儿科的使用

近来,我们对口腔医院1997年12月下旬至1998年4月的门诊处方作一调查,从15137张处方中选择了83名6～10岁儿童服用抗生素的处方作为调研讨论对象。

九孔鲍肠道及其养殖水体中异养细菌抗药性研究

为了解鲍鱼养殖环境中异养细菌的抗药性,对自广东汕尾粤顺鲍鱼养殖场九孔鲍养殖环境及其肠道中的异养细菌进行了分离鉴定,并对所分离鉴定的菌株进行了四环素等16种抗生素的抗药性试验。结果表明,鲍鱼养殖水体的异养细菌主要由鞘氨醇单胞Sphingomonaspaucimobilis、巴斯德氏菌属Pasteurellasp、莫拉氏菌属Moraxellasp、假单胞菌属Pseu-domonassp、弧菌属Vibriominicus等9种组成;鲍鱼消化道异养细菌类群菌株则由鞘氨醇单胞菌属Sphingomonassp、气单胞菌属Aeromonassp、黄杆菌属Flavobacteriumsp等7种组成。抗药性试验揭示,大多数异养菌菌株对四环素、青霉素G、卡那霉素、丁胺卡那霉素和新生霉素均产生了抗药性,而对氟哌酸、红霉素、氯霉素以及环丙沙星等的抗药性则相对较弱。

抗生素:人类健康的双刃剑

青霉素等抗生素的出现,让人们发现以往致命的疾病如白喉、猩红热、肺炎和伤寒等已不再那么可怕,抗生素成了人类的救星。但由于几十年来抗生素的不当使用或滥用,一些原本有效的抗生素不断减效甚至失效,"抗生素抗药性"愈演愈烈,很多细菌已由单药耐药发展到多药耐药。

给抗生素配备“保镖”

目前,常见致病菌对现有抗生素普遍产生了抗药性,给感染性疾病的治疗带来极大困难。为解决这一问题,临床医生只好对抗生素的使用严加限制,而制药工作者过去一直是试图通过寻找新的非耐药抗生素以代替旧的耐药抗生素。近年来,药物学家又有新发明,即给老抗生素配备分子“保镖”,从而使已产生耐药性的老抗生素再获新生。这种方法是能随不同细菌的不同耐药性而配备不同的分子“保镖”,因此,可使一种抗生素无休止地使用下去而永远有效。据温哥华不列颠哥伦比亚大学的朱利安·戴维斯说,这种“二元体”方法,提供了延缓甚至阻止细菌对抗生素的抗药性发展的良机。

世界卫生组织号召向耐药性疾病展开行动

一位世界卫生组织的专家指出在世界的很多地方正急切需要展开对耐药菌性感染性疾病的斗争。 抗生素与其他抗微生物药剂正在失去它们的效能。一旦一种新的药物被广泛运用以后,对它的耐药力也就随之而出现了。过去。

肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶的研究

目的 研究肠杆菌科细菌产 β-内酰胺酶、超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)与对头孢他啶 (CAZ)的耐药表型的关系。方法 Nitrocefin纸片检测 β-内酰胺酶的活性 ,双纸片协同试验 (DDST)筛查 ESBL s阳性菌株。结果 2 15株细菌产 β-内酰胺酶的阳性率分别为克雷伯菌属 73%、大肠埃希菌属 81%、肠杆菌属 83% ;对 CAZ的耐药率分别为 5 .3%、3.2 %、10 .9% ;其中对 CAZ的 MIC≥ 2 μg/ ml的比率分别为 2 4.0 %、2 4.5 %、5 8.7% ,DDST测 ES-BL s阳性有 16株 ,仅 2株对 CAZ耐药 ,14株 CAZ的 MIC处于 2～ 16 μg/ m l,大肠埃希菌阳性率最高 ,达 10 .6 %。结论 许多产 ESBL s菌株对 CAZ的 MIC呈敏感或中度敏感 ,大肠埃希菌尤为突出。

Safety assessment of Bifidobacterium longum JDM301 based on complete genome sequences

AIM： To assess the safety of Bifidobacterium/ongum （B. longum） JDM301 based on complete genome sequences. METHODS： The complete genome sequences of JDM301 were determined using the GS 20 system. Putative virulence factors, putative antibiotic resis- tance genes and genes encoding enzymes respon- sible for harmful metabolites were identified by blast with virulence factors database, antibiotic resistance genes database and genes associated with harmful metabolites in previous reports. Minimum inhibitory concentration of 16 common antimicrobial agents was evaluated by E-test RESULTS： JDM301 was shown to contain 36 genes as- sociated with antibiotic resistance, 5 enzymes related to harmful metabolites and 162 nonspecific virulence fac- tors mainly associated with transcriptional regulation, adhesion, sugar and amino acid transport. B. longum JDM301 was intrinsically resistant to ciprofloxacin, ami- kacin, gentamicin and streptomycin and susceptible to vancomycin, amoxicillin, cephalothin, chloramphenicol, erythromycin, ampicillin, cefotaxime, rifampicin, imi- penem and trimethoprim-sulphamethoxazol. JDM301 was moderately resistant to bacitracin, while an earlier study showed that bifidobacteria were susceptible to this antibiotic. A tetracycline resistance gene with the risk of transfer was found in JDM301, which needs to be experimentally validated. CONCLUSION： The safety assessment of JDM301 using information derived from complete bacterial ge- nome will contribute to a wider and deeper insight into the safety of probiotic bacteria.

Why bortezomib cannot go with ‘green'?

Eat more‘green’or eat‘five a day’is one of the most important healthy lifestyle behaviours in the 21 century.Aiming to fight cancer effectively,more than half patients use vitamins or herbs concurrently with conventional anticancer treatment.Flavonoids or polyphenols existing in vegetables,fruits and green tea are common plant pigments with antioxidant properties and considered acting as cancer preventing or anti-cancer agents.Recently it was found that some flavonoids and vitamin C in diet or supplements have antagonistic effect with the anti-cancer drug bortezomib.Bortezomib is a specific inhibitor for proteasome and is currently used for treatment of relapsed and refractory multiple myeloma.Despite its successful rates in treating multiple myeloma and other solid tumors,it is unable to kill leukemic cells in the blood.It was recently revealed that some flavonoids and vitamin C present in green leaves and green teas in the blood can neutralize bortezomib by directly interaction between two chemicals.Here we summarize why dietary flavonoids should be avoided in patients who take bortezomib as chemotherapeutic drug.

Prevalence of Antibiotic Resistant Bacteria on Tomato Surfaces and Effectiveness of Disinfectants in Reducing the Microbial Load

This study was conducted to isolate and identify antibiotic resistant bacteria in fresh tomato sold in three different local markets of Dhaka city. On an average 〉 5.0 log CFU/g of natural microbial populations and coliform bacteria was present in the samples. Prevalence of Salmonella spp., E. coli, Listeria spp., and Yersinia spp., were recorded through cultivation dependent assay of tomato samples of different markets. Almost all of the isolates were uniformly resistant to rifampicin, erythromycin, clindamycin and oxacillin （100%）, vancomycin （93%）, amoxicillin （87%）, whereas 60% of the isolates were found to be resistant to ampicillin and cephalexin. Antibiotic sensitivity test of the presumptive E. coli and Salmonella spp. and corresponding plasmid profiling indicated a correlation of plasmid mediated multidrug resistance （MDR） of these environmental bacteria. Washing with sanitizing agents such as acidified sodium chlorite （ASC） and 200 ppm chlorinated water was able to reduce _〈 2.0 log CFU/g of natural microflora and coliform bacteria. In contrast, ASC was able to reduce 〈 2.0 log CFU/g of other food borne pathogens and, chlorinated water was able to reduce up to undetectable level. Therefore, washing of tomato with 200 ppm chlorinated water could be useful in reducing the pathogen populations on tomatoes.

老年患者医院获得性肺炎耐药性临床分析

目的 分析老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对我院2006年6月至2009年9月160例老年患者医院获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析,明确病原学特点及对抗生素的耐药情况.结果 共分离出180株病原菌,其中革兰阴性菌108株（60.0%）,革兰阳性菌48株（26.7%）,真菌24株（13.3%）.革兰阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高（20.5%）,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率最高（11.1%）.长期使用抗生素、广谱抗生素的慢性患者真菌检出率增高.革兰阴性杆菌对三代头孢菌素均耐药,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素类、青霉素＋酶抑制剂、头孢菌素类和单酰胺类抗生素均耐药,铜绿假单胞菌耐药严重,但对头孢他啶尚敏感.革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林＋他唑巴坦、头孢哌酮＋舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的敏感性较高.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占92.6%,革兰阳性菌对阿奇霉素、环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林＋舒巴坦的耐药率多在76%以上,而对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性高,尚未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的葡萄球菌菌株.结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌为优势菌株,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌呈逐年增高趋势,且耐药性日趋严重,其对阿米卡星、哌拉西林＋他唑巴坦、头孢哌酮＋舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性较高.革兰阳性球菌感染宜用万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁.

英首次批准对中草药临床试验

据报道,英国南安普顿大学科学家将测试中草药在治疗复发性尿路感染中的作用,以研究能否用中草药替代抗生素来治疗此类症状。这是英国首次批准对中草药进行临床试验研究。英国中草药注册局主席艾玛·费伦特表示,对中草药进行更严格临床试验十分关键,它有助于将中草药推广到初级保健＂前线＂,减少英国人对抗生素的依赖,并防止更广泛的抗生素抗药性出现。

采取积极行动,应对突发性传染病的暴发——记2006年突发性传染病国际会议

今年的突发性传染病(EID)国际会议于3月19-22日在美国亚特兰大市举行。会议交流了抗生素抗药性、生物恐怖活动及其防范、食物源和水源性疾病、分子诊断及流行病学、医院内感染、社会经济和政治因素对突发性传染病的影响等方面的研究与发展,特别在全球关注的禽流感方面有颇多新进展。本文就禽流感、自然灾害和流行病,以及生物恐怖活动的内容作重点介绍。